ماذا نعطي قطة من تحص بولي. تحص بولي في القطط: الأعراض والعلاج والوقاية

الدكتور إليوت ، BVMS ، MRCVS هو طبيب بيطري يتمتع بخبرة تزيد عن 30 عامًا في الجراحة البيطرية ورعاية الحيوانات المرافقة. تخرجت من جامعة جلاسكو عام 1987 بدرجة البكالوريوس في الطب البيطري والجراحة. تعمل في نفس عيادة الحيوانات في مسقط رأسها منذ أكثر من 20 عامًا.

عدد المصادر المستخدمة في هذا المقال:. ستجد قائمة بها في أسفل الصفحة.

المسالك البولية ، التي يشار إليها عادة باسم حصوات المثانة ، هي تراكمات من المعادن التي تتشكل في مثانة الحيوانات. القطط من جميع السلالات والأعمار عرضة لتكوين مثل هذه الأحجار ، والتي يمكن أن يختلف حجمها وشكلها بشكل كبير. إذا تُركت الحصوات دون علاج ، يمكن أن تهيج المسالك البولية ، مسببة النزيف ، بالإضافة إلى انسداد هذه المسالك ، مما يؤدي إلى تلف الكلى الدائم وحتى الموت. من الضروري معرفة علامات وأعراض حصوات المثانة لدى الحيوان حتى تتمكن من التعرف على المرض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة.

خطوات

تشخيص حصوات المثانة

ضع في اعتبارك خطر إصابة حيوانك الأليف بالمرض.بعض السلالات ، مثل قط الهيمالايا ، لديها استعداد وراثي لإيداع المعادن في المثانة. لكن حصوات المثانة يمكن أن تتشكل في قطة من أي سلالة ، والتي تسهلها العوامل التالية:

الق نظرة على الأعراض.من المهم ملاحظة العلامات التي تشير إلى وجود مجرى البول في الوقت المناسب. تشمل هذه العلامات:

استشر طبيبك البيطري.سيكون طبيبك قادرًا على تشخيص وجود حصوات المثانة وتحديد مدى شدة انسداد المسالك البولية بسبب هذه الحصوات.

علاج حصوات المثانة

1. تصرف دون تأخير.إذا كان حيوانك الأليف يعاني من حصوات في المثانة ، فلا تضيع وقتك. كانت هناك حالات نمت فيها الحجارة إلى حجم كبير في أسبوعين فقط. يؤدي نمو حصوات المثانة إلى الألم الحاد والقيء والاكتئاب.

   ضع في اعتبارك خياراتك.اعتمادًا على حجم الحجارة وعددها وموقعها ، قد يوصي طبيبك البيطري باتباع نظام غذائي أو جراحة كبرى.

   جهز حيوانك الأليف للجراحة.إذا كان الطبيب البيطري طريقة افضليوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة الحصوات الكبيرة ، ويجب التحضير للعملية. يتكون هذا التحضير من عدة خطوات.

   اعتني برعاية ما بعد الجراحة.سيخبرك الطبيب البيطري بكيفية العناية بالحيوان بعد الجراحة. ستحتاج على الأرجح إلى أدوية منتظمة وفحوصات طبية أكثر تكرارًا.

منع تكون حصوات المثانة

غيّر النظام الغذائي لحيوانك الأليف.على الرغم من أن الخبراء لم يتوصلوا بعد إلى توافق في الآراء بشأن الأسباب الدقيقة لحصوات المثانة في الحيوانات ، إلا أن السنوات الاخيرةوجدوا زيادة في تكوين نوع معينحصوات أكسالات الكالسيوم. هناك العديد من أنواع الأحجار المكونة من معادن مختلفة. سيرسل الطبيب البيطري الحجر الذي تمت إزالته لتحليله ، وبناءً عليه سيوصي باتباع نظام غذائي منخفض في المعادن الموجودة في الحجر.

امنح حيوانك الأليف ما يكفي من الماء العذب.تفضل القطط المياه العذبة وعادة ما تحجم عن شرب الماء الذي ظل قائما لعدة أيام.

• كرر الماء في الوعاء يوميًا. بهذه الطريقة يمكنك أيضًا تحديد كمية الماء التي تشربها قطتك.

1. احضر الفحوصات البيطرية المنتظمة.بعد إزالة الحصوات ، من المرجح أن يوصي الطبيب البيطري بأن يخضع حيوانك الأليف لفحوصات دورية على مدار عدة أشهر للبحث عن حصوات المثانة المحتملة ، بما في ذلك تحليل البول. بفضل الفحوصات المجدولة ، يمكنك التأكد من عدم حدوث انتكاسات وأن الحيوان قد تعافى تمامًا.

كيريل سيسوف

الأيدي المتصلبة لا تعرف الملل!

المحتوى

يعد تكوين الرمل ثم الحصوات (حصوات المسالك البولية) في حيوان أليف في المثانة والكلى سببًا شائعًا لوفاة الحيوانات الأليفة. في الممارسة البيطرية ، يتم استخدام التسميات التالية: ICD ، تحص بولي. مع التشخيص المبكر لتحصي البول في القطط ، سيكون العلاج في المنزل فعالاً. في الحالات المتقدمة ، ستكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى والجراحة.

أسباب المرض

القطط أكثر عرضة للإصابة بحصوات الكلى من القطط. في المخصي ، تحص بولي شائع ، كما هو الحال في نظرائهم غير العقيمة. لا يعتبر الإخصاء سببًا للمرض ، ولكن إذا تم إجراؤه عندما كان عمر القطة أقل من ستة أشهر ، فسيظل مجرى البول متخلفًا. سوف يكون تحصن البول صعبًا ، وسوف تسد الرواسب بسرعة التجويف الضيق للقناة البولية. يتصدر قائمة أسباب تحص بولي في القطط التمثيل الغذائي غير السليم.

العوامل المساهمة في ظهور المرض:

• الأسماك الزائدة
• طعام دسم؛
• علف رخيص
• الخلط في تغذية واحدة من الأطعمة والأعلاف العادية ؛
• نقص السوائل والمياه السيئة.
• السمنة ، قلة النشاط.
• الاضطرابات الخلقية في الجهاز البولي التناسلي والوراثة.
• الالتهابات والمكورات العنقودية والمكورات العقدية.

العلامات والأعراض الرئيسية

من الصعب ملاحظة المرض في مرحلة مبكرة. يبدأ العديد من المالكين في دق ناقوس الخطر ، ويلاحظون بالفعل علامات واضحة على تحص بولي في قطة ، عندما يكون الوضع قريبًا من الحرج. بدون المساعدة في الوقت المناسب ، قد يموت الحيوان ، لذلك من المهم اتخاذ إجراء دون انتظار تفاقم المرض. يحتاج أصحاب الحيوانات الأليفة إلى الاستجابة للأعراض المحتملة لتحصي البول في القطط:

• القط "حزين" يتحرك أقل ؛
• فقد الحيوان شهيته.
• يتصرف القط بقلق عند التبول ، ويقترب من الدرج عدة مرات ، ولا يتبول في المحاولة الأولى ، ويلعق الأعضاء التناسلية بشكل مكثف.

في المستقبل ، تظهر أعراض أكثر خطورة:

• يصبح التبول أكثر تواترًا ، وتجلس القطة في الدرج لفترة طويلة.
• هناك ألم ، القط يصرخ أثناء التبول.
• يتحول لون البول إلى اللون الوردي ، وتبقى جلطات الدم في الصينية.

في هذه المرحلة ، تكون حياة القطة في خطر بالفعل. تتحرك رواسب الملح على طول المسالك البولية ، وتعلق الحصوات في مجرى البول ، وتنسد القنوات ، ويتراكم السائل في المثانة ، مما يؤدي إلى التسمم. إذا لم يخرج البول من الجسم لأكثر من يوم فهو قاتل. تتمدد مثانة القط أثناء المرض ، وتتضخم المعدة بشكل كبير.

التشخيص

أعراض المرض واضحة لدرجة أن الطبيب البيطري سيجري التشخيص بالفعل في أول زيارة له. لاختيار طريقة لعلاج قطة ، وصف الأدوية ، فإن الشرط الأكثر أهمية هو رسم صورة سريرية كاملة. التركيب الكيميائيالحجارة مختلفة. دافع عن كرامته:

• ستروفيتس (تحتوي على المغنيسيوم أو الفوسفات أو الأمونيوم) ، أحجار قابلة للذوبان ؛
• أكسالات الكالسيوم (غير قابلة للذوبان ، يتم إزالتها جراحيًا) ؛
• السيستين.
• يورات الأمونيوم.

يسود الستروفيتس في القطط ، ولكن تحدث الأوكزالات والأمراض المختلطة أيضًا. من الضروري تحديد نوع الترسبات من أجل وصف الدواء المناسب. تشمل الدراسة التفصيلية للمرض ما يلي:

• تحليل البول والدم.
• الأشعة السينية (لتحديد حجم وشكل وتوطين الحجارة) ؛
• الموجات فوق الصوتية (المثانة والكلى) ؛
• التحليل الكيميائي للحجارة.

كيفية علاج حصوات الكلى في القطط

من الممكن علاج قطة في المنزل ولكن تحت إشراف طبيب بيطري. من المستحيل إعطاء مدر للبول في حالة عدم التبول ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض. للتخفيف من التشنج ، يجوز إعطاء "لا shpu". إذا كان هناك دم في البول ، يوصى باستخدام الحقن المثلية "ترافماتين" ، فهي تخفف الألم وتشفي الجروح. تم استنفاد هذه المساعدة قبل الطبية. كيف تعالج قطة ، سيقرر الأخصائي ، بدءًا من مسار المرض.

العلاج الغذائي

تغذية القط مع تحص بولي له أهمية قصوى. لا توافق جميع الحيوانات على تناول الطعام الجاف ، بل تفضل المنتجات الطبيعية. في هذه الحالة ، سوف يساعد النظام الغذائي. من المهم للمالكين الالتزام بقواعد تغذية الحيوان:

1. اتبع النظام ، وأطعم القط حتى 3 مرات في اليوم ، وتخلص من بقايا الطعام. بين الوجبات ، لا يستطيع الحيوان الوصول إلى الطعام. إن تجاوز الجرعة الموصى بها من الطعام يزيد من نسبة المعادن في البول.
2. مع حصوات الستروفايت ، من المهم إثراء قائمة طعام القطط بالطعام الذي يحمض البول. منتجات الألبان والبيض (صفار) مستبعدة ، والغذاء أساسه اللحوم. إذا وافق القط على شرب الماء المحمض ، وعصير الليمون بالتنقيط ، والتوت البري ، والكشمش الأحمر فيه.
3. عندما تحتوي قطة على أكسالات ، يتم إعطاء الأسماك والبيض واللحوم المسلوقة بكميات محدودة. إذا كان الحيوان يحب الخضار الحامضة والفواكه - قم بإزالتها من النظام الغذائي. لا يمكنك الكبد والأطعمة الغنية بالكالسيوم.
4. يجب أن يكون الماء نظيفًا وطازجًا ، فالحيوان المريض يحتاج إلى الكثير من السوائل. إذا كانت القطة تشرب القليل ، انقع الطعام.

ما لتغذية القط مع تحص بولي

يشتمل النظام الغذائي لداء مجرى البول في القطط دائمًا على الأطعمة العلاجية. يصر العديد من الأطباء البيطريين على استخدام الأطعمة المصنوعة في المصنع فقط ، الجافة أو الرطبة ، أثناء المرض ، مع رفض المنتجات الطبيعية. إذا قرر الملاك الجمع بين الطعام والطعام العادي ، فلا يمكنك فعل ذلك في وجبة واحدة. يتم اختيار التغذية الطبية الخاصة اعتمادًا على تكوين الرواسب:

1. ستروفيت ستروفيتس ستساعد حمية القطط الوصفة الخاصة بالقطط S / D ، تركيبة Eukanuba Struvite البولية. تساعد هذه الأطعمة على إذابة الحصى وإزالتها من الجسم.
2. مع الأكسالات ، يتم وصف حمية التلال الوصفة للقطط X / D ، صيغة Eukanuba Oxalate البولية.
3. إذا كان المرض مختلطًا ، يوصى باستخدام Royal Canin Urinary S / O Feline.

العلاج الطبي

إذا لم تكن حالة الحيوان الأليف شديدة ، فإن العلاج المحافظ سيساعد دون تدخل جراحي. بمساعدة النظام الغذائي ، تتغير حموضة البول وتذوب حصوات الستروفيت والسيستين والبولات. لكن التغذية السليمة للقطط لا تحل جميع المشاكل ، فهناك حاجة إلى دعم الأدوية. مع تحص بولي ، يتم وصف الأدوية التالية:

1. مضادات حيوية. إذا كان المرض معقدًا بسبب العدوى ، يصف الطبيب البيطري Lincomycin أو مضادات الميكروبات من مجموعة السيفالوسبورين (Kefzol ، Ceparin ، إلخ). أعط 5-7 أيام ، 0.2 غرام مرتين في اليوم.
2. المطهرات هي أدوية مضادة للبكتيريا تعمل على الجهاز البولي التناسلي. توصف القطط بـ "5-NOK" و "Palin" و "Furagin". خذ 7 أيام ، الجزء الرابع من القرص ، 2-3 مرات.
3. يعني للجفاف (مع الجفاف) - "Regidron". تصب في فم القط في أجزاء صغيرة ، مع جفاف شديد كل نصف ساعة.
4. العلاجات المثلية. وتشمل "Kantaren" للحقن. يخفف من التشنج ويعمل كمضاد للالتهابات ومدر للبول. في مجرى البول ، يحقن تحت الجلد أو عضليًا ، 1-2 مل حتى ثلاث مرات في اليوم. الدورة من 7-10 أيام.

قسطرة

عندما لا تستطيع القطة التبول لفترة طويلة ، يتم إجراء القسطرة. يتم إدخال أنبوب في القناة البولية لتصريف السوائل. في بعض الأحيان يتم خياطة القسطرة لمدة 2-3 أيام. هذا مطلوب إذا كانت الحجارة (الحجارة) كبيرة أو كان مجرى البول متورمًا جدًا. بعد القسطرة ، من الضروري إزالة التسمم ، بينما لم يخرج البول ، فقد أصيب جسم القط بالتسمم ، والذي يمكن أن تعاني منه الكلى. يتم وضع الحيوان الأليف في محلول تقطير.

تدخل جراحي

قطتك بحاجة لعملية جراحية إذا:

• الحجارة كبيرة جدًا ولا تخرج بعد الغسيل ؛
• الحجارة أكسالات غير قابلة للذوبان.
• يتم حظر مجرى البول في القط.

العلاج الجراحي لمرض القطط نوعان:

1. فغر الإحليل. يتم عمل فتحة في مجرى البول يتم من خلالها إزالة الحصوات. حتى تصبح حالة القط مستقرة ، لا يُسمح للفتحة بالنمو الزائد.
2. بضع المثانة. يتم استخدام طريقة تدخل أكثر جذرية في الحالات الشديدة من مسار المرض. يتم فتح مثانة القط وإزالة مجرى البول. يجب القيام بهذه العملية عندما تكون الحجارة كبيرة جدًا ، وإلا لا يمكن إزالتها.

منع المرض

تعاني بعض الحيوانات من تحص بولي مرة واحدة ، لكنها تتكرر في معظم الأحيان. القطط ، التي تعافت ولم تصاب بتحصي البول ، تحتاج إلى الوقاية. يهدف إلى التحكم في حموضة بول الحيوان الأليف ويتضمن العناصر التالية:

• ابتداءً من سن عام واحد ، قم بإجراء اختبار للبول كل ستة أشهر.
• قسّم الحصة اليومية للحيوان إلى أجزاء متساوية واعطها مع مراعاة الجرعة.
• يجب أن تكون تغذية القطط متوازنة.
• يجب أن يكون هناك ماء في الوعاء: طازج ، وليس صلبًا ، من الفلتر. تحقق مما إذا كان يتناقص بشكل صحيح.
• راقب تبول القطة ، فإذا كان نادراً يتركز البول وكذلك المواد المذابة فيه. القاعدة مرتين في اليوم.
• يحتاج القط إلى التحرك أكثر حتى لا يتباطأ التمثيل الغذائي.
• استخدم الطعام للوقاية من تحص بولي للقطط المخصية (إذا تم إجراء العملية الجراحية على الحيوان).

فيديو: كيف يتجلى تحص بولي في القطط والقطط

تم وصف تفاصيل حول كيفية منع المالك لمرض خطير في حيوانه الأليف في الفيديو. إذا تعرفت على "الأجراس" الأولى في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة ، فإن هذا يزيد من فرص مساعدة الحيوان الأليف بدون جراحة أو مضاعفات. يتم تغطية "مجموعة المخاطر" - القطط والقطط التي من المحتمل أن تتلقى تشخيصًا مزعجًا.

مناقشة

تحص في القطط

الكلى عبارة عن عضو ترشيح يمر من خلاله المواد التي تتكون أثناء عملية التمثيل الغذائي. إذا كان هناك انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي أو التهاب في الجهاز البولي التناسلي للحيوان الأليف ، فإن بعض المكونات المعدنية لها مستوى منخفضالذوبان ، يمكن أن تتراكم ، وتشكيل الرمل البلوري. بعد فترة ، تشكل الحبوب تكوينات كبيرة في كليتي القطط - الحجارة.

وصف المرض

يحدث تحصُّب البول (حصوات الكلى) وتحصُّب الكلية (رواسب في الكلى) نتيجة لتلف المسالك البولية. آلية تطور المرض بسيطة للغاية: تتراكم الرواسب على شكل رمل في الكلى والمثانة ، ثم تتشكل حصوات بولية بأحجام مختلفة. أنها تسد الحوض الكلوي والقنوات ، وتتراكم في مجرى البول. ستمنح أسباب وأعراض حصوات الكلى في القطط التي تمت مناقشتها في هذه المقالة لأصحاب الحيوانات الأليفة فهمًا للمرض وكيفية علاجه.

تكون العملية المرضية ، كقاعدة عامة ، مصحوبة بألم أثناء التبول (عسر البول) واضطرابات ملحوظة في إفراز السوائل من الجسم. يتم التعبير عن هذا الأخير في الحوافز المتزايدة. حركة الأملاح والحصى يمكن أن تسبب الألم بسبب الخدوش التي تحدثها الحركة والتي تؤدي إلى ظهور شوائب الدم في البول. إن ملامسة الدم والبول محفوف بالتسمم الشديد ، لذلك ، مع مثل هذه الأعراض ، يجب عرض الحيوان الأليف على الطبيب على وجه السرعة. في الحالات الشديدة ، يكون تجويف الإحليل مسدودًا ، وبعد ثلاثة إلى أربعة أيام ، يمكن أن تسبب حصوات الكلى في القطط الوفاة.

من هو عرضة لما هو خطير المرض

لا يمرض كل حيوان من عائلة القطط بمثل هذا المرض.

الفئات التالية من الحيوانات الأليفة هي الأكثر عرضة للإصابة بتحصي البول:

• الذكور ، لأن لديهم تجويف مجرى البول الضيق تشريحيًا ؛
• قطط غير معقمة
• السلالات طويلة الشعر (سيبيريا ، فارسية ، "غريبة") ؛
• الحيوانات ذات الوزن الزائد
• ذكور مخصي
• الحيوانات الأليفة من سنتين إلى ست سنوات.

يهتم الكثير من الملاك بالسؤال: "إذا كانت القطط مصابة بحصوات في الكلى ، فهل تعاني منها القطط؟". نعم ، إنهم يفعلون ذلك ، والقطط غير المحصنة أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمقدار الضعف مقارنة بالذكور.

يكمن خطر العملية المرضية في حقيقة أن زيادة عدد الرواسب الكلوية والحصوات في القطط يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي. هذا محفوف بانتهاك عمليات هضم الطعام والتمثيل الغذائي. ونتيجة لذلك قد يكون ضروريا ، وفي الحالات الشديدة يؤدي الفشل الكلوي إلى موت الحيوان.

في كثير من الأحيان ، يتسبب تحص الكلية في تطور تحص بولي ، عندما تتشكل حصوات في الحالب والمثانة ، مما يجعل التبول بحرية أمرًا صعبًا. يؤدي انتهاك توازن السوائل في الجسم وعملية التبول إلى الجفاف والتسمم الشديد ، مما يهدد حياة الحيوان الأليف.

أسباب تكون الحجارة

تشمل العوامل الموضوعية التي تؤدي إلى تكوين الودائع ما يلي:

1. الظروف المناخية. في المناخ الحار عند الحيوانات ، بسبب تدهور عملية الترشيح ، يزداد تركيز البول.
2. الظروف الجيوكيميائية. يؤثر تكوين الهواء والتربة والماء على صحة القط. يؤدي وجود كمية كبيرة من أملاح الجير إلى انخفاض درجة الحموضة في البول ، مما يؤدي إلى تراكم كميات زائدة من أملاح الكالسيوم. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لحصوات الكلى في القطط.
3. تَغذِيَة. النظام الغذائي المختلط (الطعام الجاف والطعام المطبوخ) ، وكذلك نسبة البروتين العالية في الطعام ، يزيد من تركيز اليوريا.
4. نقص فيتامين. يؤثر النظام الغذائي غير المتوازن سلبًا على الخلايا والجهاز البولي التناسلي.

العوامل الداخلية التي تثير تكوين حصوات الكلى في القطط هي:

1. انتهاك الخلفية الهرمونية. يتسبب ضعف الغدة الدرقية في زيادة مستويات الكالسيوم في البول والدم.
2. الهيكل التشريحيالقطط. في بعض الأحيان ، يكون للقطط بنية غير نمطية لقناة مجرى البول ، مما يؤدي إلى تراكم وتثبيط إخراج البول.
3. عند الذكور ، يكون عرض القناة البولية أصغر بثلاث مرات منه عند الإناث.
4. أمراض الجهاز الهضمي. يؤدي الفشل في الجهاز الهضمي إلى حدوث خلل في توازن الأس الهيدروجيني في الجسم ، بينما يتركز الكالسيوم في الأمعاء مع تكون الحصوات.
5. عوامل وراثية.
6. التهابات المكورات العقدية والمكورات العنقودية.

نتيجة لأسباب مختلفة ، أنواع مختلفةحصى الكلى في القط ، يتم علاجها أيضًا بشكل مختلف:

• الأكسالات (أملاح الكالسيوم مع حمض الأكساليك) هي سمة من سمات الحيوانات الأليفة الأكبر سنًا ؛
• تم العثور على الستروفيت (الفوسفات) في ثمانين في المائة من الحالات في الحيوانات في أي عمر.

أعراض المرض

يحذر الخبراء من صعوبة ملاحظة المرض في المراحل المبكرة ، وغالبًا ما يدق أصحاب الحيوانات ناقوس الخطر في المراحل المتأخرة من تحص بولي. عندما يصبح الوضع حرجًا ، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة.

من أجل التعرف على علامات حصوات الكلى في القطط في الوقت المناسب ، تحتاج إلى مراقبة ظهور مثل هذه الأعراض:

• لعق الوسواس من المنطقة تحت الذيل.
• تبول طويل (مؤلم لاحقًا) وكثرة التبول ؛
• وجود دم في البول.
• صرخة مؤلمة للحيوان عند التبول.
• المشي غير المنتظم للحيوان الأليف إلى المرحاض ؛
• رفض الطعام
• تغيير في سلوك الحيوانات الأليفة
• فقدان الوزن.

الأعراض الحرجة لحصوات الكلى في القطط هي:

• القيء.
• التشنجات والرعشة.
• زيادة حجم البطن.
• فقدان الوعي؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• قلة التبول.

مع ظهور العلامات الحرجة في مرحلة متأخرة ، يصبح المرض مهددًا للحيوان الأليف.

تشخيص المرض

عند أول ظهور لأعراض حصوات الكلى في قطة ، يجب إجراء الفحوصات والدراسات المعملية التالية:

• من أجل تحديد وجود بؤر ملتهبة - فحص دم سريري عام ؛
• من أجل تحديد معلمات الكلى وتشخيص توازن الشوارد ، يتم إجراء اختبار دم كيميائي حيوي ؛
• من أجل الكشف عن شوائب الدم وتحليل التركيب - اختبار بول عام ؛
• من أجل تحديد نوع العدوى - ثقافة البول الجرثومية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف حيوان أليف وفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى للحصول على معلومات حول هيكلها ونوعها وحجمها وعددها.

حمية قطة

إذا تم تحديد وجود حصوات الكلى في القطط في المراحل المبكرة ، يعتبر العلاج في المنزل مناسبًا. وهو يتألف أساسًا من مراقبة التغذية الغذائية ، والتي تعتمد بدورها على نوع الرواسب.

ينصح الخبراء باتباع التوصيات التالية:

1. يجب أن يتم إطعام حيوان مريض ثلاث مرات في اليوم ، ويجب إزالة بقايا الطعام بعد عشرين دقيقة من الرضاعة. بين الوجبات ، يجب ألا يحصل الحيوان الأليف على الطعام. مطلوب التقيد الصارم بالجرعة ، وإلا ، إذا تم تجاوزها ، يزداد حجم الأملاح المعدنية في البول.
2. إذا ثبت أن نوع التكوينات في الكلى هو ستروفيت ، فيجب أن يمتلئ النظام الغذائي للحيوان بمنتجات تحمض البول. وبموجب الحظر منتجات الألبان وحمض اللاكتيك والبيض والأطعمة الغنية بالكالسيوم. إذا وافقت القطة على استخدام الماء المحمض ، تضاف إليها كمية صغيرة من عصير الكشمش الأحمر الطازج أو الليمون أو التوت البري.
3. إذا كانت حصوات الكلى أكسالات ، فيمنع إطعام الحيوان بالبيض والأسماك واللحوم المسلوقة والكبد والأطعمة الغنية بالكالسيوم.
4. يجب أن يتمتع الحيوان الأليف المريض بحرية الوصول إلى الكثير من المياه العذبة النظيفة. إذا لم يشرب كمية كافية من السوائل ، فإنه يحتاج إلى تناول طعام منقوع وشرب من حقنة بدون إبرة أو ملعقة.
5. يحظر إعطاء الحيوان طعاماً جافاً مهما كان نوعه إلا الدوائي.

مع مثل هذه الأمراض ، يُسمح باللحم البقري ولحم العجل والأسماك والحبوب والخضروات. يجب أن يتم الاتفاق على قائمة النظام الغذائي مع الطبيب البيطري المعالج ، والالتزام الصارم بالنظام ومراعاة قواعد التغذية.

العلاج الدوائي

في بداية المرض ، يمكن استخدام العلاج المحافظ. بمساعدة نظام غذائي ، يتم إذابة مؤشرات حموضة تغير البول ، والستروفيت ، والبولات ، والسيستين.

قبل وصف الأدوية ، يصف الطبيب فحصًا ، بناءً على نتائجه ، يتوصل إلى استنتاجات حول ما يجب أن يعطيه القط من حصوات الكلى.

بالتوازي مع النظام الغذائي يتم إعطاء الحيوان الأدوية التالية:

1. عدد من المضادات الحيوية. إذا كان المرض مرتبطًا بعدوى ، يتم وصف Lincomycin أو Kefzol أو Ceparin للحيوان. يجب أن تعطى هذه الأموال للحيوان الأليف لمدة خمسة إلى سبعة أيام ، 0.2 جم مرتين في اليوم.
2. وسائل لاستعادة توازن الماء مثل Regidron. في حالة الإصابة بالجفاف الشديد ، يتم سكب الدواء في فم القطط كثيرًا ، ولكن بجرعات صغيرة.
3. مطهرات البول. مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا التي تؤثر على الجهاز البولي التناسلي. يوصف القط "5-NOK" ، "Palin" ، "Furagin". تُعطى أقراص حصوة الكلى للقطط قرصًا رابعًا مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع.
4. أدوية المعالجة المثلية ، على سبيل المثال ، "Kantaren". يتم إعطاء العامل عن طريق الوريد أو في العضل من 1 إلى 2 مليلتر ثلاث مرات في اليوم لمدة سبعة إلى عشرة أيام. هذه الأدوية لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول.
5. أدوية مقوية عامة لزيادة المناعة.

يهدف هذا العلاج إلى إذابة الترسبات واستعادة حجم قناة مجرى البول وعمل الجسم.

في حالة عدم إعطاء نتيجة العلاج التحفظي ، يقرر الطبيب إجراء تدخل جراحي.

طرق العلاج الشعبية

لعلاج تحص بولي وتحصي الكلية في القطط ، هناك علاج فعال العلاج الشعبي- مغلي من وصمات الذرة. تباع المواد الخام في صورة مجففة لصنع مشروب في الصيدليات بدون وصفة طبية.

وصفة ديكوتيون هي كما يلي:

• يجب سحق وصمات الذرة الجافة ؛
• صب المسحوق الناتج بالماء المغلي بنسبة ملعقتين كبيرتين إلى مائتين وخمسين مليلترًا من الماء ؛
• اترك الأطباق في حمام مائي لمدة عشرين دقيقة ؛
• ثم أخرج المرق من النار ، وغطيه بمنديل واتركه لينقع في الحرارة لمدة ساعة على الأقل ؛
• بعد تصفية المرق من خلال طبقة سميكة من الشاش ، قم بعصر البقايا ؛
• في المرق الناتج ، أضف الماء المغلي إلى الكمية الأصلية.

يجب إعطاء العلاج المحضر للقط ثلاث إلى أربع مرات يوميًا ، ثلاث ملاعق صغيرة في المرة الواحدة. يمكنك صب ديكوتيون في فمك من ملعقة أو من حقنة بدون إبرة. يجب أن يستمر العلاج لمدة شهر واحد. ثم يأخذون استراحة لمدة عشرين يومًا ويكررون الدورة مرة أخرى.

قسطرة

يؤدي تراكم الرواسب في الكلى والمسالك البولية إلى انسداد قناة مجرى البول في نهاية المطاف.

إذا كان الحيوان لا يستطيع تلبية الحاجة للذهاب إلى المرحاض لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، على الرغم من أخذها الأدويةثم يقرر الطبيب كيفية علاج حصوات الكلى في القط. كقاعدة عامة ، النتيجة هي قسطرة.

يتكون الإجراء من حقيقة إدخال أنبوب خاص في قناة مجرى البول ، مما يضمن إزالة السوائل. إذا كان هناك تورم شديد في القناة البولية ، وكانت الحصوات كبيرة ، يتم ترك الأنبوب في مجرى البول لعدة أيام.

بعد إجراء القسطرة ، يوصف العلاج للقضاء على التسمم ، حيث أن الجسم قد أصيب بالتسمم خلال فترة تراكم البول. للقضاء على هذه العواقب ، يوصف الحيوان بالقطارة.

تدخل جراحي

يتخذ الطبيب قرارًا بشأن كيفية إزالة حصوات الكلى من القط بناءً على مؤشرات تطور المرض.

يشار إلى الجراحة في الحالات التالية:

• هناك حجارة كبيرة بما فيه الكفاية ؛
• في وجود رواسب أكسالات (غير قابلة للذوبان) ؛
• يتم حظر مجرى البول للحيوان.

في الطب الحديث ، يتم استخدام نوعين من العمليات:

1. فغر الإحليل. وتتمثل العملية في إحداث ثقب في القناة البولية يتم من خلالها إزالة التكوينات. حتى تستقر حالة المريض ، تظل الفتحة مفتوحة.
2. بضع المثانة. إنها طريقة جذرية تستخدم أثناء انتقال المرض إلى مرحلة خطيرة. يتم فتح مثانة الحيوان الأليف وإزالة الحصوات. يتم إجراء العملية في الحالات التي لا يمكن فيها إزالة التكوينات الكبيرة بخلاف ذلك.

موانع العملية هي أمراض الكبد والقلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي.

في الأيام السبعة الأولى بعد عملية إزالة حصوات الكلى في القطط ، يتم عرض الحيوان على الطبيب بشكل منهجي ، ثم يقوم بتعديل العلاج.

منع المرض

هناك حيوانات أليفة تعاني من تحص بولي مرة واحدة ، ولكن معظم الحيوانات عرضة للانتكاس. بالنسبة للقطط التي تعافت أو لم تمرض بعد ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية تهدف إلى استعادة حموضة البول الطبيعية:

• عند بلوغك سن عام ، يجب إجراء اختبار البول بانتظام (مرتين في السنة) ؛
• يجب أن تكون إطعام الحيوانات الأليفة أجزاء كسرية تصل إلى خمس مرات في اليوم ؛
• تأكد من أن الحيوان الأليف لديه دائمًا مياه عذبة نظيفة للشرب ؛
• تأكد من أن الحيوان الأليف يريح نفسه بطريقة بسيطة مرتين على الأقل في اليوم ؛
• الحماية من حدوث الأمراض المعدية ؛
• السيطرة على النشاط البدني للقط ، يجب أن يتحرك الحيوان أكثر.

علاج حصوات الكلى في القط هو أمر طويل ومكلف ، ويرتبط بمعاناة الحيوان. لذلك ، يجب التقيد الصارم بمجموعة من التدابير الوقائية حتى لا يؤدي الأمر إلى عواقب غير سارة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج نظام المحتوى إلى تعديل. لا تتحمل الحيوانات المريضة الحرارة جيدًا ، لذلك يجب الحفاظ على درجة حرارة مريحة في الغرفة التي يقيمون فيها لفترة أطول (دون ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم والمسودات). بعد الاستحمام ، يجب ألا يتجمد الحيوان.

من أجل تجنب حدوث تحص بولي أو أمراض الكلى أو تكرارها ، عند الاشتباه الأول بالمرض ، يوصى بإجراء فحص طبي إلزامي للحيوانات. أثناء الإقامة في بيئة سريرية ، يكون للحيوان الأليف حد أدنى من مخاطر الإصابة بأمراض ، ولن يكون الفحص ضروريًا. تحتاج إلى مراقبة حيواناتك الأليفة عن كثب.

الحيوانات الأليفة تبتهج بوجودها ، وتجلب قطعة من الراحة في حياتنا. لسوء الحظ ، يمرضون أحيانًا. في مثل هذه الحالات ، يمكنك أن تسمع كيف يتفاجأ أصحابها ، ومدى تشابه المرض مع بعض الأمراض "البشرية".

دعنا نفكر في إحدى المشكلات المماثلة بمزيد من التفصيل ، بعد أن تعلمنا المزيد حول أعراض تحص بولي والتي تظهر في العلاج ، وما الذي ينبع منه العلاج.

وصف المرض

يؤثر تحص البول (كما يسمى علميا هذا المرض) على المسالك البولية السفلية. آلية ظهوره بسيطة: تتشكل الرمل أو الحصى البولية في الكلى أو المثانة. أنها "تسد" القنوات الكلوية والحوض ، تترسب في مجرى البول. دائمًا ما تكون هذه العملية مصحوبة بتبول مؤلم (عسر البول) واضطرابات واضحة في إطلاق السوائل من الجسم. ميزة أخرى هي الحوافز المتزايدة ، يجب أن ينبه مظهرهم.

يمكن أن يحدث دوران الرواسب على شكل ملح أو حجارة مع مضاعفات. هذا ينطبق على "إدراج" الدم بكميات كبيرة في البول (بيلة دموية). تكون مرئية إذا خدشت البلورات مسار الإخراج أثناء المرور.

الأهمية! يتسبب تفاعل الدم والبول في حدوث تسمم حاد. إذا لم تذهب إلى العيادة ، بعد 3-4 أيام من بدئها ، فقد يحدث موت للحيوان.

في الحالات الشديدة ، يكون مجرى البول مسدودًا ببساطة ، وهو أمر محفوف بالموت.

يعرف الأطباء البيطريون أن القطط ، بسبب علم وظائف الأعضاء ، أكثر عرضة للإصابة بالمرض - لديهم تجويف مجرى البول ضيقًا إلى حد ما (في القطط يكون أوسع بثلاث مرات). تشمل أيضًا "مجموعة المخاطر" ما يلي:

• الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات.
• تزداد احتمالية إصابة القطط غير المحصنة بالمرض بمقدار الضعف مقارنة بالذكور.
• ممثلي Longhair. هؤلاء هم "السيبيريون" ، "الفرس" البيض والكريميون ، بالإضافة إلى أنواع مختلفة من "الأنواع الغريبة".
• الحيوانات الأليفة ذات الوزن الزائد. هم ببساطة يعانون من اضطراب التمثيل الغذائي.
• هناك رأي حول المظاهر العالمية تقريبًا لتحصي البول في القطط المخصبة في الوقت المناسب. هذا ليس صحيحًا تمامًا - فالمشكلة تنشأ "مثل أي شخص آخر". صحيح ، يزداد الخطر إذا تم إجراء الإخصاء مع الانتهاكات.

الأسباب

يرتبط حدوث المرض بالعديد من العوامل. يمكن تقسيمها إلى مجموعتين.

الأول يشمل خارجيأسباب تتعلق بظروف الاحتجاز:

• التغذية غير المتوازنة. نقص الفيتامينات (خاصة أ) يثبط ظهارة الجهاز البولي التناسلي. تؤثر البروتينات أيضًا على إنتاج السوائل. كل من نقصها وفائضها مضران هنا.
• مناخ. في الطقس الحار أو في مسكن شديد الحرارة ، يبدأ البول في التراكم بنشاط أكبر - لا يستطيع السائل الأساسي "التصفية" بشكل طبيعي.

هل كنت تعلم؟ أعاد الأمريكي جاك هيثرنجتون في عام 1975 عبارة "القط العالِم" إلى الحياة. بعد أن كتب مقالًا ضخمًا عن علم التجميد ، واجه العالم مشكلة في النشر ، وحلها من خلال الإشارة إلى قطته تشيستر كمؤلف مشارك ، ومنحه اسم مستعار "بشري". ظهرت عملية الاحتيال بعد ثلاث سنوات فقط.

• بيئة. نعم ولها وزن. سلسلة بسيطة: يمكن أن تدخل المياه المشبعة بالأملاح ومركبات أخرى إلى الصنابير ، مما يقلل من حموضتها. الغليان قليل الفائدة ، والقط يشرب الماء الذي يضر بجسمه.

مجموعة المنزليعوامل أكثر شمولاً:

• الميزات التشريحية. تؤثر الإصابات السابقة ووجود الأمراض على الفور على الجهاز البولي التناسلي.
• مشاكل في الجهاز الهضمي. خلل في عمل المعدة والأمعاء يؤثر على التوازن الحمضي للجسم. والكالسيوم الذي لم يخرج من هناك يصبح "أسمنتاً" للحجر والرمل.
• فشل هرموني على خلفية تكوين الدم غير المستقر. يمكن أن يكون هناك نفس الكالسيوم أكثر بكثير من المعتاد.
• عمل الفيروسات والميكروبات. هذا صحيح بالنسبة للحيوانات النشطة التي تقضي الكثير من الوقت في الهواء الطلق.
• لا تنسى الاستعداد الوراثي. لا تعتمد درجتها على صحة الأجيال السابقة فحسب ، بل تعتمد أيضًا على نفسها.

الأهمية! يثير الطعام الذي يحتوي على الكثير من المواد المضافة والأصباغ ظهور الحجارة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحيوانات حساسة جدًا لجودتها.

يمكن أن "تتراكم" المشاكل المذكورة لأشهر وسنوات ، وأحيانًا بشكل غير محسوس للمالك. لذلك ، من المهم للغاية التعرف على أولى مظاهر تحص بولي.

العلامات والأعراض الأولى

من السهل جدًا تحديد علامات تحص بولي خطير في مراحل مختلفة في القط - فقط انظر إلى سلوكه.

الإشارة الرئيسية هي تغيير في الموقف عند التبول. يصبح الحيوان متوترًا ، وينحني الظهر ويميل الرأس ، وتكون الأرجل الأمامية منتصبة تمامًا ، بينما تبرز الرضفتان الخلفيتان للأمام. إذا كان كل هذا مصحوبًا بالصراخ والحنان الحزين ، فهناك سبب لزيارة الطبيب البيطري.

• التبول المتكرر والمطول.
• خروج السائل في مجرى رقيق.
• لعق تحت الذيل ، فإنه يتحول إلى نشاط منتظم.
• شظايا دم طفيفة في البول.
• سلوك القط يتغير. يصبح سريع الانفعال ومفاجئًا ، بينما لا يختار حقًا مكانًا "للحاجة".

على الانتقال إلى شديدتشير المراحل إلى:

• سلس البول المستقر مع خروج الدم.
• مكالمات متكررة للغاية.
• فقدان الوزن المفاجئ على خلفية الاكتئاب الكامل للحيوان الأليف.

هل كنت تعلم؟ خرخرة القطط ليست دائما هادئة. في عام 2015 ، أصدرت قطة تدعى Merlin صوتًا يبلغ 70 ديسيبل (تم تسجيله على الفور في دفتر السجلات). هذا مشابه للتحدث في نغمات مرتفعة.

إذا كانت الفترة الكامنة للمرض طويلة جدًا ، فإنها تدخل حرجالشكل الذي يمكن تحديده من خلال:

• التشنجات.
• القيء.
• فقدان الوعي.
• الرفض التام لـ "الحاجات الصغيرة".

التشخيص

نلاحظ على الفور أن هذا هو الكثير من الأطباء البيطريين.
يقوم بعض الأشخاص بجمع البول في برطمانات ، ثم يتم تعريضهم للضوء على أمل رؤية آثار واضحة للرمل أو قطع من الحجارة. سوف يستغرق وقتا ثمينا فقط.

الأهمية! يبدأ البول المتراكم في "تقطير" السموم في جميع أنحاء الجسم. إذا كان من الملاحظ أن القطة بدأت تتنفس بشدة وانخفضت درجة حرارة الجسم ، فقد بدأ التسمم بالفعل.

يتم تشخيص التصنيف الدولي للأمراض بشكل شامل باستخدام معدات خاصة. كل شيء يبدأ ببساطة:

• تحليل البول للكشف عن وجود حصوات. يتم ذلك بسرعة ، ويمكن إصدار الاستنتاج في غضون ساعتين (يتم الفحص على سائل "كل ساعة").
• ثم يتم عمل الموجات فوق الصوتية للمثانة والجهاز الإخراجي.
• الأشعة السينية.
• توفر الأشعة السينية المتناقضة (المعروفة أيضًا باسم تصوير الجهاز البولي) الوضوح التام. يتم إدخال مادة خاصة في وريد الحيوان ، مما يساعد في الحصول على صورة أوضح.

علاج تحص بولي

بعد الحصول على صورة سريرية كاملة ، يختار الطبيب طريقة العلاج المناسبة. ينحصر الأمر تقليديًا في طريقتين ينبغي مناقشتهما بمزيد من التفصيل.

تحفظا

يشرع للكشف عن الحجارة الصغيرة والترسبات الطفيفة. في حالة وجود أمراض معدية مزمنة ، يتم استخدام هذه الطريقة فقط.

الدورة بأكملها عبارة عن مجموعة كاملة من الإجراءات العلاجية.
يتم استخدام أنواع العلاج التالية:

• مضاد التهاب.
• تحصين.
• مسكن للآلام ومضاد للتشنج.
• تسريب.

بعد الفحص والتاريخ والرعاية الأولية ، يصف الطبيب البيطري الأدوية التي تشير إلى الجرعة. يتم أيضًا وصف نظام غذائي خاص ، والذي بدونه يكون الشفاء النهائي مستحيلًا.

هل كنت تعلم؟ يعتقد معجبو نادي سندرلاند الإنجليزي أن القطة السوداء تجلب الحظ السعيد. في عام 1937 ، حمل أحد المتفرجين الصغار قطة صغيرة في جيبه إلى مباراة الكأس النهائية. فاز الفريق ، ومنذ ذلك الحين أصبح بلاككي حيوانًا مقدسًا تقريبًا للنادي ومشجعيه.

ينطوي تحص بولي في القطط مع هذا النهج على العلاج بعدد كبير من الأدوية. ينصب التركيز الرئيسي على مضادات التشنج (تركيبات No-shpa و dretarin) ومسكنات الألم.

في أغلب الأحيان ، تشتمل الوصفات الطبية على أدوية مثل:

• أكتوفجين.
• النيتروكولين.
• كلوي.
• فيرينيد.
• كانتارين.
• تسيستوكور.

جراحي

يلجأون إليها إذا لم تتمكن الحجارة من الخروج من تلقاء نفسها. صحيح ، قد يرفض الجراح إجراء العملية إذا كانت هناك موانع في شكل أمراض الكبد والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية بأي شكل من الأشكال.

تلعب طبيعة الحجارة أيضًا دورًا. إذا كان لا يزال من الممكن "خفض" بلورات اليورات والفوسفات في القسطرة ، فيجب قطع الأكسالات المشبعة بالكالسيوم حرفياً.

يتم إجراء هذا التدخل باستخدام التخدير. أسهل طريقة هي إدخال قسطرة عبر الأعضاء التناسلية. هذه الخطوة تحسن الدورة الدموية في البول.

في حالة الانتكاس ، فإنهم يتصرفون بشكل جذري - يتم عمل ثقب جديد فوق منحنى مجرى البول على شكل حرف S. يتم ذلك (إذا لم يتم إخصاء القطة).
إن العملية الكاملة هي بالفعل أكثر تعقيدًا. يتم إحضار مجرى البول المسدود أخيرًا إلى كيس الصفن ، والذي يتم قصه أيضًا لتحسين التبول. بُترت "كرامة" القطة.

الأهمية! قد تنفجر الفقاعة الممتدة تحت وطأة الرواسب بمرور الوقت. يؤدي تدمير الأوعية الدموية إلى تسريع هذه العملية فقط ، لذا أوكل العلاج إلى المتخصصين.

أثناء التلاعب ، يقوم الطبيب بتقييم الترسبات ، ويستخدم Kotevin لغسلها.

بالطبع ، مثل هذه الإجراءات تضعف الحيوان الأليف إلى حد كبير. لدعم عمل القلب ، فإن Mildronate أو Carboxylase مناسبان.

في الأسبوع الأول بعد العملية ، يجب أن يتم عرض الحيوان بانتظام على أخصائي ، والذي ، عندما يتعافى ، يمكنه تصحيح إعادة التأهيل.

ميزات رعاية قطة

بعد زيارة العيادة ، يبدأ العلاج المنزلي. كل شيء بسيط هنا - تناول الأدوية الموصوفة في الوقت المناسب والالتزام بنظام غذائي "علاجي".

تظل التغذية السليمة هي الشيء الرئيسي في استعادة الجسم. في حالة التصنيف الدولي للأمراض ، ستكون قاعدته الرئيسية هي رفض الأطعمة الغنية بالكالسيوم. يُستثنى من "القائمة" الحليب والجبن والبيض محلي الصنع.

لا يتم إعطاء الأسماك أكثر من مرة واحدة في الأسبوع. من الواضح أنه لن يقبل الجميع عن طيب خاطر مثل هذا الطعام غير العادي. ثم نفس الأعلاف تساعد.

هل كنت تعلم؟ لقد أنقذت القطط ذات المظهر الكسول أصحابها بشكل متكرر. حدثت إحدى هذه الحالات في عام 2012 ، عندما أنقذ حيوان أليف يدعى Pudding صاحبه من أزمة مرض السكري.-لاحظ أن شيئًا ما كان خطأ ، بدأ يعضها ويضربها بشدة بمخلبه. علاوة على ذلك ، لم يكن كسولًا لدرجة أنه لم يتمكن من الركض إلى الغرفة المجاورة وإيقاظ ابنه النائم.

هناك نقطة أخرى مهمة. يستغرق التعافي وقتًا طويلاً جدًا ، وتتغير التغذية مدى الحياة. لذلك ، تجنب التحولات المفاجئة والإفراط في التغذية. لا تنسى الوقائية الخاصة ، والتي تستخدم كل 3-4 أشهر.

اجراءات وقائية

من أجل عدم إدانة "رقيق" لمثل هذه الأحاسيس غير السارة والقيود ، انتبه إلى التدابير الوقائية. تبدأ الوقاية من تحص بولي في القطط المختلفة في سن مبكرة.

• نظام غذائي متوازن. وهذا يعني تغيير النظام الغذائي ، ورفض الأطعمة الرتيبة والغنية بالملح (خاصة المأكولات البحرية المستوردة).

الأهمية! عند اختيار الطعام ، انتبه إلى الملصق-إنها تشير إلى استخدام مثل هذه "التغذية". دون معرفة هذه الفروق الدقيقة ، اسأل البائع عن جميع المؤشرات والحروف المشار إليها بعد الاسم.

• الاستخدام الإجباري للفيتامينات.

6 مرات بالفعل
ساعد