Ce cauzează anemie la femeile însărcinate. Anemia în timpul sarcinii

Anemia în timpul sarcinii este o confirmare clară a consumului crescut de către organismul feminin al propriilor celule roșii din sânge și al rezervelor de fier pentru dezvoltarea și respirația fătului. Anemia este numită popular „anemie”.

În timpul sarcinii, anemia este o complicație așteptată a celui de-al doilea și al treilea trimestru. Este ușor de diagnosticat printr-o hemoleucogramă completă și simptome clasice. Determinat cantitativ de nivelul hemoglobinei.

Dacă viitorii părinți sunt interesați de întrebarea ce este anemie la femeile însărcinate și cât de periculoasă este aceasta, obstetricienii-ginecologii pot fi siguri că sunt îndeplinite toate condițiile de prevenire. Astfel de mamă și tată își fac griji pentru moștenitor în avans.

Cum se dezvoltă anemia?

Viitorul bebeluș nu poate respira și mânca singur, așa că ia toți nutrienții necesari din noua circulație placentară suplimentară.

Acum, moleculele de oxigen îi sunt aduse de către eritrocitele materne

În condiții bune, corpul unei femei produce mai multe globule roșii. Pentru a lega oxigenul, are nevoie de livrare suplimentară de fier (parte a hemoglobinei). Dacă nu este suficient cu alimente, atunci sinteza globulelor roșii este întârziată din cauza lipsei de „materiale de construcție”.

O scădere a hemoglobinei sub 110 g/l determină anumite simptome clinice care indică o abatere de la normă în timpul sarcinii.

Cauze

Cauzele anemiei la gravide sunt asociate cu o încărcare în creștere a corpului matern, modificări hormonale și o scădere semnificativă a imunității. Nivelul scăzut al aportului de fier înainte de sarcină și absența unei creșteri compensatorii ies în prim-plan.

Factorii care contribuie sunt:

malnutriție, pasiune pentru dietele de foame la modă, deficit de vitamine;
perturbări hormonale, utilizarea contraceptivelor pe bază de hormoni;
boli cronice ale organelor interne, uterului, anexe (în special ficatul, intestinele);
sângerări nazale frecvente, menstruație abundentă;
adolescența viitoarei mame sau sarcina după 30 de ani;
dependență de alcool, fumat;
polihidramnios și sarcină multiplă;
debutul re-sarcinii mai devreme de patru ani de la naștere.

S-a stabilit că în perioada de gestație și hrănire, mama pierde până la 900 mg de fier. Va dura timp să se recupereze. Prin urmare, anemia în timpul sarcinii apare în mod necesar la nașterea frecventă.

Efectul anemiei asupra sarcinii și asupra fătului

Anemia la o femeie însărcinată poate duce la consecințe periculoase, complicații la naștere și afectarea dezvoltării fetale. Complicații tipice provocate de anemie:

toxicoza;
hipoxie și întârziere a creșterii intrauterine;
naștere prematură sau avort spontan;
desprinderea prematură a placentei și evacuarea lichidului amniotic;
sângerare la naștere;
activitatea de muncă slăbită;
nașterea unui făt mort;
accesarea infecției în perioada postpartum;
lipsa laptelui pentru alăptare.

Pediatrii consideră că cauza afecțiunilor respiratorii frecvente la 1/3 dintre copii, dezvoltarea alergiilor la 30% dintre bebeluși este anemia mamei în timpul sarcinii.

Anemia gestațională

Anemia gestațională afectează 30 până la 45% dintre femeile însărcinate. Termenul „gestație” în latină înseamnă „sarcină”. Diferențele în termenii determinați sunt foarte condiționate. Perioada de gestație se calculează de la începutul introducerii oului fetal în peretele uterului. De obicei este puțin mai mică decât perioada determinată de obstetricieni.

Anemia în timpul gestației provoacă toate tulburările descrise. Este asociat doar cu modificările din timpul sarcinii. Orice anemie care apare înainte de această oră nu este gestațională. Încălcarea mecanismului de întărire a fătului în uter constă în hipoxia țesuturilor placentei, insuficiența formării unui loc pentru făt din celulele defecte ale stratului interior al uterului.

În astfel de condiții, fixarea oului fetal în primul trimestru are loc în straturile de suprafață. Din al doilea trimestru, modificările privesc dezvoltarea vaselor de sânge din interiorul placentei, legând placenta de circulația generală a mamei. Micile capilare sunt trombozate, crescând și mai mult deficitul de oxigen al fătului.

Clasificarea anemiei în sarcină

Severitatea anemiei este determinată de nivelul hemoglobinei din sânge. Există trei grade de anemie în timpul sarcinii:

1 grad (considerat cel mai ușor grad) - nivelul hemoglobinei este de la 91 la 110 g/l;
la 2 grade (moderată) - o scădere a hemoglobinei de la 71 la 90 g / l;
Gradul 3 (sever) - caracterizat prin cantitatea de hemoglobină de 70 sau mai puțin.

Unii disting un alt grad, extrem de sever, cu rate de 40 și mai mici. În plus față de hemoglobină, parametrii eritrocitari și hematocritul joacă un rol în diagnostic.

Simptome

Simptomele anemiei în timpul sarcinii încep de obicei în al doilea trimestru, când fătul în curs de dezvoltare necesită mai mult oxigen. Observarea regulată de către un medic obstetrician-ginecolog, testele de verificare îl pot identifica înaintea manifestărilor clinice.

Anemia ușoară în timpul sarcinii practic nu deranjează viitoarea mamă, nu are simptome. În ceea ce privește managementul, această perioadă este cea mai favorabilă pentru corectarea alimentației și prevenirea hipoxiei mai severe. Copilul în uter simte cele mai mici modificări în corpul mamei, anemia de gradul I în timpul sarcinii poate afecta depunerea organelor și sistemelor.

Oboseala este un simptom precoce al anemiei

La trecerea la gradul doi apar semne clinice de anemie. Femeia însărcinată se simte rău. Cele mai tipice plângeri:

amețeli care duc la leșin;
oboseală și slăbiciune severă;
memorie redusă, iritabilitate;
tahicardie, dureri înjunghiate în regiunea inimii;
pierderea poftei de mâncare, greață.

Aspectul unei femei se schimbă:

apar crăpături în colțurile buzelor;
pielea devine uscată și palidă;
palmele și tălpile se decojesc;
părul din cap este pierdut;
unghiile devin casante.

În a treia etapă, toate simptomele au manifestări mai severe, devin periculoase pentru mamă și copil. Dacă primul grad poate fi compensat cu o dietă rezonabilă, iar al doilea poate fi tratat în ambulatoriu, atunci în caz de anemie severă, femeia ar trebui să fie imediat spitalizată și terapia ar trebui să înceapă.

Tipuri de anemie

Conform clasificării internaționale a bolilor (ICD-10), anemia care complică sarcina și nașterea este clasificată ca O 99.0. În funcție de principalii factori de dezvoltare care afectează corpul feminin înainte și în timpul sarcinii, există diferite forme de anemie.

Depinde de malnutriție:

deficit de fier – asociat cu un nivel scăzut de fier în organismul mamei din cauza absenței acestuia în alimente;
deficiență de vitamina B 12 și acid folic - cauzată de lipsa alimentelor proteice, a cărnii în dieta zilnică a unei femei.

Asociat cu distrugerea crescută a globulelor roșii (hemoliză):

anemie hemolitică ereditară;
celule secera;
anemie într-o boală genetică (talasemie);
în grupul tulburărilor metabolice ereditare asociate cu enzime.

Încălcarea sintezei globulelor roșii:

anemie aplastica;
posthemoragic.

Anemia pe fondul bolilor cronice pe termen lung:

cu boli ale ficatului, intestinelor;
neoplasme;
boli inflamatorii cronice ale organelor genitale.

Anemia prin deficit de fier

Anemia feriprivă la gravide, împreună cu deficitul de vitamine, reprezintă 90% din toate cauzele din structura morbidității.

Corpul unei femei însărcinate crește cererea de fier, deoarece acesta nu se formează în organele interne, ci trebuie să provină din alimente. 70% din fier este inclus în construcția hemoglobinei.

Dacă nu există suficient fier, cantitatea potrivită de hemoglobină nu este sintetizată. Acest lucru perturbă transferul de oxigen de către globulele roșii din plămâni către țesuturi, apare hipoxia (foamete de oxigen).

Pentru absorbția fierului este importantă buna funcționare a ficatului și a părților superioare ale intestinului subțire. Deoarece fierul molecular se leagă în intestin de o proteină specială și este transferat în măduva osoasă.

Rezervele de fier sunt stocate în ficat sub formă de hemosiderina. Este necesar pentru compensarea de urgență a pierderilor.

Cauzele deficitului de fier în timpul sarcinii:

creșterea cererii fără compensarea necesară;
boli intestinale asociate și absorbție afectată.

Diagnosticul anemiei la gravide

Diagnosticul se bazează nu numai pe starea de bine a femeii, ci și pe monitorizarea regulată a analizelor de sânge. După numărul de celule roșii din sânge, valoarea ESR, hemoglobina și hematocritul (proporția părții dense a sângelui), sunt judecate modificările în corpul viitoarei mame.

Frecvența analizelor de sânge este legată de necesitatea controlului

Dacă indicatorii indică anemie, se efectuează teste pentru a determina cauzele:

se determină concentrația de fier seric;
capacitatea serului de a lega fierul la nivelul transferinei (proteina purtătoare).

Tratament

Tratamentul anemiei în timpul sarcinii depinde de forma anemiei și de severitatea bolii.

Anemia de gradul I la gravide este bine compensată prin dietă și preparate vitaminice. Dieta zilnică ar trebui să includă alimente care să ofere atât mamei, cât și copilului necesarul de vitamine, proteine și fier. Acestea includ:

carne - se recomanda carne de vita, pui, ficat, limba de vita, preparate din carne de curcani, iepuri;
peste - caviar de sturion, macrou, somon roz;
cereale - cereale din crupe de grâu, hrișcă, orez, orz;
legume - roșii, sfeclă, varză, morcovi;
fructe de pădure și fructe - curmali, mere, prune, piersici, pepene verde, cireșe, căpșuni, agrișe;
verdeturi - spanac, patrunjel, salata verde, marar;
paste făcute din făină de calitate;
ouă de găină;
miere întunecată.

Fiecare vitamină își joacă rolul

Există produse care împiedică absorbția fierului, acestea fiind recomandate a fi excluse de la utilizare:

cârnați grași;
carne de miel și vită de soiuri grase, grăsime comestibilă;
margarină.

Utilizarea medicamentelor cu fier

Este posibil să se trateze anemie la o femeie însărcinată cu preparate de fier numai cu un diagnostic clar stabilit, sub supravegherea unui medic. Dacă sunt detectate grade moderate și severe ale bolii, este imposibil să se compenseze lipsa de fier cu ajutorul unei diete.

Predominant sub formă de tablete prescrise de medicamente. Deoarece principala cale de absorbție este prin intestine. În injecții, medicamentele sunt administrate în prezența unor boli concomitente ale stomacului sau intestinelor.

Se folosesc medicamente: Ferroplex, Ferrokal, Conferon. Acidul folic a fost adăugat la Tardiferon. Tabletele și capsulele trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, cu apă.

Preparatele de fier sunt combinate cu vitamine pentru a îmbunătăți absorbția. Cursul tratamentului ar trebui să fie de șase luni sau mai mult. Acțiunea are loc în 3-4 săptămâni. În perioada postpartum, medicul va decide asupra necesității de a continua terapia.

Rolul vitaminelor în timpul sarcinii

Prevenirea anemiei ar trebui să înceapă la fete în timpul adolescenței, când corpul feminin tocmai se pregătește pentru o viitoare sarcină. Valoarea vitaminelor în această perioadă și crește în continuare.

Frunzele de salată verde concurează în conținut cu produsul finit

Vitamina C, fiind un antioxidant natural, ajută organismul să absoarbă fierul feros. Conținut în varză, coacăze negre, citrice, cartofi copți, ardei gras.

Vitamina E în timpul sarcinii „funcționează” ca un protector al placentei de diverși factori externi și interni. Conținut în uleiuri vegetale, măceșe, roșii, salată verde, pătrunjel, spanac, mazăre.

Vitamina B 9 sau acidul folic este o componentă necesară a utilizării altor vitamine B. Se găsește în miere, drojdie, ficat, nuci.

Vitamina B 6 stimulează toate tipurile de metabolism, este necesară pentru absorbția proteinelor din alimente, sinteza hemoglobinei. Conținut în leguminoase, pește, nuci, produse din carne.

Lipsa vitaminei B 12 provoacă anemie, deoarece producția de globule roșii este inhibată. Conținut în carne și pește, lapte, drojdie.

Pentru a compensa deficitul de vitamine, se recomandă vitamine complexe speciale pentru femeile însărcinate. Sunt convenabile de utilizat. Trebuie să bei doar dimineața la micul dejun o dată pe zi. Vitaminele conțin tot setul necesar pentru prevenirea complicațiilor. Sunt inofensive.

Cele mai frecvent prescrise sunt: Elevit, Alphabet „Sănătatea mamei”, Complivit „Mama”, Materna, Vitrum prenatal. Toate aspectele legate de doza și durata cursului trebuie convenite cu medicul obstetrician-ginecolog. Formarea completă a bebelușului așteptat depinde de o sarcină sănătoasă.

Anemia este un complex de simptome caracterizat printr-un spectru de manifestări clinice și hematologice, inclusiv o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge și o afectare generală a bunăstării unei persoane. Anemia la femeile însărcinate este un sindrom specific care se dezvoltă în timpul gestației, adică la nașterea unui copil, și duce la diferite afecțiuni care agravează sarcina. Majoritatea pacienților dezvoltă anemie în al 2-lea sau al 3-lea trimestru.

Lipsa hemoglobinei la 4-9 luni de gestație se observă la 20-85% dintre femei. Marea majoritate a pacienților au anemie cu deficit de fier, în cazuri mai rare există deficiență de acid folic sau afecțiuni hematopoietice, adică cauzate de o încălcare a funcției organelor hematopoietice.

Atenţie! Moartea embrionilor și a nou-născuților ca urmare a anemiei la femeile însărcinate variază de la 4 la 20%. În același timp, abaterile congenitale în dezvoltarea sugarilor ajung în acest caz la 17%.

Clasificarea anemiei după severitate

Există două tipuri principale de anemie cu deficit de fier:

anemic general - se dezvoltă atunci când există o încălcare a transportului de oxigen de către celulele sanguine;
sideropenic - se formează ca urmare a anomaliilor în procesul de absorbție a fierului de către organismul uman.

Odată cu dezvoltarea anemiei, pacientul este îngrijorat de slăbiciune și somnolență, accese de amețeli, scăderea tensiunii arteriale și cefalalgie. Pe măsură ce boala se dezvoltă, apar și manifestări externe ale patologiei: uscăciunea și paloarea pielii, părul și unghiile fragile, apariția unei nuanțe albăstrui a sclerei, buzele și unghiile cianotice.

În plus, această patologie se poate manifesta prin simptome nespecifice:

disconfort, iritație a faringelui în timpul înghițirii alimentelor;
Dureri de stomac;
tulburări ale scaunului;
crampe la gambe;
tremur al membrelor.

Atenţie! La femeile însărcinate, anemia afectează negativ funcționarea placentei și a vaselor de sânge care asigură schimbul de sânge între mamă și făt. Cu o astfel de încălcare, riscul de avort spontan sau de naștere prematură crește dramatic.

De ce este anemia periculoasă în timpul sarcinii?

Anemia în timpul gestației se dezvoltă ca urmare a faptului că volumul de sânge din corpul unei femei crește rapid, iar numărul de celule sanguine purtătoare de oxigen rămâne același. Deficiența globulelor roșii și, în consecință, a hemoglobinei duce la hipoxie a diferitelor organe și țesuturi, inclusiv a placentei. Această afecțiune este periculoasă atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru făt. Un grad ușor de patologie provoacă adesea toxicoză în trimestrul 2-3. Crizele de vărsături și aversiunea față de alimente duc la deficiențe nutriționale în corpul pacientului și la agravarea în continuare a anemiei.

În plus, deficiența elementelor sanguine în anemie la femeile însărcinate duce la afectarea coagularii, care amenință cu sângerare în timpul nașterii, întreruperea travaliului și alte anomalii. În perioada postpartum, prezența anemiei la o femeie determină o întârziere a alăptării sau o lipsă completă de lapte.

La copiii ale căror mame sufereau de deficit de hemoglobină, există o întârziere a creșterii și dezvoltării fizice, paloarea pielii, oasele fragile. Adesea, astfel de nou-născuți necesită reabilitare suplimentară și plasare într-un incubator - un aparat special cu alimentare automată cu oxigen.

anemie ușoară

Aproximativ 80% dintre femei în timpul gestației suferă de deficit de fier în organism. Majoritatea au anemie ușoară sau de gradul I. O astfel de patologie nu reprezintă un pericol pentru viața mamei sau a fătului, totuși, aceasta necesită ca femeia să urmeze o dietă specială pentru a menține un nivel normal de hemoglobină. Această formă de anemie este diagnosticată atunci când cantitatea sa este mai mică de 110 g/litru. În prima etapă, simptomele patologiei sunt destul de rare.

Atenţie! Diagnosticul anemiei într-un stadiu incipient permite un test de sânge în timp util. De aceea, femeile însărcinate trebuie să viziteze în mod regulat un medic și să facă analizele necesare.

Lipsa de oxigen și deficitul de celule sanguine duce la hipoxie generală a corpului femeii. Pe fondul fluxului sanguin lent, o femeie și un copil dezvoltă o intoxicație ușoară.

Din punct de vedere clinic, această afecțiune se manifestă prin următoarele simptome:

o ușoară întârziere a dezvoltării intrauterine a fătului;
apariția simptomelor de toxicoză în al 2-lea și al 3-lea trimestru de gestație: greață, vărsături dimineața, percepția crescută a mirosurilor și a sunetelor;
scurgerea prematură a lichidului amniotic;
greutatea corporală mică a nou-născutului;
slăbiciune a activității muncii, ceea ce duce la travaliu prelungit și la dezvoltarea hipoxiei fetale;
lipsa nutrienților care ajung prin placentă la făt;
imunitatea slăbită a nou-născutului.

Anemia de gradul întâi poate fi corectată cu ușurință și, cu un tratament adecvat, nu are un efect dăunător pronunțat asupra fătului. Pentru a crește nivelul de hemoglobină, specialistul recomandă ca pacientul să fie mai des în aer liber, să respecte principiile nutriției raționale și să ia vitamine și preparate care conțin fier în doze mici, de exemplu, Sorbifer, Totem.

Atenţie!În unele cazuri, agenții farmacologici care conțin fier pot provoca constipație. Dacă scaunul este deranjat, se recomandă reducerea dozei de medicament și introducerea în alimentație a alimentelor laxative: prune, decoct de semințe de in, sfeclă.

Anemie de severitate moderată

Anemia de a doua severitate sau moderată are un efect puternic negativ asupra stării atât a femeii însărcinate, cât și a copilului. Această afecțiune este diagnosticată atunci când conținutul de hemoglobină din sânge este de 90 g/litru sau mai puțin. Pacientul începe să experimenteze slăbiciune constantă, somnolență. Ea poate experimenta dureri abdominale de natură strângătoare sau dureroasă. Adesea, aceste simptome sunt cele care obligă o femeie însărcinată să ceară sfatul unui specialist.

Atenţie! Deficiența de hemoglobină de gradul doi este supusă numai tratamentului medical. Nu este posibilă corectarea stării pacientului prin schimbarea dietei.

Cu o scădere a concentrației de hemoglobină mai mică de 90 g / litru, există o încălcare a fluxului sanguin în vasele placentei, copilul încetează să primească cantitatea necesară de nutrienți și oxigen. Anemia provoacă distrofia placentei, datorită căreia este posibilă îmbătrânirea prematură a acesteia, debutul precoce al travaliului și dezvoltarea sângerării.

În plus, procesul de intoxicație care se dezvoltă în corpul unei femei afectează negativ starea embrionului. Această patologie duce rareori la moartea fătului, dar poate provoca o serie de tulburări diferite care afectează dezvoltarea embrionului:

încălcarea proceselor de formare a țesuturilor și organelor embrionului;
abateri în dezvoltarea sistemului nervos;
întârzierea creșterii și dezvoltării fătului;
mobilitatea slabă a embrionului;
insuficiența placentară este o afecțiune în care are loc înfometarea acută de oxigen a embrionului, care este plină de disfuncția ulterioară a sistemului nervos central.

Întrucât fătul nu primește cantitatea necesară de oxigen și diverse substanțe pentru creșterea și dezvoltarea normală, după naștere, copilul are și câteva probleme de sănătate:

pierdere rapidă în greutate în primele zile de viață;
anemie congenitală;
abateri în funcționarea inimii și a vaselor de sânge;
încălcări ale sistemului respirator, dezvoltarea pneumoniei;
dezvoltare fizică și intelectuală lentă;
tulburări ale sistemului nervos, sindrom convulsiv, epilepsie;
hipoplazie a organelor interne;

Trebuie remarcat faptul că unele tulburări pot fi detectate imediat după nașterea unui copil, în timp ce altele sunt diagnosticate doar în timpul dezvoltării acestuia. Este adesea imposibil de ghicit ce patologii se pot dezvolta la copii ca urmare a anemiei. Astfel de copii au de obicei un sistem imunitar slăbit, ceea ce duce la apariția frecventă a bolilor respiratorii, la dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii.

Atenţie! Terapia anemiei de severitate moderată necesită aportul obligatoriu de medicamente farmacologice și supravegherea medicală regulată. Tratamentul selectat corect minimizează riscurile de complicații pentru mamă și copil.

anemie severă

Cea mai severă în timpul gestației este anemia de gradul trei. Pacientul are un conținut de hemoglobină mai mic de 70 g/litru. O femeie însărcinată în această stare are nevoie de spitalizare și de a fi sub atenta supraveghere a specialiștilor. O scădere a hemoglobinei la niveluri atât de scăzute este o amenințare pentru sănătatea și viața atât a pacientului, cât și a fătului. Dacă anemie severă este detectată imediat înainte de naștere, atunci în cele mai multe cazuri este prescrisă o operație cezariană pentru a evita dezvoltarea sângerării abundente și moartea mamei și a copilului.

Prezența unei forme severe de anemie la o femeie însărcinată duce la dezvoltarea următoarelor complicații în timpul gestației:

amenințarea întreruperii sarcinii;
contracții premature, revărsare de apă;
abrupție placentară;
lipsa acută de oxigen a fătului;
oprirea activității de muncă;
subdezvoltarea organelor și sistemelor fătului, inclusiv a sistemului nervos central și cardiovascular;
malformații severe și tulburări de dezvoltare ale fătului;
naștere prematură;
sângerare uterină abundentă;
avorturi spontane.

O astfel de anemie severă este extrem de dăunătoare sănătății nou-născutului. La sugari, se observă tulburări respiratorii, convulsii convulsive, o încălcare a reflexului de sugere, disfuncția tractului gastrointestinal și o serie de alte anomalii. În timpul unui examen clinic al copilului, medicul constată statura și greutatea lui mică, subțierea pielii. Majoritatea nou-născuților în acest caz necesită ajutorul resuscitatorilor.

Terapia pentru anemie de gradul al treilea de severitate include utilizarea complexă a medicamentelor care conțin fier în tablete sau injecții, transfuzii de sânge, picurare salină etc.

Anemia de severitate extremă la pacienți este diagnosticată într-un singur procent de cazuri. Această afecțiune se dezvoltă la femei pe fondul unor patologii secundare: sângerări uterine sau alte sângerări interne, oprimarea funcției organelor hematopoietice, boli grave și alte tulburări ale corpului. Sarcinile cu această formă de anemie nu pot fi salvate.

Anemia în timpul gestației este una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice care apare din cauza cantității crescute de sânge în corpul unei femei și a lipsei de celule sanguine formate. Cu diagnosticarea în timp util, această tulburare poate fi tratată cu succes și nu are consecințe grave asupra sănătății și dezvoltării copilului.

Video - Anemia la gravide

Video - Anemia in timpul sarcinii

Video - Este periculoasă scăderea hemoglobinei la o femeie însărcinată?

Anemia în timpul sarcinii, sau anemia, este o confirmare că, în momentul dezvoltării copilului, corpul feminin cheltuiește o cantitate imensă de globule roșii și fier pentru formarea fătului.

Anemia în această perioadă este în principal o complicație a sarcinii în al doilea și al treilea trimestru. Prin urmare, este necesar să se efectueze un studiu de diagnostic al unui test de sânge pentru deficiența de fier și pentru un indice de eritrocite din sânge.

În timpul sarcinii, 90,0% din toate tipurile de anemie sunt anemie cu deficit de fier.

Ce este hemoglobina și globulele roșii

Celulele roșii din sânge sunt create în măduva osoasă prin acțiunea rinichilor din proteine și componente care nu sunt legate de proteine. Celulele roșii furnizează hrană și oxigen măduvei osoase, precum și tuturor organelor și țesuturilor corpului. Sunt molecule goale în structura lor și sunt umplute cu substanța hemoglobină.

Hemoglobina are o culoare roșie, care dă o nuanță roșie eritrocitelor. Hemoglobina joacă un rol important în transportul globulelor roșii în tot corpul uman. Corpul primește hrană pentru fiecare celulă. De asemenea, prin placenta, nutrientii intra in uter in fat.

Hemoglobina și globulele roșii

feluri

Anemia este clasificată în funcție de cauza apariției sale în 3 grupe:

Anemia grupului posthemoragic este o patologie care a provocat o pierdere abundentă de sânge,
Anemie, care s-a format pe baza patologiei în sinteza moleculelor de ADN și ARN din măduva osoasă,
Grupa patologiei hemolitice Aceasta este o boală care se dezvoltă sub influența distrugerii celulelor roșii din sânge.

Anemia cauzată de malnutriție:

Tipul deficitului de fier conținut scăzut de fier în organism, care este important pentru sinteza globulelor roșii și a hemoglobinei,
Deficit de folat și anemie cu o lipsă de vitamina B12 provocată de o lipsă de proteine din dietă.

Patologia provocată de distrugerea moleculelor de eritrocite:

Anemia hemolitică cauzate de un factor ereditar. Acesta este momentul în care procesul de producere a globulelor roșii este mai lent decât distrugerea globulelor roșii.

celule secera Aceasta este anemie cauzată de disfuncționalități în producția de hemoglobină. Moleculele sunt produse cu un defect. Moleculele defecte determină întinderea moleculei de eritrocite și dau moleculei o formă de semilună.

Moleculele în formă de seceră devin inelastice, rezultând un fluid biologic gros, vârfurile ascuțite ale acestor celule roșii din sânge se străpung reciproc, provocând moartea.

Talasemia se dezvoltă ca urmare a unei rate scăzute a sintezei hemoglobinei. Hemoglobina necoaptă nu are proprietăți caracteristice stabile și se stabilește în moleculele eritrocitelor sub formă de corpuri.

Un eritrocit cu această patologie are forma unei molecule țintă.

O boală care este cauzată de sinteza moleculelor de eritrocite:

anemie aplastica,
Anemia posthemoragică.

Dezvoltarea anemiei, ca formă complicată de patologii ale corpului:

Anemia asociată cu boli hepatice
Consecința neoplasmelor maligne în organele vitale interne,
Boli în zona genitală.

Clasificarea anemiei prin deficit de fier în timpul sarcinii

Gradele de anemie sunt împărțite în funcție de indicele de hemoglobină din lichidul biologic și de evoluția bolii:

Gradul de anemie Prezența hemoglobinei

Anemia ca contraindicație la sarcină

Nu orice femeie este capabilă să aibă un copil sănătos, iar o femeie care suferă de anemie are riscul nu doar să-și piardă copilul, ci și să-și pună viața în pericol.

Patologii în care este periculos să concepi și să naști un copil:

Anemia cu deficit de fier, care apare într-o formă cronică și severă,
Anemia aplastică (măduva osoasă nu mai produce sânge în cantitatea potrivită),
Anemia, care este complicată de leucemie,
Boala anemie asociată cu boala Werlhof.

Astfel de forme severe de anemie sunt foarte rare, dar dacă se pune problema întreruperii artificiale a sarcinii, atunci această decizie se ia cel târziu după a 12-a săptămână calendaristică de formare fetală intrauterină.

Anemia la o femeie însărcinată este o afecțiune dobândită a corpului, dar în timpul sarcinii complică cursul dezvoltării intrauterine a copilului.

Norme de hemoglobină în funcție de vârsta gestațională

Indicele de hemoglobină din sângele unei femei însărcinate trebuie să fie de cel puțin 110,0-140,0 g/litru. Acest nivel ar trebui să fie în toate etapele sarcinii.

Dacă în primul trimestru indicele ajunge la 140,0 g/l, atunci în trimestrul 2 scade și ajunge la 120,0 g/l. Al 3-lea trimestru este perioada cea mai scumpă pentru corpul feminin. În acest trimestru, o femeie va cheltui cea mai mare cantitate din toate substanțele nutritive pentru dezvoltarea bebelușului ei. Hemoglobina în al 3-lea trimestru este de la 110,0 la 115,0 g / l.

Cum are loc procesul de dezvoltare?

In dezvoltarea fetala, bebelusul nu are posibilitatea sa manance si sa respire singur, prin urmare, primeste toate substantele necesare si utile dezvoltarii din corpul mamei, prin placenta. Oxigenul este furnizat copilului de către eritrocite, care sunt transportate de hemoglobină.

Corpul feminin trebuie să producă intens globule roșii în cantități mai mari și este, de asemenea, nevoie de mai multă hemoglobină. Dacă în corpul viitoarei mame intră o cantitate insuficientă de vitamine, atunci există o lipsă de material pentru sinteza globulelor roșii.

Indicele acestor molecule scade și coeficientul de hemoglobină scade și el.

Dacă coeficientul de hemoglobină a scăzut la 110,0 g / l, atunci putem vorbi despre o abatere a indicatorilor normativi ai globulelor roșii în timpul sarcinii.

Cauze

Etiologia anemiei la femeile însărcinate este asociată cu o încărcare intensă asupra organismului, precum și cu modificări ale nivelului hormonal și cu o scădere a proprietăților protectoare ale organismului. În primul rând este scăderea indicelui de hemoglobină înainte de conceperea unui copilși incapacitatea de a compensa aceasta în momentul sarcinii.

Factori care contribuie la deficitul de hemoglobină:

Avitaminoza,
Nu se consumă suficientă hrană
Dieta dezechilibrata, foamete,
Eșecul sistemului hormonal,
Utilizarea contraceptivelor hormonale,
Boli ale zonei genitale,
Patologii cronice ale ficatului,
Boli ale mușchiului inimii
Reumatism,
Probleme în funcționarea rinichilor,
boala pancreasului,
Diabet,
Sângerări nazale care au un stadiu cronic,
Volum mare de sânge menstrual,
Vârsta fragedă pentru sarcină
Sarcina la o vârstă mai târzie (după 30 de ani calendaristici),
femeie care fumează,
Consumul regulat de băuturi alcoolice
Polihidramnios la o femeie însărcinată
Purtarea a 2 sau mai mulți copii în același timp,
predispoziție genetică ereditară,
Termen scurt (mai puțin de 4 ani calendaristici) între sarcini.

Pot exista provocatori externi, aceasta este o intoxicație a corpului, care este asociată cu activitatea de muncă și este sistematică.

În patologia corpului, întreaga aprovizionare cu fier se acumulează în zona de focalizare a bolii, iar restul organelor simt deficiența acesteia.

Pe toată durata sarcinii, o femeie pierde 900,0 miligrame de fier. Pentru a-l restabili pe deplin în organism, aveți nevoie de mult timp.

Semne de anemie în timpul sarcinii

Semnele de anemie în timpul sarcinii sunt anemice, care sunt asociate cu starea generală a corpului și sideropenice, asociate cu deficiența de fier.

Simptomele anemice se manifestă după cum urmează:

Pielea este uscată la atingere și există un proces de exfoliere a epidermei în ea,
Starea de slăbiciune a corpului,
Dorință constantă de a dormi
Învârtirea capului, uneori severă și provocând o stare de leșin,
Indicele de tensiune arterială scăzut (hipotensiune arterială),
Dificultăți de respirație la efort și când este relaxat
Tonusul muscular este slab.

Semnele sideropene sunt:

De asemenea, cu anemie severă, apar simptome de boli cardiovasculare.

De ce este anemia periculoasă în timpul sarcinii?

Anemia la o femeie însărcinată poate duce la consecințe grave, complicații periculoase în procesul de naștere și patologii ale formării fetale.

Anemie complicată în timpul sarcinii:

Experții consideră că cauza răcelilor frecvente la copiii mici este consecințele anemiei complicate în timpul sarcinii. De asemenea, anemia la viitoarea mamă provoacă alergii la bebeluș în 30,0% din cazurile de alergii la copii.

Consecințe pentru copil

Anemia la o femeie însărcinată poate provoca complicații în perioada formării fetale intrauterine și poate provoca patologii la un copil născut:

Nou-născut cu greutate mică
Retardare in formarea fizica,
Cordonul ombilical al bebelușului se vindecă încet
Anemia după naștere
Dezvoltarea întârziată a abilităților motorii ale copilului,
Abateri ale dezvoltării mentale,
Imunitate scăzută.

Forma gestațională

Anemia gestațională afectează până la jumătate dintre femeile însărcinate. Perioada de gestație (întreaga perioadă a sarcinii) are loc atunci când un ovul fertilizat intră în uter.

Această formă de anemie este asociată numai cu procesul de sarcină. Dacă o femeie a dezvoltat anemie înainte de timpul gestației, atunci ea nu se aplică la acest formular.

Cu această formă de anemie, există o încălcare a fixării fătului în placentă. Este cauzată de hipoxia placentei. Dezvoltarea fătului în primul trimestru începe în stratul superior al uterului. 2 semestru au loc modificări în formarea fătului.

Micile capilare ale unei gravide au izbucnit de la sarcină, iar copilul suferă și mai mult de hipoxie.

Anemia datorată deficienței de fier

În corpul uman, indicele de conținut al moleculelor de fier ar trebui să fie de cel puțin 4 grame. Și dacă calculați indicele individual, atunci ar trebui să fie 0,0000650% din greutatea corporală totală a unei persoane. 58% din tot fierul din organism este fier, care se găsește în hemoglobină.

Stocul acestei substanțe se depune în celulele ficatului, în celulele splinei și se depozitează în măduva osoasă. Pierderea fierului de către organism are loc în mod constant, aceasta este în momentul micțiunii (cu urină), cu fecale, cu transpirație.

Anemia cu deficit de fier în timpul sarcinii provoacă majoritatea complicațiilor. Consumul crescut de hemoglobină de către organism, crește deficitul de fier. Pentru a reumple fierul în mod constant, este necesar să îl completați cu o dietă adecvată și cu medicamente prescrise de medici.

Cu hemoglobina redusă, care este cauzată de deficiența de fier la un copil, poate apărea înfometarea de oxigen, deoarece nutrientii si oxigenul vor fi transportati neintrerupt.

Hipoxia este primul provocator al avortului și al nașterii premature.

Cauzele deficitului de fier în timpul sarcinii:

Nevoie crescută a organismului, cu o compensație mică,
Patologia în intestine, în care fierul nu este complet absorbit.

Diagnosticare

Identificarea anemiei cu deficit de fier se realizează prin studiul de laborator al compoziției sângelui.

Confirmarea diagnosticului de anemie feriprivă la o femeie însărcinată este atunci când următorii indicatori sunt în rezultatele testelor:

Prezența indicatorilor de hemoglobină este practic absentă,
Indicele de hemoglobină redus la 60,0-70,0 grame pe litru de sânge,
Eritrocitele sunt scăzute 1,5 2,0 t/l,
În compoziția sângelui au apărut eritrocite de diferite forme atipice.

Eritrocite: a - normale (discocite), b - în formă de țintă (platycytes), c - stelate (acantocite), d - în formă de seceră (drepanocite), e - semilunar (meniscocite), f - zdrențuite (schistocite), g - forme ale gurii (stomatocite), (h) ovale (eliptocite) și (i) sferice (sferocite).

Anemia deficit de folat și deficit de B12

Cu o cantitate mică de B12 și acid folic în organism, în sinteza celulelor măduvei osoase apar abateri de la indicatorii normativi.

Acest tip de anemie se află pe aceeași poziție în grupul de patologii ale anemiei, alături de anemie, care este cauzată de deficiența de fier în organism. Acest grup de boli este cauzat de boli care se află în stadiul cronic.

Deficiența acestei substanțe provoacă malnutriție și absența produselor de origine animală în dieta sa în cantități suficiente: produse din carne, în special carne roșie, ficat și ficat, produse lactate și ouă.

Reumplerea organismului cu B12 și molecule de acid folic trebuie să meargă în mod constant, deoarece această vitamină se pierde în timpul proceselor fiziologice zilnice de eliberare a intestinelor și vezicii urinare.

Cauzele deficitului de vitamina B12 și acid folic:

Detectare prin diagnosticare

Conform rezultatelor unei analize generale a compoziției sângelui, se notează următorii indicatori:

Indicele cantitativ al eritrocitelor este scăzut,
Eritrocite mari,
Nivel de culoare nu mai puțin de 1,1,
Indicele hemoglobinei este scăzut,
Calitatea proastă a eritrocitelor din molecule sunt rămășițele nucleului,
Număr scăzut de reticulocite
Număr scăzut de neutrofile,
Scăderea numărului de trombocite
Abatere de la normă spre o creștere puternică a tuturor celulelor.

Diagnosticare

Studiul de diagnostic începe cu o examinare generală a gravidei. De asemenea, în timpul sarcinii este necesar să se efectueze periodic analize de urină și sânge.

Conform unui test de sânge, se determină:

indicele hemoglobinei,
numărul de eritrocite,
leucocite,
Hemocrit în sânge.

Dacă, în funcție de rezultatul testului de sânge, sunt relevate abateri de la normă, atunci medicul curant recomandă studii suplimentare:

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor,
Ecografia stomacului și intestinelor.

Dacă toți coeficienții indică anemie, se efectuează o analiză biochimică pentru a studia cauzele:

Concentrația de fier seric
Gradul de capacitate de a lega moleculele de fier de lichidul seric, pentru transferină (transport de proteine).

Cum să tratezi anemia în timpul sarcinii

Terapia anemiei în timpul sarcinii are loc în conformitate cu forma anemiei și stadiul de dezvoltare a patologiei.

1 grad de anemie la femeile însărcinate se tratează cu o dietă.

Al doilea și al treilea grad de anemie se tratează cu preparate care conțin fier și, dacă este necesar, cu preparate de acid folic și B12. Dieta din a doua și a treia etapă nu va putea compensa deficiența necesară de substanțe.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic care controlează anemia în timpul sarcinii și, de asemenea, ajustează regimul de tratament. Pe lângă medicamentele pentru anemie, trebuie să luați medicamente pentru a trata comorbiditățile.

Medicamente pentru anemie:

Ferroplex,
Ferocal,
Tardiferon cu acid folic,

Curs terapeutic medical de până la 6 luni calendaristice. După naștere, dacă există întrebarea că anemia este prezentă în organism, atunci terapia trebuie continuată.

Dieta pentru anemie

Pentru a compensa deficiența anemiei din prima etapă a sarcinii, este necesar să urmați o dietă cu conținut ridicat de fier în alimente.

carne - vițel, pui, ficat de vită, limbă,	carne - miel, vită grasă, porc,
pește gras - macrou, familia sturionilor,	· animal gras,
cereale - hrișcă, mei, orz,	Alimente care conțin grăsimi trans.
legume proaspete - roșii, sfeclă roșie, varză de toate felurile, morcovi,
verdeață de grădină - spanac, pătrunjel, mărar,
fructe de pădure - agrișe, coacăze negre și roșii, zmeură, căpșuni,
fructe proaspete - mere verzi, prune, piersici, curmali,
miere naturala.

Acțiuni preventive

O femeie, chiar și cu 3 luni calendaristice înainte de conceperea unui copil, trebuie să fie supusă unui test de sânge diagnostic pentru un indice al compoziției sale de hemoglobină și pentru detectarea anemiei. Aceeași perioadă de timp este necesară pentru a lua vitaminele B9, B12 și fier.

Pentru a preveni patologia anemiei, trebuie să luați un complex de vitamine pentru perioada de sarcină, care conține nu mai puțin de 60,0 miligrame de fier, precum și 250,0 μg de vitamina B9 (acid folic).

Acest complex este destinat doar măsurilor de prevenire a deficitului de substanțe esențiale.În cazul depistarii anemiei, trebuie să luați medicamente pentru a compensa lipsa acestor vitamine din organism.

Schema cursului terapeutic este prescrisă de medicul curant. Auto-medicația în timpul sarcinii este plină de avort sau nașterea unui copil defect.

Importanța vitaminelor în timpul sarcinii

Măsurile preventive pentru anemie la viitoarele mame ar trebui să înceapă încă din copilăria fetelor.

Funcția vitaminelor pentru corpul feminin este foarte importantă:

Vitamina C este un antioxidant care întărește funcțiile de protecție ale organismului și ajută la absorbția fierului,
Vitamina E este un protector al placentei în timpul sarcinii de factori externi,
Vitamina B 9(acidul folic) este necesar pentru prevenirea anemiei,

Conţinut

Perioada de naștere a unui copil pentru o femeie este asociată cu o serie de modificări fiziologice care apar în interiorul corpului ei. Anemia la femeile însărcinate se formează dacă cantitatea de hemoglobină conținută în sângele mamei nu acoperă nevoile acesteia și ale copilului din acesta. Deficiența de oxigen care apare în acest context poate provoca schimbări negative în corpul unei femei și al unui copil nenăscut. La primul semn de anemie, trebuie să consultați un medic.

De ce se dezvoltă anemia în timpul sarcinii?

Anemia gestațională este o afecțiune specifică a unei femei, caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge în timpul sarcinii. Lipsa concentrației necesare a acestui compus proteic duce la disfuncția organelor interne cauzată de deficiența de oxigen. Anemia în timpul sarcinii se manifestă adesea în al 2-lea și al 3-lea trimestru.

Există o patologie, deoarece la transportul fătului viitoarei mame sunt necesare mai multe globule roșii pentru aprovizionarea normală a copilului cu substanțe nutritive, asigurându-i respirația. Prezența unei afecțiuni complică cursul sarcinii, în unele cazuri devine o indicație pentru întreruperea acesteia. Manifestările anemiei sunt periculoase pentru mamă și făt, așa că trebuie diagnosticată și tratată în timp util.

Cauze

Anemia apare sub influența unor cauze fiziopatologice și externe. Experții identifică următorii factori care contribuie la dezvoltarea bolii la femeile însărcinate:

Reducerea cantității de fier ingerată cu alimente - malnutriție din motive sociale, anorexie, aderență la veganism, vegetarianism, folosirea dietelor hipocalorice pentru pierderea în greutate, foamete.
Ereditatea – riscul de anemie este mare dacă mama gravidei suferea de boală, femeia s-a născut cu această boală sau prematur. Dacă un copil s-a născut cu deficit de fier, aparatul său hematopoietic suferă modificări patologice, nivelul de absorbție al elementului rămâne scăzut toată viața.
Inflamația unui curs cronic - fierul începe să se acumuleze în leziune. Preparatele speciale compensează deficiența pentru o perioadă scurtă de timp.
Boli ale tractului gastrointestinal (ulcer, colită, gastrită) - duc la o deteriorare a absorbției proteinelor, fierului, cresc riscul de a dezvolta disbioză.
Sarcina cu un curs complicat - prezența placentei previa, preeclampsie, toxicoză severă, nașterea mai multor copii în același timp.
O istorie de avort, avort spontan, sângerare.
Riscul de a dezvolta anemie crește la femeile tinere (până la 16-18 ani), mature (după 30 de ani) primipare, multipare, gravide care alăptează un copil anterior.

Grade

Severitatea anemiei la femeile însărcinate depinde de cantitatea de hemoglobină din sânge. Experții au dezvoltat următoarea clasificare a bolii:

Anemia de gradul I în timpul sarcinii nu reprezintă o amenințare directă pentru copilul nenăscut sau pentru mama lui, dacă se începe tratamentul în timp util. Simptomele în acest stadiu al dezvoltării bolii sunt ușoare. Anemia în stadiul 1 poate fi diagnosticată cu un test de sânge. Anemia ușoară în timpul sarcinii este diagnosticată atunci când cantitatea de hemoglobină este de 110-91 g/l. Terapia constă în corectarea nutriției, eliminarea beriberiului.
Al doilea grad agravează starea unei femei însărcinate, manifestările anemiei se intensifică și apare un disconfort tangibil. Nivelul hemoglobinei în acest stadiu variază între 90-71 g/l. Dacă apare disconfort, o femeie însărcinată trebuie să consulte imediat un medic. Cu anemie din a doua etapă, nivelul hemoglobinei este restabilit cu preparate vitaminice.
Al treilea grad este anemia severă cu simptome severe. Valorile hemoglobinei în testul de sânge sunt sub 70 g/l. Terapia unei femei însărcinate se efectuează numai într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Medicamentele prescrise sunt determinate în funcție de riscurile pentru sănătatea viitoarei mame și a fătului. În această etapă a dezvoltării anemiei, o femeie poate pierde un copil.

feluri

Există mai multe tipuri de boli care apar în timpul gestației. Experții oferă următoarea clasificare a anemiei la femeile însărcinate:

Deficitul de fier este o afecțiune patologică în care formarea globulelor roșii și a hemoglobinei este perturbată din cauza deficienței de fier. În medie, corpul unei femei conține aproximativ 3-4 g din acest oligoelement. Fierul face parte din hemoglobină, datorită căreia globulele roșii pot transporta oxigen în toate țesuturile. O anumită parte a oligoelementului este excretată din organism cu fecale, urină și sângele menstrual. Dacă cantitatea de fier pierdută nu este acoperită de volumul absorbit în intestin, se dezvoltă anemie. O femeie însărcinată are nevoie de 2 ori mai mult din acest element, deoarece o parte din acesta trece la făt. Fierul furnizat cu alimente nu este suficient pentru a satisface nevoile crescute, astfel încât concentrația lui în interiorul corpului este redusă semnificativ. Acest dezechilibru duce la eșecuri în formarea globulelor roșii și a hemoglobinei. Simptomele anemiei prin deficit de fier apar în principal în al 3-lea trimestru de gestație. Trebuie diferențiat de talasemie, hemoglobinopatie.
Deficiența de folat este o patologie caracterizată printr-o încălcare a procesului de formare a globulelor roșii din măduva osoasă. Boala apare atunci când există o lipsă de acid folic în interiorul corpului, care este implicat în sinteza ADN-ului, care este necesar pentru diviziunea celulelor vii. Corpul unei femei adulte conține în mod normal 10-15 mg de vitamină, necesarul zilnic pentru aceasta este de 100-200 mcg pe zi. Dacă substanța nu mai pătrunde în organism, rezervele sale vor dura doar 2-3 luni, apoi va începe să se dezvolte anemia. Odată cu debutul sarcinii, viitoarea mamă are nevoie de o cantitate mare de acid folic pentru a asigura dezvoltarea normală a celulelor și țesuturilor fătului. În același timp, odată cu creșterea nevoilor, nivelul de absorbție în intestin rămâne același. În astfel de condiții, anemie cu deficit de folat se dezvoltă la o femeie însărcinată la 4-6 luni de la concepție.
Aplastic - caracterizat prin afectarea măduvei osoase. În această structură se formează eritrocite, leucocite, trombocite din sânge. Dacă forma aplastică se dezvoltă la o femeie însărcinată, prognosticul este negativ pentru mamă și făt. În unele cazuri, este posibilă eliminarea simptomelor, restabilirea hematopoiezei prin avort. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu acest diagnostic mor. Mecanismele de apariție a patologiei nu au fost determinate în mod fiabil. Potrivit experților, este cauzată de o combinație între un factor ereditar, condiții de mediu nefavorabile, utilizarea anumitor medicamente cu tulburări metabolice și hormonale. Pentru tratamentul formei aplastice se folosește transplantul de măduvă osoasă, o terapie pe tot parcursul vieții care vizează suprimarea sistemului imunitar.
Hemolitic - este o distrugere crescută a globulelor roșii, o scădere semnificativă a numărului acestora. Odată cu progresia patologiei, mecanismele compensatorii ale organismului nu pot compensa lipsa globulelor roșii. Manifestările clinice sunt sindromul icterului hemolitic, distrofia miocardică, slăbiciune generală, dificultăți de respirație și o tendință crescută la colelitiază. La femeile însărcinate, forma hemolitică se dezvoltă în timpul exacerbării anomaliilor congenitale. O variantă comună a bolii este boala Minkowski-Chofard. Esența sa constă în formarea incorectă a membranelor eritrocitare din cauza unui defect al proteinei structurale. Celulele roșii din sânge capătă o formă sferică, își pierd plasticitatea, capacitatea de a trece prin capilarele subțiri ale splinei. Celulele sunt reținute în interiorul vasului, distruse de macrofage. Îndepărtarea splinei va ajuta la eliminarea semnelor de patologie.
Posthemoragic - o scădere a nivelului de hemoglobină, a numărului de globule roșii care apare după sângerare (nazală, gastrică, intestinală, din tractul genital). Organismul poate opri dezvoltarea acestei forme de patologie pe cont propriu datorită mecanismelor compensatorii ale splinei, ficatului și rinichilor. Anemia la femeile însărcinate apare cu placenta previa sau detașarea prematură a placentei.

Semne de anemie în timpul sarcinii

Manifestările clinice ale deficitului de fier la femeile însărcinate se datorează anemiei, lipsei anumitor enzime, hemoglobinei. Se disting următoarele sindroame patologice:

Anemic. Este cauzată de furnizarea insuficientă de oxigen a țesuturilor. Sindromul se caracterizează prin următoarele simptome:

oboseală, slăbiciune generală;
întunecarea ochilor, amețeli;
palpitații cardiace cu exerciții fizice moderate;
zgomot în cap, senzație de pulsație în urechi, tâmple;
scăderea capacității de lucru;
durere de cap;
paloarea mucoaselor, a pielii.

Sideropenic. Sindromul se manifesta prin tulburari trofice. Se caracterizează prin mai multe simptome:

uscăciune, hiperpigmentare, descuamare a pielii;
crăpături pe palme, călcâi, o ușoară nuanță gălbuie a mâinilor;
cremă, fragilitate, striare, delaminare a unghiilor;
Pierderea parului;
perversiune a gustului, predilectii olfactive;
predispoziție la carii;
atrofia mucoasei esofagului, limbii;
nuanța albastră a sclerei;
scăderea capacității de adaptare.

viscerală. Este o încălcare a sistemului digestiv, a creierului, a ficatului. Sindromul este exprimat prin mai multe simptome:

colita, gastrita, lipsa poftei de mancare, balonare, diaree, constipatie;
hepatoză grasă, diskinezie biliară;
scăderea concentrării atenției, memoriei, izolare, apatie, iritabilitate.

Ce este anemia periculoasă în timpul sarcinii

În timpul gestației, la femeile însărcinate se dezvoltă adesea anemie folică și feriprivă. Aplastice, hemolitice și posthemoragice sunt rare. Toate tipurile de boli au un impact negativ asupra ambelor organisme, afectând fătul într-o măsură mai mare, deoarece țesuturile sale au nevoie de un aport constant de oxigen și substanțe nutritive. Severitatea ușoară și moderată a patologiei poate să nu afecteze starea femeii, dar să provoace tulburări grave la copil. Severitatea consecințelor depinde de tipul, stadiul bolii, vârsta gestațională.

Pentru un copil

Anemia fătului în timpul sarcinii devine o consecință a prezenței acestei stări patologice la viitoarea mamă. Copilul are următoarele tulburări:

Întârzierea formării organelor - în stadiile incipiente, are loc diferențierea celulelor pluripotente, reproducerea lor activă. Din acumulările unor astfel de structuri, situate într-o anumită ordine, se formează organele și sistemele corpului. Dacă se observă deficiență de oxigen în această etapă, procesul este întârziat. Tanya și organele nu se dezvoltă sau se formează incorect. Un copil în astfel de condiții se naște cu anomalii congenitale.
Încetinirea dezvoltării - o scădere a concentrației de oxigen în sângele periferic ca urmare a scăderii conținutului de hemoglobină duce la inhibarea proceselor metabolice în țesuturile în curs de dezvoltare. Astfel de modificări patologice provoacă anomalii congenitale, rămânând în urmă copilului în dezvoltarea fizică și intelectuală.
Tulburări ale sistemului nervos - cu o lipsă de oxigen (hipoxie), provocată de o afecțiune patologică, dezvoltarea țesuturilor creierului încetinește. Acest fenomen poate provoca boli organice și funcționale ale copilului (hidrocefalie, retard mintal).
Defecte în formarea sistemului osos - se observă în forma deficitară de folat, datorită scăderii aportului de vitamina B9 la făt. În prezența unei astfel de boli la o femeie însărcinată, copiii se nasc cu malnutriție, neînchiderea canalului femurului, humerusului, tibiei și a altor oase tubulare.
Slăbirea sistemului imunitar - un copil în primul an de viață se îmbolnăvește de ARVI de 10 ori mai des decât copiii sănătoși.

Pentru mama

Apariția unei deficiențe severe de fier la o femeie însărcinată provoacă leziuni diferitelor organe și sisteme. Experții disting următoarele consecințe ale dezvoltării bolii pentru mamă:

Tulburări ale sistemului cardiovascular - o creștere a volumului de sânge circulant, greutatea corporală duce la o creștere a ritmului cardiac. Prezența patologiei face ca organismul să funcționeze cu o eficiență și mai mare. Exercițiul prelungit, combinat cu lipsa de oxigen, provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace.
Nașterea prematură – asociată cu subdezvoltarea placentei. Ele pot fi spontane sau cauzate artificial din motive medicale. O astfel de nevoie apare în insuficiența cardiacă, anemia aplastică și alte patologii ale organelor care nu pot fi eliminate în timpul sarcinii.
Insuficiența placentară - hipoxia duce la subdezvoltarea placentei, lipsa saturației complete a fătului cu nutrienți, oxigen.
Infecții postpartum - procesul de naștere a unui copil este adesea însoțit de apariția leziunilor perineale. Pentru a restabili integritatea țesuturilor, este necesară o bună alimentare cu sânge, prezența nutrienților și cantitatea potrivită de oxigen. Cu anemie, rata de vindecare a rănilor încetinește semnificativ, iar riscul de infecție crește. Deoarece organismul este slăbit după naștere, infecțiile sunt greu de tratat, se formează complicații.

Diagnosticare

Pe baza rezultatelor sale, se determină nivelul hemoglobinei, numărul, forma și dimensiunea globulelor roșii și indicele de culoare. Pentru a stabili cauzele patologiei, medicul efectuează studii suplimentare:

chestionarea pacientului pentru a-i clarifica starea de bine;
examinare clinică;
chimia sângelui;
puncția măduvei osoase.

Dacă este necesar, viitoarea mamă va trebui să consulte un hepatolog, gastroenterolog, hematolog, reumatolog și alți specialiști. Pentru un diagnostic în timp util, o femeie însărcinată trebuie să fie supusă unei examinări preventive de către un ginecolog. Este necesară o vizită la medic pentru următoarele perioade:

Până în a 12-a săptămână - pentru a evalua starea generală, efectuați o examinare cu ultrasunete. Dacă deficitul de fier este detectat în acest moment, patologia nu este asociată cu debutul sarcinii. Cauzele bolii trebuie căutate în sistemele organismului.
Până în a 27-a săptămână - un test general de sânge poate dezvălui o lipsă de fier în timpul sarcinii, o deficiență a altor substanțe importante. În acest caz, este prescris un tratament preventiv.
Din a 28-a până în a 42-a săptămână - anemia în acest stadiu al gestației este observată cu terapie preventivă incorectă sau absența completă a acesteia. În timpul examinării, se evaluează starea pacientului și a copilului, se ia o decizie cu privire la modalitatea de naștere (prin căi naturale, folosind o operație cezariană).

Tratamentul anemiei în timpul sarcinii

Terapia unei stări patologice trebuie să înceapă imediat după depistarea acesteia, indiferent de cât timp a fost detectată boala. Baza tratamentului este administrarea de medicamente care conțin fier, acid folic. Restaurarea și menținerea concentrației necesare a acestor substanțe în interiorul organismului contribuie la regresia treptată a patologiei, la normalizarea funcției hematopoietice și la îmbunătățirea stării pacientului. Absorbția fierului are loc mai rapid sub acțiunea acidului ascorbic, prin urmare, această vitamină este prescrisă împreună cu medicamente.

În prima etapă a dezvoltării bolii, o dietă va ajuta la eliminarea semnelor acesteia. Utilizarea produselor care conțin fier contribuie la aportul acestui element în corpul unei femei însărcinate într-o formă care este ușor de absorbit. Prin urmare, alimentația adecvată contribuie adesea la îmbunătățirea rapidă a bunăstării. Cu anemie, este important să adere la terapia complexă, fără a neglija una dintre componentele tratamentului. Anumite alimente pot afecta absorbția fierului și ar trebui evitate.

Nutriție

Anemia de gradul I în timpul sarcinii este eliminată cu ajutorul unei alimentații adecvate. Baza dietei unei femei ar trebui să fie alimentele bogate în fier. Se recomandă utilizarea:

carne, organe (vită, pui, iepure, curcan, ficat);
pește (somon roz, sturion, macrou, caviar roșu);
cereale (orez, hrișcă, grâu);
legume, fructe, fructe de padure (sfecla, varza, patrunjel, marar, piersici, cirese, prune, mere, capsuni, citrice).

Este important de reținut că unele alimente reduc absorbția fierului. La tratarea cu medicamente care conțin acest element, se recomandă excluderea din dietă sau limitarea alimentelor și băuturilor bogate în magneziu, calciu, acid oxalic, fosfați, cofeină, tanin. Cu anemie, împreună cu fier, nu trebuie să utilizați:

lactate;
soia, nuci, porumb;
ceai cafea;
spanac, măcriș, afine;
produse cu conținut ridicat de grăsimi.

vitamine

Vitaminele sunt prescrise pentru a elimina efectele negative ale anemiei. Sunt utilizate împreună cu medicamente și dietă. În funcție de rezultatele unui test de sânge, se determină o substanță, a cărei lipsă trebuie completată:

acid ascorbic - ajuta la absorbtia fierului obtinut din alimente;
vitamina B12 - deficiența ei duce la progresia anemiei, complică tratamentul;
acid folic - ajută la absorbția altor compuși benefici, normalizează funcționarea celulelor fetale;
vitamina E - participă la construcția, normalizarea stării placentei;
vitamina B6 – ajută la stimularea proceselor metabolice ale celulelor.

Preparate de fier

Pentru tratamentul complet al anemiei gestaționale, este necesar să luați medicamente care conțin fier. Medicamentele sunt importante pentru normalizarea nivelului hemoglobinei. Pentru a elimina anemia la femeile gravide, se folosesc următoarele medicamente:

Săruri de fier feros. Reprezentanții grupului includ Aktiferrin, care este disponibil sub formă de tablete, capsule și soluție. Puteți lua analogii săi (Totem, Hemofer).
Sare feroasă și acid ascorbic. Această combinație stă la baza preparatelor Hemohelper, Ferroplex.
Proteina succinilat de fier feric este substanța activă a soluției Ferlatum.
Hidroxidul feric este conținut în medicamentele Maltofer, Ferrum Lek.

Preparatele de fier se iau de preferință pe cale orală. Administrarea intravenoasă este indicată numai în prezența afecțiunilor tractului gastrointestinal, deoarece această metodă are o gamă largă de efecte secundare:

reactii alergice;
apariția hematoamelor, se infiltrează la locul injectării;
perturbarea procesului digestiv;
sindrom de coagulare intravasculară diseminată.

Prevenirea anemiei la gravide

Când plănuiește o sarcină, o femeie trebuie să consulte un medic pentru a-și evalua starea și a identifica riscul de a dezvolta anemie. Pentru ca bebelușul să se nască sănătos, sunt necesare următoarele măsuri preventive:

Recepția complexelor multivitaminice, care includ cel puțin 60 mg de fier. Medicamentele potrivite sunt Vitrum Prenatal, Elevit Pronatal. Complexele de vitamine pot fi utilizate doar pentru prevenire. Dacă anemia este deja în curs de dezvoltare, vor fi necesare doze mai mari de fier.
Pentru prevenirea patologiei, se recomandă să luați acid folic chiar și în etapa de planificare a sarcinii. Vitamina trebuie consumată cu 1-2 luni înainte de concepția prevăzută în doză de 25-50 mg pe zi. Pentru o femeie însărcinată, cantitatea de acid folic trebuie crescută la 400 mg/zi. O astfel de măsură va satisface nevoia copilului de această substanță și va preveni apariția anomaliilor în sistemul nervos fetal.
O femeie însărcinată ar trebui să mănânce 3-5 fructe diferite zilnic. O astfel de alimentație contribuie la dezvoltarea favorabilă a copilului în timpul gestației.

Video

Ai găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

În timpul sarcinii, 90,0% din toate tipurile de anemie sunt anemie cu deficit de fier.

Ce este hemoglobina și globulele roșii

Hemoglobina are o culoare roșie, care dă o nuanță roșie eritrocitelor. Hemoglobina joacă un rol important în transportul globulelor roșii în tot corpul uman. Corpul primește hrană pentru fiecare celulă. De asemenea, prin placenta, nutrientii intra in uter in fat.

Hemoglobina și globulele roșii

feluri

Anemia este clasificată în funcție de cauza apariției sale în 3 grupe:

Anemia grupului posthemoragic- aceasta este o patologie care a fost provocată de pierderea abundentă de sânge;
Anemie, care s-a format pe baza patologiei în sinteza moleculelor de ADN și ARN din măduva osoasă;
Grupa patologiei hemolitice este o boală care se dezvoltă sub influența distrugerii globulelor roșii.

Anemia cauzată de malnutriție:

Tipul deficitului de fier- fier scazut in organism, care este important pentru sinteza globulelor rosii si a hemoglobinei;
Deficit de folat și anemie cu lipsa de vitamina B12 – provocata de lipsa de proteine din alimentatie.

Patologia provocată de distrugerea moleculelor de eritrocite:

Anemia hemolitică- cauzate de un factor ereditar. Acesta este momentul în care procesul de producere a globulelor roșii este mai lent decât distrugerea globulelor roșii.

celule secera Anemia este cauzată de o funcționare defectuoasă a producției de hemoglobină. Moleculele sunt produse cu un defect. Moleculele defecte determină întinderea moleculei de eritrocite și dau moleculei o formă de semilună.

Moleculele în formă de seceră devin inelastice, rezultând un fluid biologic gros, vârfurile ascuțite ale acestor celule roșii din sânge se străpung reciproc, provocând moartea.

Talasemia- se dezvolta datorita unei rate scazute de sinteza a hemoglobinei. Hemoglobina necoaptă nu are proprietăți caracteristice stabile și se stabilește în moleculele eritrocitelor sub formă de corpuri.

Un eritrocit cu această patologie are forma unei molecule țintă.

O boală care este cauzată de sinteza moleculelor de eritrocite:

Anemie aplastică;
Anemia posthemoragică.

Dezvoltarea anemiei, ca formă complicată de patologii ale corpului:

Anemia asociată cu boli hepatice;
Consecința neoplasmelor maligne în organele vitale interne;
Boli în zona genitală.

Clasificarea anemiei prin deficit de fier în timpul sarcinii

Gradele de anemie sunt împărțite în funcție de indicele de hemoglobină din lichidul biologic și de evoluția bolii:

Anemia ca contraindicație la sarcină

Nu orice femeie este capabilă să aibă un copil sănătos, iar o femeie care suferă de anemie are riscul nu doar să-și piardă copilul, ci și să-și pună viața în pericol.

Patologii în care este periculos să concepi și să naști un copil:

Anemia cu deficit de fier, care apare într-o formă cronică și severă;
Anemia aplastică (măduva osoasă nu mai produce sânge în cantitatea potrivită);
Anemia, care se complică cu leucemie;
Boala anemie asociată cu boala Werlhof.

Astfel de forme severe de anemie sunt foarte rare, dar dacă se pune problema întreruperii artificiale a sarcinii, atunci această decizie se ia cel târziu după a 12-a săptămână calendaristică de formare fetală intrauterină.

Anemia la o femeie însărcinată este o afecțiune dobândită a corpului, dar în timpul sarcinii complică cursul dezvoltării intrauterine a copilului.

Norme de hemoglobină în funcție de vârsta gestațională

Indicele de hemoglobină din sângele unei femei gravide ar trebui să fie de cel puțin 110,0 - 140,0 g / litru. Acest nivel ar trebui să fie în toate etapele sarcinii.

Dacă în primul trimestru - indicele ajunge la 140,0 g / l, atunci până în trimestrul al 2-lea scade și ajunge la 120,0 g / l. Al 3-lea trimestru este perioada cea mai scumpă pentru corpul feminin. În acest trimestru, o femeie va cheltui cea mai mare cantitate din toate substanțele nutritive pentru dezvoltarea bebelușului ei. Hemoglobina în al 3-lea trimestru este de la 110,0 - 115,0 g / l.

Cum are loc procesul de dezvoltare?

Corpul feminin trebuie să producă intens globule roșii în cantități mai mari și este, de asemenea, nevoie de mai multă hemoglobină. Dacă în corpul viitoarei mame intră o cantitate insuficientă de vitamine, atunci există o lipsă de material pentru sinteza globulelor roșii.

Indicele acestor molecule scade și coeficientul de hemoglobină scade și el.

Dacă coeficientul de hemoglobină a scăzut la 110,0 g / l, atunci putem vorbi despre o abatere a indicatorilor normativi ai globulelor roșii în timpul sarcinii.

Cauze

Factori care contribuie la deficitul de hemoglobină:

Avitaminoza;
Nu se consumă suficientă hrană;
Dieta dezechilibrată, foamete;
Eșec în sistemul hormonal;
Utilizarea contracepției hormonale;
Boli ale zonei genitale;
Patologii cronice ale ficatului;
Boli ale mușchiului inimii;
Reumatism;
Probleme în performanța rinichilor;
Boala pancreasului;
Diabet;
Sângerări nazale care au un stadiu cronic;
Volum mare de sânge menstrual;
Vârsta fragedă pentru sarcină;
Sarcina la o vârstă mai târzie (după 30 de ani calendaristici);
femeie care fumează;
Utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice;
Polihidramnios la o femeie însărcinată;
Purtarea a 2 sau mai mulți copii în același timp;
predispoziție genetică ereditară;
Termen scurt (mai puțin de 4 ani calendaristici) între sarcini.

Produse care conțin fier

Pot exista provocatori externi, aceasta este o intoxicație a corpului, care este asociată cu activitatea de muncă și este sistematică.

În patologia corpului, întreaga aprovizionare cu fier se acumulează în zona de focalizare a bolii, iar restul organelor simt deficiența acesteia.

Pe toată durata sarcinii, o femeie pierde 900,0 miligrame de fier. Pentru a-l restabili pe deplin în organism, aveți nevoie de mult timp.

Semne de anemie în timpul sarcinii

Semnele de anemie în timpul sarcinii sunt anemice, care sunt asociate cu starea generală a corpului și sideropenice, asociate cu deficiența de fier.

Simptomele anemice se manifestă după cum urmează:

Pielea este uscată la atingere și are loc un proces de exfoliere a epidermei;
O stare de slăbiciune a corpului;
Dorință constantă de a dormi;
Învârtirea capului, uneori severă și provocând o stare de leșin;
Indicele de tensiune arterială scăzut (hipotensiune arterială);
Dificultăți de respirație la efort și la relaxare;
Tonusul muscular este slab.

Semnele sideropene sunt:

De asemenea, cu anemie severă, apar simptome de boli cardiovasculare.

De ce este anemia periculoasă în timpul sarcinii?

Anemia la o femeie însărcinată poate duce la consecințe grave, complicații periculoase în procesul de naștere și patologii ale formării fetale.

Anemie complicată în timpul sarcinii:

Experții consideră că cauza răcelilor frecvente la copiii mici este consecințele anemiei complicate în timpul sarcinii. De asemenea, anemia la viitoarea mamă provoacă alergii la bebeluș în 30,0% din cazurile de alergii la copii.

Consecințe pentru copil

Anemia la o femeie însărcinată poate provoca complicații în perioada formării fetale intrauterine și poate provoca patologii la un copil născut:

Greutate mică la naștere;
Retardare in formarea fizica;
Cordonul ombilical al bebelușului se vindecă încet;
Apariția anemiei după naștere;
Dezvoltarea întârziată a abilităților motorii ale copilului;
Abateri în dezvoltarea mentală;
Imunitate scăzută.

Forma gestațională

Anemia gestațională afectează până la jumătate dintre femeile însărcinate. Perioada de gestație (întreaga perioadă a sarcinii) are loc atunci când un ovul fertilizat intră în uter.

Această formă de anemie este asociată numai cu procesul de sarcină. Dacă o femeie a dezvoltat anemie înainte de timpul gestației, atunci ea nu se aplică la acest formular.

Cu această formă de anemie, există o încălcare a fixării fătului în placentă. Este cauzată de hipoxia placentei. Dezvoltarea fătului în primul trimestru începe în stratul superior al uterului. 2 semestru au loc modificări în formarea fătului.

Micile capilare ale unei gravide au izbucnit de la sarcină, iar copilul suferă și mai mult de hipoxie.

Anemia datorată deficienței de fier

Stocul acestei substanțe se depune în celulele ficatului, în celulele splinei și se depozitează în măduva osoasă. Pierderea fierului de către organism are loc în mod constant - aceasta este în momentul urinării (cu urină), cu fecale, cu transpirație.

Cu hemoglobina redusă, care este cauzată de deficiența de fier la un copil, poate apărea înfometarea de oxigen, deoarece nutrientii si oxigenul vor fi transportati neintrerupt.

Hipoxia este primul provocator al avortului și al nașterii premature.

Cauzele deficitului de fier în timpul sarcinii:

Nevoie crescută a organismului, cu compensații reduse;
Patologia în intestine, în care fierul nu este complet absorbit.

Diagnosticare

Identificarea anemiei cu deficit de fier se realizează prin studiul de laborator al compoziției sângelui.

Confirmarea diagnosticului de anemie feriprivă la o femeie însărcinată este atunci când următorii indicatori sunt în rezultatele testelor:

Prezența indicatorilor de hemoglobină este practic absentă;
Indicele de hemoglobină redus la 60,0 - 70,0 grame pe litru de sânge;
Eritrocitele sunt scăzute - 1,5 - 2,0 t/l;
În compoziția sângelui au apărut eritrocite de diferite forme atipice.

Eritrocite: a - normale (discocite); b - asemănător țintei (platycytes); c - stelate (acantocite); d - în formă de seceră (drepanocite); e - semilunar (meniscocite); f - atârnând (schistocite); g – forme ale gurii (stomatocite); h - oval (eliptocite); și - sferice (sferocite).

Anemia deficit de folat și deficit de B12

Cu o cantitate mică de B12 și acid folic în organism, în sinteza celulelor măduvei osoase apar abateri de la indicatorii normativi.

Acest tip de anemie se află pe aceeași poziție în grupul de patologii ale anemiei, alături de anemie, care este cauzată de deficiența de fier în organism. Acest grup de boli este cauzat de boli care se află în stadiul cronic.

Cauzele deficitului de vitamina B12 și acid folic:

Detectare prin diagnosticare

Conform rezultatelor unei analize generale a compoziției sângelui, se notează următorii indicatori:

Se scade indicele cantitativ al eritrocitelor;
Eritrocite mari;
Nivel de culoare nu mai puțin de 1,1;
Indicele de hemoglobină este scăzut;
Calitatea proastă a eritrocitelor - există resturi de nucleu în molecule;
Număr scăzut de reticulocite;
Număr scăzut de neutrofile;
Scăderea numărului de trombocite;
Abatere de la normă spre o creștere puternică a tuturor celulelor.

Diagnosticare

Studiul de diagnostic începe cu o examinare generală a gravidei. De asemenea, în timpul sarcinii este necesar să se efectueze periodic analize de urină și sânge.

Conform unui test de sânge, se determină:

indicele hemoglobinei;
Numărul de celule roșii din sânge;
leucocite;
Hemocrit în sânge.

Dacă, în funcție de rezultatul testului de sânge, sunt relevate abateri de la normă, atunci medicul curant recomandă studii suplimentare:

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
Ecografia stomacului și intestinelor.

Dacă toți coeficienții indică anemie, se efectuează o analiză biochimică pentru a studia cauzele:

Concentrația de fier seric;
Gradul de capacitate de a lega moleculele de fier de lichidul seric, pentru transferină (transport de proteine).

Cum să tratezi anemia în timpul sarcinii

Terapia anemiei în timpul sarcinii are loc în conformitate cu forma anemiei și stadiul de dezvoltare a patologiei.

1 grad de anemie la femeile însărcinate se tratează cu o dietă.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic care controlează anemia în timpul sarcinii și, de asemenea, ajustează regimul de tratament. Pe lângă medicamentele pentru anemie, trebuie să luați medicamente pentru a trata comorbiditățile.

Medicamente pentru anemie:

Ferroplex;
Ferocal;
Tardiferon cu acid folic;

Curs terapeutic medical - până la 6 luni calendaristice. După naștere, dacă există întrebarea că anemia este prezentă în organism, atunci terapia trebuie continuată.

Dieta pentru anemie

Pentru a compensa deficiența anemiei din prima etapă a sarcinii, este necesar să urmați o dietă cu conținut ridicat de fier în alimente.

Alimente recomandate	Alimente nerecomandate
carne - vițel, pui, ficat de vită, limbă;	Carne - miel, vită grasă, porc;
pește gras - macrou, familia sturionilor;	· animal gras;
terci - hrișcă, mei, orz;	Alimente care conțin grăsimi trans.
legume proaspete - roșii, sfeclă roșie, varză de toate felurile, morcovi;
verdeturi de gradina - spanac, patrunjel, marar;
fructe de pădure - agrișe, coacăze negre și roșii, zmeură, căpșuni;
Fructe proaspete - mere verzi, prune, piersici, curmali;
miere naturala.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni patologia anemiei, trebuie să luați un complex de vitamine pentru perioada de sarcină, care conține nu mai puțin de 60,0 miligrame de fier, precum și 250,0 μg de vitamina B9 (acid folic).

Schema cursului terapeutic este prescrisă de medicul curant. Auto-medicația în timpul sarcinii este plină de avort sau nașterea unui copil defect.

Importanța vitaminelor în timpul sarcinii

Măsurile preventive pentru anemie la viitoarele mame ar trebui să înceapă încă din copilăria fetelor.

Funcția vitaminelor pentru corpul feminin este foarte importantă:

Vitamina C- este un antioxidant care intareste functiile protectoare ale organismului si ajuta la absorbtia fierului;
Vitamina E- este protector al placentei în timpul sarcinii de efectele factorilor externi;
Vitamina B 9(acid folic) - necesar pentru prevenirea anemiei;
Vitamina B 6- important pentru sinteza hemoglobinei în sânge;
Vitamina B 12- necesar sintezei globulelor rosii.

Pentru a compensa lipsa de vitamine în timpul sarcinii, este necesar să luați complexe de vitamine speciale pentru femeile însărcinate. Aceste complexe sunt selectate ținând cont de consumul de vitamine pentru formarea unui copil nenăscut.