Тест за глюкозен толеранс коя седмица. Орален тест за глюкозен толеранс (OGTT)

През третия триместър на жените се предписват няколко задължителни теста, включително тест за глюкозен толеранс. По време на това изследване се проверява метаболизма на въглехидратите в организма.

Всяко отклонение от нормата може да причини усложнения за растящото бебе и изисква своевременно наблюдение. Минете този тестпо време на бременност, това е особено важно за тези, които са изложени на риск, например, имат повишено тегло.

    Относно анализа

    глюкоза- това е единственият източник на енергия и хранене на червените кръвни клетки, отговорни за снабдяването на човешкия мозък с кръв. Навлизане на глюкоза в тялотовъзниква при консумация на храна, която включва въглехидрати. Те се намират не само в сладкиши, но и в естествени продукти: плодове, плодове, зеленчуци.

    Влизане в кръвта въглехидратите се разграждати се превръща в захар. Постоянно ниво на глюкоза се поддържа от специален хормон инсулин, който се произвежда в панкреаса. Неговото количество може да се провери от анализ на захарта. За нормалното функциониране на мозъка в тялото са достатъчни 5 грама захар.

    По време на бременността органичните процеси в тялото на бъдещата майка могат да бъдат нарушени. по време на бременност засяга баланса на въглехидратния метаболизъм и понякога причинява отклонения от нормата. Концентрацията на глюкоза в кръвта се повишава или спада и инсулинът престава да се справя с контрола на захарта в тялото. Полученият дисбаланс може да доведе до развитие гестационен захарен диабет.

    Защо са назначени?

    На термина се прави кръвен тест за глюкоза 24-28 седмица от бременносттаза да се диагностицира нивото на въглехидратния метаболизъм. Клиничното изследване на количеството захар ви позволява своевременно да откриете отклонения от нормата и да предотвратите появата на латентен захарен диабет.

    Тествайте за захарна кривапоказва състоянието на тялото на жената. Чрез вземане на кръвни проби под натоварване със захар е възможно да се установи дали правилното количество инсулин.

    НА БЕЛЕЖКА!Поради нарастващата честота на гестационен диабет по време на раждане, на всички бременни се предписва тест за глюкозен толеранс. Трябва да се премине, дори ако обичайните тестове показват нормата на съдържание на захар.

    Тъй като изследването се провежда за превенция, бременна жена може да пише отказ за преминаване. Но има случаи, когато е необходимо да се направи кръвен тест за глюкоза:

    • Наднормено тегло или затлъстяване.
    • Бременност след 35 години.
    • Анамнеза за спонтанен аборт или замразен плод.
    • По-големите деца са родени с повишено телесно тегло.
    • Генетична предразположеност към диабет.
    • При предишни бременности вече са установени високи нива на кръвната захар.
    • Хронични инфекциозни заболявания на бъбреците или пикочния мехур.
    • Късна гестоза.

    Как да подадете?

    За да премине теста на захарната крива трябва да донесете със себе сичаша, чаена лъжичка, бутилка чиста вода без газ с обем 0,5 литра и специален глюкозен концентрат под формата на прах от 75 грама, който трябва да бъде закупен предварително в аптеката. Процедурата ще отнеме няколко часа, така че можете да вземете книга или списание със себе си. Анализът се дава на празен стомах, от сутринта.

    Проучването включва няколко етапа:

  1. Бременна жена взема кръв от пръст за незабавно определяне текущо ниво на захарс помощта на глюкомер или кръв от вена.
  2. След това глюкозният прах се разрежда във вода в правилната концентрация, полученият сироп трябва да се изпие от жената.
  3. След 1 и 2 часакръвни проби се вземат от вена.

ВАЖНО!По време на процедурата жената не трябва да яде, да пие или да спортува. Тези действия могат да подценят нивата на захарта и резултатите от теста ще бъдат неверни.

Подготовка за процедурата

Не всички лекари носят на пациентите характеристики на изследването. За да премине правилно теста за глюкозен толеранс и да получи най-точните резултати, бременната жена трябва да се придържа към следните правила:

  • Не спазвайте диета преди да вземете теста.
  • Ограничете мазните, пикантните и сладки храни 3 дни преди изследването.
  • Въздържайте се от хранене 8-12 часа преди процедурата.
  • Избягвайте приема на лекарства (съгласувано с Вашия лекар).
  • Не упражнявайте.
  • Не пийте алкохол, не пушете.
  • Поддържайте емоционален мир.

Норми в зависимост от триместъра

За жени на всеки етап от бременността, индикатор за захарта на 3,3 до 5,5 mmol/lпри вземане на кръвна проба от пръст и от 4,0 до 6,1, когато се вземат от вена.

2 часа след натоварване с въглехидрати стойностите на кръвната захар са нормални не повече от 7,8 mmol/l. При превишаване на тези цифри се поставя диагноза гестационен диабет.

Нарушаване на нивата на кръвната захар в първата половина на бременносттаможе да доведе до спонтанен аборт. През втората половина на срока отклоненията от нормата на съдържанието на глюкоза водят до нарушения във формирането вътрешни органи на плода. Тестът за глюкозен толеранс е най-ефективният метод за навременна диагностика на рисковете за плода и майката.

Интерпретация на резултата

Въз основа на резултатите от анализа за концентрацията на глюкоза се установява дали бременната има предпоставки за възникване късна токсикоза и гестационен диабет.

Лаборантът проверява кръвни проби от вена, взети на редовни интервали след пиене на глюкозен сироп, за съответствие със стандартните показатели. При здрав човек кръвна захарслед изпиване на сладък коктейл след 1-2 часа се връща към нормалното.

Ако по време на теста количеството захар надвишава допустимите цифри, бременната се изпраща на втора процедура за уточняване. Може да се появят фалшиви индикатори, ако се нарушават правилата за подготовка за анализа.

При многократни положителни резултати се предписва цялостен преглед от ендокринолог. Ако се наблюдава постоянно повишаване на кръвната захарв кръвта, бременната жена ще трябва да спазва специална диета и ежедневно да следи нивото на глюкозата в тялото си.

СПРАВКА!При намалено производство на инсулин глюкозата спира да навлиза в клетките на тялото, оставяйки ги без храна и енергия. По-голямата част от него веднага се отделя през бъбреците заедно с течността.

Противопоказания

Някои бременни жени не трябва да проверяват кръвта за въглехидратен метаболизъм, за да не предизвикат усложнения. Всякакви обостряния и неразположения в организма могат да доведат до неправилни резултати. Този метод на лабораторна диагностика не се препоръчва дори при наличие на настинка, за да изключва изкривяването на показателите.

Има следните противопоказания за изследване на глюкоза:

  • Нивото на кръвната захар надвишава 7 mmol/l.
  • Инфекциозни и остри възпаления.
  • Периодът на бременност е повече от 28 седмици.
  • Патология на панкреаса и стомашно-чревния тракт.
  • Преминаването на терапия с лекарства, които повишават нивата на кръвната захар.
  • Тежка токсичност.

По време на бременност женското тяло изпитва повишен стрес. Контролът на кръвната захар е от съществено значение за премахване или намаляване на риска нарушениясинтез на инсулин. При спазване на инструкциите за провеждане и липсата на индивидуални противопоказания, тест за глюкозен толеранс не представлява заплаха за майката и плода, а навременно диагностицираните предпоставки за гестационен диабет ще ви позволят да коригирате въглехидратния метаболизъм в организма.

Защо се прави тест за глюкозен толеранс, как да се подготвим?

Какво е тест за глюкозен толеранс

Тестът за глюкозен толеранс с други думи се нарича - захарно натоварване. Първо се взема кръв на празен стомах и отново няколко пъти след изпиване на захар или специален глюкозен коктейл. Въз основа на резултатите от изследването се заключава, че бременната е предразположена към диабет или че това заболяване вече съществува в латентна форма.

На кого се предписва тест за глюкозен толеранс по време на бременност?

Тест за глюкозен толеранс се предписва при носене на бебе, ако:
  • Някой от близки роднини е болен от захарен диабет.
  • Имах високи нива на кръвната захар по време на последната ми бременност.
  • Диагностициран е голям плод или бременна жена има висок индекс на телесна маса.
  • В урината е открита захар.
  • Имах голямо бебе при предишна бременност.
  • Рутинният анализ показа повишени нива на кръвната захар.
Понякога признаци на диабет могат да се появят само по време на бременност.

Нормата на кръвната захар по време на бременност

При носене на бебе, нивото на кръвната захар съответства на следните показатели, които се измерват в mmol / l:
  • На празен стомах - 5.1.
  • Един час след натоварване с глюкоза е 10.
  • 2 часа - 8.6.
  • 3 часа - 7.8.
Повишените нива показват наличието на т. нар. гестационен захарен диабет.

На какъв етап от бременността правят TSH

Обикновено тестът за глюкозен толеранс се провежда от 24-та седмица от съзряването на плода. Ако се установи повишено съдържание на захар в урината или кръвта, изследването може да се проведе по-рано - от 16 седмици, а след това отново след 24. Ако е необходимо, последното изследване може да се направи на максимум 32 седмици от узряването на плода.

Противопоказания за тестване

Тест за глюкозен толеранс не се прави в такива случаи:
  • Инфекциозно заболяване в острата фаза.
  • Хроничен холецистит.
  • Операции на стомаха.
  • Необходимостта от почивка на легло.
  • ранна токсикоза.
Също така е невъзможно да се направи тест за глюкозен толеранс след 32 седмици от развитието на ембриона.

Подготовка на теста

За да се подготвите за тест за глюкозен толеранс, трябва:
  • Да се ​​откаже от лошите навици.
  • Предупредете лекаря, ако бременната се лекува с някакви лекарства, особено хормонални.
  • Временно спрете приема на лекарства.
  • Не яжте поне 8 часа преди изследването.
  • Последното хранене трябва да съдържа поне 50-30 г въглехидрати.
През последните 3 дни преди изследването трябва да приемате повишено количество въглехидрати.

Как се прави тестът за толерантност?

Първо се взема кръвна проба на празен стомах. Ако според резултатите от изследването нивото на глюкозата е по-високо от необходимото, тестът се прекратява. В противен случай на бременната се предлага разтвор на глюкоза на прах – 75 г на чаша топла течност. Трябва да се вземе най-малко 5 мин. След един час се прави второ вземане на кръв и контролно едно след друго 60 минути. Ако се открие захарен диабет на всеки етап от вземането на кръвни проби, последващото изследване се отменя.
Целта на изследването е навременната диагностика на гестационния захарен диабет с цел предотвратяване на усложнения по време на бременност и раждане.

През целия период на бременността жената се подлага на много различни изследвания, един от които е тест за глюкозен толеранс или „захарно натоварване“. По време на бременност този вид изследване ви позволява да идентифицирате не само захарен диабет, но и склонност към неговото развитие. На кого е възложен анализът и какво казват неговите показатели?

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност плаши много жени, защото малко хора знаят защо се провежда и какво показва. Тест за глюкозен толеранспозволява на лекаря да се намеси своевременно в текущата ситуация и да вземе подходящи мерки за отстраняване на възможна заплаха. Захарно натоварване се извършва по време на бременност за всяка жена. GTT (тест за глюкозен толеранс) ви позволява да определите как захарта се абсорбира в тялото и дали има нарушения в тези процеси.

По време на бременността се променят метаболитните реакции в женското тяло, което може да доведе до развитие на заболяване като захарен диабет. Следователно всички жени в позицията са изложени на риск. Този вид заболяване не е опасно и изчезва след раждането. Въпреки това, без поддържаща терапия, съществува риск за бъдещата майка и нейния плод заболяването да премине в манифестна форма (вторият стадий на диабет).

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се направи с:

  • затлъстяване
  • дисфункция на надбъбречните жлези или панкреаса;
  • ендокринни заболявания;
  • съмнение за гестационен диабет;
  • преддиабет.

Тест за глюкозен толеранс може да се направи и за целите на самоконтрол. За да извършите анализа, ще ви е необходим преносим биохимичен кръвен анализатор или глюкометър. Домашният тест за глюкоза е обект на известна степен на грешка, тъй като анализира цяла кръв. Следователно резултатите от теста с портативен анализатор и от лабораторния тест на венозна кръв ще се различават.

Въпреки това, тест за глюкозен толеранс по време на бременност не е показан за всички. До 32 седмици изследването не е опасно нито за жената, нито за плода. Анализът след определения период е противопоказан. Също така GTT не се извършва, когато:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • Болест на Крон;
  • болест на Кушинг;
  • акромегалия;
  • пептична язва;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания.

Принцип на провеждане

Как се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност? За анализ се взема кръв от вена. Трябва да дарите кръв на празен стомах. Тестът за глюкозен толеранс е доста капризен, тъй като редица фактори влияят на неговия резултат. Преди вземане на кръвни проби се препоръчва да се изключи употребата на лекарства, които включват захар, бета-блокери, бета-адренергични агонисти и глюкокортикостероиди.

Подготовката за анализ предполага и диетично ограничение. Дневната норма на въглехидрати е 150 г. 10-12 часа преди вземане на кръв се разрешава да се пие само вода без газ. 24 часа преди теста физическият и емоционалният стрес трябва да бъдат ограничени. Инфекциозни заболявания (настинки, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грип, тонзилит) също могат да повлияят на резултатите от изследването.

Тестът за глюкозен толеранс е сложен и многоетапен. Анализът отнема около 2 часа. Това се дължи на факта, че нивото на глюкозата в кръвта е нестабилно. За да получите надежден първичен индикатор, кръвта трябва да се вземе рано сутрин на празен стомах.

Вторият етап е вземане на кръвни проби с натоварване с глюкоза. След 5-7 минути сладък разтвор се инжектира интравенозно на жената или тя е поканена да изпие "глюкозен сироп". Интравенозен разтвор се прилага много бавно. Специален 50% разтвор на глюкоза се продава във всяка аптека. При перорално приложение се изпива 250 мл сладка топла вода, съдържаща 75 г глюкоза. Извършването на натоварване с глюкоза у дома е забранено. Разтворът на глюкоза е сладък захарен, така че бременната жена може да се почувства гадна. При тежка токсикоза тест за глюкозен толеранс не се прави.

На последния етап се извършват няколко кръвни проби. Първото вземане на проби се извършва след 1 час, второто след 2 часа и третото след 3 часа. Това е необходимо, за да се провери за колебания в кръвната захар.

Между 24-та и 26-та седмица от термина се прави тест за глюкозен толеранс. Въпреки това, ако една жена е изложена на особен риск, тогава тестът се провежда на по-ранна дата в периода от 16 до 18 седмици.

Интерпретация на резултатите

Нормата на теста за глюкозен толеранс при бременни жени се увеличава. Това е необходимо за нормалното развитие на детето. Но все пак има показатели, които се считат за критични. Лекарите диагностицират захарен диабет, ако кръвният тест надвишава следното:

  • 5,1 mmol / l - при вземане на венозна кръв на празен стомах;
  • 10 mmol / l - при вземане на венозна кръв 60 минути след натоварване с глюкоза;
  • 8,6 mmol / l - при вземане на венозна кръв 120 минути след натоварване с глюкоза;
  • 7,8 mmol / l - при вземане на венозна кръв 180 минути след натоварването с глюкоза.

Ако първият индикатор показа високо ниво на глюкоза, тогава на бременната жена се назначава втори анализ на друг ден. Ако резултатът от анализа се повтори, тогава жената е диагностицирана с гестационен захарен диабет. Ако лекарят има съмнения за диабет, но показателите са нормални, тогава жената ще трябва да се подложи на повторен преглед след 14 дни, за да се изключат грешни резултати.

Диабетът може да протича безсимптомно и бременната жена може дори да не подозира за заболяването. С прогресията на заболяването може да се появи силна жажда, глад, често и обилно изпразване на пикочния мехур, замъглено зрение. При гестационен диабет на бременна жена се предписва специална диета, която изключва "прости" въглехидрати (сладкиши, конфитюри, сладки) и ограничава употребата на "сложни" въглехидрати. Умерените упражнения също се считат за полезни. Те увеличават снабдяването с кислород в кръвта. Ежедневните упражнения помагат да се изразходва излишната захар в кръвта.

Ако диетата и упражненията се провалят, лекарите предписват инсулин. Но преди това на бременната се предписва допълнителен ултразвуков преглед. Раждането обикновено се планира за 37-38 седмици.

С диагнозата "захарен диабет" изследването се предписва и след раждане.Това е необходимо, за да се установи първопричината му и да се установи дали заболяването е свързано с бременността.

Причини за неправилни резултати

Тестовете за глюкозен толеранс, направени у дома или в лабораторията, могат да дадат фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат. Защо се случва това. Има няколко причини. Фалшиво отрицателен индикатор може да се наблюдава, когато:

  • малабсорбция, тоест захарта не влезе в кръвния поток в достатъчни количества;
  • хипокалорична диета, когато една жена се е изтощила със строга диета преди назначената процедура и не е консумирала достатъчно въглехидрати с храната;
  • повишена физическа активност, която винаги понижава нивата на кръвната захар.

Фалшиво положителен индикатор, тоест високо ниво на глюкоза в кръвта, може да се наблюдава след продължително гладуване или при спазване на режим на легло.

Тестът за глюкозен толеранс преследва изключително добри цели. Не се страхувайте от положителния резултат. При спазване на медицинските препоръки, заболяването не представлява опасност за здравето на бебето.

Повече от половината от диетата на повечето хора се състои от въглехидрати, те се абсорбират в стомашно-чревния тракт и се освобождават в кръвта под формата на глюкоза. Тестът за глюкозен толеранс ни дава информация до каква степен и колко бързо тялото ни е в състояние да преработи тази глюкоза, да я използва като енергия за мускулната система.

Терминът "толерантност" в този случай означава колко ефективно клетките на нашето тяло са в състояние да извършват усвояването на глюкозата. Навременното изследване може да предотврати захарен диабет и редица заболявания, причинени от метаболитни нарушения. Проучването е просто, но информативно и има минимум противопоказания.

Разрешено е за всички на възраст над 14 години, а по време на бременност по принцип е задължително и се провежда поне веднъж в периода на раждане на дете.

Методи за провеждане на тест за глюкозен толеранс

Противопоказания за тест за глюкозен толеранс:

  1. При остри инфекциозни или възпалителни заболявания.
  2. В последния триместър на бременността, особено след 32 седмици.
  3. Деца под 14 години.
  4. По време на обостряне на хроничен панкреатит.
  5. При наличие на ендокринни заболявания, които причиняват повишаване на глюкозата в кръвта: болест на Кушинг, повишена активност на щитовидната жлеза, акромегалия, феохромоцитом.
  6. При прием на лекарства, които могат да изкривят резултатите от изследването - стероидни хормони, КОК, диуретици от групата на хидрохлоротиазид, диакарб, някои антиепилептични лекарства.

В аптеките и магазините за медицинско оборудване можете да закупите разтвор на глюкоза и евтини глюкомери и дори преносими биохимични анализатори, които определят 5-6 кръвни параметъра. Въпреки това тестът за глюкозен толеранс у дома е забранен без лекарско наблюдение. Първо, такава независимост може да доведе до рязко влошаване на състоянието до извикване на линейка.

На второ място, точността на всички преносими инструменти е недостатъчна за този анализ, така че резултатите, получени в лабораторията, могат да варират значително. Можете да използвате тези устройства за определяне на захарта на празен стомах и след естествено натоварване с глюкоза - нормално хранене. Удобно е да ги използвате, за да идентифицирате храни, които имат максимален ефект върху нивата на кръвната захар, и да направите лична диета за превенция на диабет или неговата компенсация.

Също така е нежелателно често да се подлагат както на орален, така и на интравенозен тест за глюкозен толеранс, тъй като това е сериозно натоварване на панкреаса и, ако се извършва редовно, може да доведе до неговото изчерпване.

Фактори, влияещи върху надеждността на GTT

При преминаване на теста първото измерване на количеството глюкоза се прави на празен стомах. Този резултат се счита за нивото, спрямо което ще се сравняват други измервания. Вторият и следващите показатели зависят от правилното приложение на глюкоза и точността на използваното оборудване. Не можем да им влияем. Но за надеждността на първото измерване пациентите носят пълна отговорност. Редица причини могат да изкривят резултатите, поради което трябва да се обърне специално внимание на подготовката за GTT.

Следното може да доведе до неточни данни:

  1. Алкохол в навечерието на изследването.
  2. Диария, силна жега или недостатъчно пиене на вода, което е довело до дехидратация.
  3. Усилен физически труд или интензивна тренировка в рамките на 3 дни преди теста.
  4. Внезапни промени в диетата, особено тези, свързани с ограничаване на въглехидратите, гладуване.
  5. Пушенето през нощта и сутрин преди GTT.
  6. стресови ситуации.
  7. Настинки, включително белите дробове.
  8. Възстановителни процеси в организма в следоперативния период.
  9. Почивка на легло или рязко намаляване на обичайната физическа активност.

При получаване на направление за анализ от лекуващия лекар е необходимо да се информират всички взети лекарства, включително контрацептиви. Той ще избере кои от тях ще трябва да бъдат отменени 3 дни преди GTT. Обикновено това са лекарства, които намаляват захарта, контрацептиви и други хормонални лекарства.

Процедура за изпитване

Въпреки факта, че тестът за глюкозен толеранс е много прост, ще трябва да прекарате около 2 часа в лабораторията, през които ще се анализира промяната в нивото на захарта. Разходката по това време няма да работи, тъй като е необходим контрол на персонала. Обикновено пациентите са помолени да чакат на пейка в коридора на лабораторията. Играта на вълнуващи игри на телефона също не си струва - емоционалните промени могат да повлияят на усвояването на глюкозата. Най-добрият избор е образователна книга.

Етапи на откриване на глюкозен толеранс:

  1. Първото кръводаряване е задължително сутрин, на празен стомах. Периодът от последното хранене е строго регламентиран. Не трябва да е по-малко от 8 часа, за да има време да се оползотворят консумираните въглехидрати, и не повече от 14, за да не започне тялото да гладува и да усвоява глюкозата в нестандартни количества.
  2. Натоварването с глюкоза е чаша подсладена вода, която трябва да се изпие в рамките на 5 минути. Количеството глюкоза в него се определя строго индивидуално. Обикновено 85 грама глюкоза монохидрат се разтварят във вода, което съответства на нетни 75 грама. За лица 14-18 години необходимото натоварване се изчислява според теглото им - 1,75 g чиста глюкоза на килограм маса. Над 43 кг се допуска обичайната доза за възрастни. За хора със затлъстяване натоварването се увеличава до 100 г. При интравенозно приложение частта на глюкозата се намалява значително, което дава възможност да се отчетат загубите й по време на храносмилането.
  3. Многократно дарявайте кръв още 4 пъти - на всеки половин час след натоварването. Според динамиката на намаляването на захарта може да се съди за нарушения в нейния метаболизъм. Някои лаборатории вземат кръв два пъти - на празен стомах и след 2 часа. Резултатът от такъв анализ може да е ненадежден.Ако пикът на кръвната захар падне по-рано, той ще остане незаписан.

Интересна подробност е, че към сладкия сироп се добавя лимонена киселина или просто дават резен лимон. Защо лимонът и как влияе върху измерването на глюкозния толеранс? Той няма ни най-малък ефект върху нивото на захарта, но ви позволява да премахнете гаденето след еднократен прием на голямо количество въглехидрати.

Лабораторно определяне на нивата на глюкоза

В момента почти не се взема кръв от пръст. В съвременните лаборатории стандартът е да се работи с венозна кръв. Когато се анализира, резултатите са по-точни, тъй като не се смесва с междуклетъчната течност и лимфата, като капилярна кръв от пръст. В днешно време вземането на проби от вени не губи дори в травматичния характер на процедурата – лазерно заточените игли правят пункцията почти безболезнена.

При вземане на кръв за тест за глюкозен толеранс, тя се поставя в специални епруветки, обработени с консерванти. Най-добрият вариант е да използвате вакуумни системи, които получават кръв равномерно поради разликата в налягането. По този начин се избягва разрушаването на червените кръвни клетки и образуването на съсиреци, което може да изкриви резултатите от теста или дори да направи невъзможно извършването му.

Задачата на лаборанта на този етап е да избегне увреждане на кръвта – окисляване, гликолиза и съсирване. Натриевият флуорид се съдържа в епруветките, за да се предотврати окисляването на глюкозата. Флуорните йони в него предотвратяват разграждането на глюкозната молекула. Промените в гликирания хемоглобин се избягват чрез използване на хладни епруветки и след това поставяне на пробите на студено. EDTA или натриевият цитрат се използват като антикоагуланти.

След това епруветката се поставя в центрофуга, тя разделя кръвта на плазма и формирани елементи. Плазмата се прехвърля в нова епруветка, в която ще се определя нивото на глюкозата. За тази цел са разработени много методи, но два от тях в момента се използват в лаборатории: глюкозооксидаза и хексокиназа. И двата метода са ензимни, тяхното действие се основава на химичните реакции на ензимите с глюкоза. Получените в резултат на тези реакции вещества се изследват с биохимичен фотометър или на автоматични анализатори. Такъв добре установен и добре установен процес на кръвен тест ви позволява да получите надеждни данни за неговия състав, да сравнявате резултатите от различни лаборатории и да използвате еднакви нива на глюкоза.

Нормални GTT индикатори

Норми за глюкоза за първо вземане на кръв за GTT

Норми на глюкоза за второ и последващо вземане на кръв за GTT

Получените данни не са диагноза, а просто информация за лекуващия лекар. За потвърждаване на резултатите се извършва повторен тест за глюкозен толеранс, кръводаряване за други показатели, предписват се допълнителни изследвания на органи. Едва след всички тези процедури можем да говорим за метаболитен синдром, нарушено усвояване на глюкоза и освен това захарен диабет.

С потвърдена диагноза ще трябва да преразгледате целия си начин на живот: да върнете теглото си към нормалното, да ограничите въглехидратните храни, да възстановите мускулния тонус чрез редовна физическа активност. Освен това на пациентите се предписват хипогликемични лекарства, а в тежки случаи и инсулинови инжекции. Голямо количество глюкоза в кръвта предизвиква чувство на постоянна умора и апатия, отравя тялото отвътре, провокира почти непреодолимо желание за преяждане със сладко. Тялото изглежда се противопоставя на възстановяването. И ако се поддадете на това и оставите болестта да се развие, има голям риск след 5 години да получите необратими промени в очите, бъбреците, краката и дори инвалидност.

Ако принадлежите към рискова група, профилактиката на диабета трябва да започне още преди тестът за глюкозен толеранс да покаже отклонения. В този случай вероятността за дълъг и здравословен живот без диабет се увеличава значително.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Ако някой каже, че бременните жени не трябва да се подлагат на GTT, това е фундаментално погрешно!

Бременността е период на кардинално преструктуриране на тялото за доброто хранене на плода и осигуряването му с кислород. Има и промени в метаболизма на глюкозата. През първата половина на срока, GTT по време на бременност дава по-ниски проценти от обикновено. Тогава се задейства специален механизъм – част от мускулните клетки престават да разпознават инсулин, има повече захар в кръвта, детето получава повече енергия за растеж чрез кръвния поток.

Ако този механизъм не успее, те говорят за гестационен диабет. Това е отделен тип захарен диабет, който се появява изключително по време на раждането на дете и изчезва веднага след раждането.

Това представлява опасност за плода поради нарушен приток на кръв през съдовете на плацентата, повишен риск от инфекции, а също така води до високо тегло на детето, което усложнява хода на раждането.

Критерии за диагностициране на гестационен диабет

Ако глюкозата на гладно е над 7, а след тренировка - 11 mmol / l, това означава, че диабетът е дебютирал по време на бременност. Такива високи нива вече няма да могат да се върнат към нормалното след раждането на дете.

Ще разберем колко време отнема да направим GTT, за да проследим метаболитните нарушения навреме. Първият път тестове за захар се предписват веднага след контакт с лекар. Определете кръвната захар или гликирания хемоглобин. Според резултатите от тези проучвания се изолират бременни жени със захарен диабет (глюкоза над 7, гликиран хемоглобин повече от 6,5%). Бременността им се провежда по специален ред. При получаване на съмнителни гранични резултати се счита, че бременните жени са изложени на риск от гестационен диабет. Извършва се ранен тест за глюкозен толеранс за жени от тази група, както и за тези, които съчетават няколко рискови фактора за диабет.

Тест в 24-28 гестационна седмица е задължителен за всички, той е част от скрининговия преглед.

Извършвайте тест за глюкозен толеранс по време на бременност с голямо внимание, тъй като високата захар след тренировка може да увреди плода. Предварително се извършва експресен тест за откриване на нивото на глюкозата и само ако е нормално, GTT се допуска. Глюкоза се използва не повече от 75 g, при най-малките инфекциозни заболявания тестът се отменя, анализът се прави с натоварване само до 28 седмици, в изключителни случаи - до 32.

В обобщение - кратко описание на анализа

име
Глава Биохимични изследвания
Обект на анализ Кръвна плазма или капилярна кръв
Особености Само по лекарско предписание при липса на противопоказания
Показания Наследствен захарен диабет, затлъстяване, метаболитни нарушения, диагностика на предразположеност към диабет
Противопоказания Остри заболявания, последните седмици от бременността, възраст до 14 години, ендокринни нарушения
Обучение На празен стомах, период без храна от 8 часа, не променяйте диетата предния ден, не пийте алкохол, пазете се от стрес, обсъдете приема на лекарства с лекар
резултат от тест Ниво на глюкоза в mmol/l
Интерпретация на теста Норм - с GLU< 6,1 (5,6 для капиллярной крови) для первого измерения, GLU < 7,8 для последующих
Преднина 1-2 работни дни
Цена Около 700 рубли + цената за вземане на кръв

Бъдете здрави и следете нивата на кръвната си захар.