Договор за лична застраховка злополука (с физическо лице). Договор за застраховка злополука Примерен договор за застраховка злополука

Сключването на договор за лична застраховка ще позволи на застрахования да компенсира щетите в случай на злополука. Пробата може да бъде изтеглена безплатно чрез директна връзка.

Заключение лични застрахователни договорида позволи на застрахования да заплати щети в случай на злополука. Предмет на застраховка могат да бъдат части от тялото, човешкото здраве. Само тези компоненти на договора за лично застраховане отличават сделката от другите видове застраховки. Специализирана компания, застраховател, предлага условията на лична застраховка, а лицето, което е кандидатствало във фирмата, се съгласява с тях или отказва. Можете да изтеглите примерен договор за обсъждане безплатно, като използвате директна връзка. Помислете за характеристиките на обсъждания документ.

Договорът за лична застраховка се съставя в необходимия брой екземпляри за всяка страна, в писмена форма. Правната сила на договора възниква само в момента на утвърждаването му от двете страни. Тъй като връзката е с компенсаторен характер, е задължително да се включи клауза с изчисления и конкретни цифри в споразумението. Времето на личната застраховка също е важно. Въпреки че предвидените в договора негативни последици са крайно нежелателни за много клиенти, чести са случаите на измами от страна на гражданите.

Задължителни клаузи на договор за лична застраховка

• Име, дата и място на съставяне на акта;
• Данни за участниците;
• Предмет на договора, права, задължения, основни моменти;
• Стойност на услугите и дължими суми при настъпване на застрахователно събитие;
• Продължителността на пакта;
• Изключителни обстоятелства, разрешаване на спорове, заключителни клаузи;
• Подписи, препис.

1. ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

1.1. Съгласно тази Политика Застрахователят се задължава при настъпване на едно от предвидените в Полицата застрахователни събития по отношение на лицето, посочено в точка 1.2 от Полицата (наричано по-долу „Застраховано лице“), да заплати на Застрахованото лице застрахователната сума и заплащането на медицинска помощ в размер, предвиден в полицата, а Застрахователят се задължава да заплати застрахователната премия в размера, по начина и в сроковете, предвидени в договора.

1.2. Осигуреното лице е ____________________________.

1.3. Това Споразумение се сключва в съответствие с Правилата за застраховане N ___, одобрени от Застрахователя (опция: Асоциация на застрахователите __________) (наричани по-долу „Правила за застраховане“).

2. ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЯ. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ

2.1. Застрахователни събития по този Договор са следните събития, настъпили през периода на действие на Договора:

а) временна загуба на обща работоспособност от Застрахованото лице за повече от ________ дни в резултат на злополука;

б) трайна загуба на обща работоспособност от Застрахованото лице в резултат на злополука;

в) смърт на застрахованото лице в резултат на злополука.

Злополука е ________________________________.

2.2. Събитията, предвидени в точка 2.1 от настоящото споразумение, не се признават за застрахователни събития, ако настъпят:

а) в резултат на умишлено действие (действие или бездействие), извършено от Страхователя или Застрахованото лице, което е причинило смъртта на Застрахованото лице или загуба на обща работоспособност от Застрахованото лице, с изключение на случая, посочен в точка 2.3. от този договор;

б) в резултат на въздействието на ядрена експлозия, радиация или радиоактивно замърсяване;

в) в резултат на военни действия, както и маневри или други военни мерки;

г) в резултат на гражданска война, граждански вълнения от всякакъв вид или стачки;

д) управление от Застрахованото лице на МПС в състояние на алкохолно, наркотично или токсично опиянение или прехвърляне на управление на лице, което е в състояние на алкохолно, наркотично или токсично опиянение, или на лице, което няма право да управлява МПС. това превозно средство.

2.3. Смъртта на осигуреното лице в резултат на самоубийство не се счита за застрахователно събитие, ако настоящият договор е бил валиден за по-малко от две години към момента на смъртта.

2.4. Застрахователят е длъжен да издаде застрахователна полица на Застрахования или Застрахованото лице в срок до _____ дни от датата на сключване на този Договор.

2.5. В случай на загуба от Застрахованото лице по време на срока на този Договор застрахователна полицавъз основа на писмено заявление му се издава дубликат на полицата. След издаване на дубликат изгубената полица се счита за невалидна и по нея не се извършват застрахователни плащания.

2.6. Застрахователят има право да получава информация от Застрахователя относно финансовата му стабилност и която не е търговска тайна.

2.7. Застрахованият и Застрахованото лице са длъжни незабавно да уведомят Застрахователя за станалите им известни заболявания на Застрахованото лице, смяната на местоработата им и други обстоятелства, които могат да повлияят на възможността за настъпване на застрахователни събития.

2.8. Застрахованото лице и неговите наследници имат право да предявяват същите претенции към Застрахователя като Застрахователя.

2.9. При представяне от Застрахованото лице, както и от неговите наследници на изискванията за изплащане на застрахователната сума, Застрахователят има право да изисква от тях изпълнението на задълженията по този Договор, които лежат на Застрахования, но не са изпълнени от него. . Рискът от последици от неизпълнение или ненавременно изпълнение на задълженията се носи съответно от Застрахованото лице.

2.10. Застрахованото лице има право в рамките на _____ (най-малко три) години от датата на изтичане на застрахователния период да получи от Застрахователя предвидената в Договора застрахователна сума.

Ако се установи, че не са плащани премии за който и да е месец от последните три години на застрахователния договор, те се приспадат от застрахователната сума.

В случай, че премиите са внесени в по-малък размер, отколкото е трябвало, въз основа на възрастта на Застрахованото лице към датата на подаване на заявлението за застраховка, застрахователната сума и срока на застраховката, общата сума на несъбраните премии за целия период на застраховка се удържа при изплащане на застрахователната сума. Ако вноските са внесени в по-голям размер, отколкото е трябвало, то прекомерно получените вноски се връщат на Застрахователя едновременно с изплащането на застрахователната сума.

3. ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПРЕМИЯ

3.1. Застрахователната премия, дължима от Застрахования по настоящото споразумение, е ___________________ (______________) рубли.

3.2. Застрахователната премия се заплаща от Застрахования на вноски в следния ред: месечно не по-късно от ______ ден на всеки месец за _______ месеца на равни вноски от _________ (посочете размера на вноската).

3.3. Застрахованият може по всяко време да плати остатъка от премията или да внесе парични суми срещу последващи периоди на премия.

3.4. Застрахователната премия се заплаща от Застрахования чрез превод Парипо сетълмент сметка на Застрахователя или чрез внасяне в брой в касата на Застрахователя.

3.5. Ако застрахователното събитие е настъпило преди плащането на следващото премиум застраховкачието плащане е просрочено, Застрахователят има право при определяне размера на застрахователната сума, която трябва да бъде изплатена, да прихване размера на просрочената застрахователна премия.

4. ЗАСТРАХОВАТЕЛНА СУМА

4.1. При настъпване на застрахователно събитие, предвидено в подс. "а" клауза 2.1 от този договор, застрахователната сума се определя в размер на __________ (__________________) рубли за всеки ден на неработоспособността до възстановяването й, но не повече от _____________ (____________________) рубли.

4.2. При настъпване на застрахователно събитие, предвидено в подс. "b" клауза 2.1 от настоящото споразумение, застрахователната сума се определя в размер на ___________ (________________) рубли в случай на пълна загуба на обща работоспособност.

При частична трайна нетрудоспособност застрахователната сума се определя като процент от застрахователната сума при пълна загуба на обща работоспособност, съответстваща на степента на увреждане съгласно Правилата за осигуряване.

4.3. При настъпване на застрахователно събитие, предвидено в подс. "в" клауза 2.1 от настоящото споразумение, застрахователната сума е определена на _________ (__________________) рубли.

4.4. При настъпване на застрахователно събитие, предвидено в подс. "а" и "б" т.2.1 от този договор, Застрахователят се задължава да заплати на Застрахованото лице застрахователната сума в срок до _____________ след получаване и съставяне на всички необходими документи, посочени в този договор.

4.5. В случай на смърт на Осигуреното лице, което не е имало време да получи дължимата му застрахователна сума, изплащането на застрахователната сума се извършва на неговите наследници.

4.6. При настъпване на застрахователно събитие Застрахователят е длъжен да заплати медицинска помощ на Застрахованото лице в размер на не повече от __________ (___________) рубли.

4.7. Плащане медицински грижисе извършва на Застрахованото лице в рамките на ________ след получаване и съставяне на всички необходими документи, посочени в този Договор.

4.8. Ако в резултат на злополука, която преди това е причинила временна или трайна загуба на обща работоспособност, впоследствие настъпи, съответно, трайна загуба на обща работоспособност или смърт, Застрахователят е длъжен да заплати застрахователната сума за тези застрахователни събития, като се вземат предвид предварително заплатените, както и заплащане за медицинска помощ.

4.9. От осигуреното лице при настъпване на застрахователно събитие, предвидено в ал. "а" и "б" от точка 2.1 от настоящото споразумение се представят:

б) заявление за изплащане на застрахователната сума;

в) документ за самоличност;

г) документ, издаден от компетентния орган, потвърждаващ загубата на работоспособност, или заверено копие от него;

д) _______________________________________________________________.

4.10. Ако застрахователната сума е дължима на наследниците на осигуреното лице, наследниците представляват:

б) документи за самоличност;

в) документ, потвърждаващ настъпването на застрахователно събитие, или заверено копие от него;

г) смъртен акт на осигуреното лице или негово заверено копие;

д) документи, удостоверяващи встъпването в наследствени права;

д) _______________________________________________________________.

4.11. За заплащане на медицинска помощ в допълнение към горните документи се подават документи, потвърждаващи цената на медицинските услуги, които трябва да бъдат платени или които вече са платени.

4.12. Застрахователят има право да проверява всяка информация, предоставена му от Застрахователя, Застрахованото лице и техните наследници, както и информация, станала известна на Застрахователя, свързана с този Договор. Застрахователят, Застрахованото лице и техните наследници са длъжни да дадат възможност на Застрахователя свободно да проверява информацията и да предоставя всички Задължителни документии други доказателства.

5. ОТГОВОРНОСТИ НА СТРАНИТЕ

5.1. В случай на нарушение от Застрахователя на срока за изплащане на застрахователната сума, установен в точка 4.4 от този Договор, Застрахованият има право да предяви пред Застрахователя иск за плащане на неустойка в размер на ___% от неизплатената застрахователна сума за всеки ден забава.

5.2. В случай на нарушаване от страна на Застрахования на срока за плащане на следващата застрахователна премия, установен в точка 3.2 от този Договор, Застрахователят има право да предяви на Застрахования иск за плащане на неустойка в размер на ____% от размер на неплатената застрахователна премия за всеки ден забава.

5.3. Събирането на неустойки не освобождава страната, която е нарушила Споразумението, от изпълнението на задължения в натура.

5.4. За неизпълнение или неправилно изпълнение на други задължения по това Споразумение, Страните носят отговорност съгласно действащото законодателство Руска федерацияи Правилата за застраховане.

6. СРОК НА ДОГОВОРА

6.1. Това споразумение влиза в сила от момента на подписването му и е валидно до „___“ __________ ____.

6.2. Изтичането на срока на настоящото споразумение не освобождава страните от отговорност за неговото нарушаване.

7. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАТЯВАНЕ НА ДОГОВОРА

7.1. Застрахователят, съгласувано със Застрахователя, има право да увеличи застрахователната сума. В този случай се заплаща допълнителна застрахователна премия в размера и по начина, определени от споразумението на страните.

7.2. Застрахователят, съгласувано със Застрахователя, има право да намали застрахователната сума. В този случай Застрахователят трябва да върне на Застрахования надвнесената част от застрахователната премия пропорционално на намалението на застрахователната сума.

7.3. Застрахователят, уведомен за обстоятелствата, посочени в точка 2.7 от този Договор, има право да поиска промяна в условията на Договора, включително заплащане на допълнителна застрахователна премия пропорционално на увеличението на риска от застрахователно събитие в в съответствие със законодателството на Руската федерация.

Ако Застрахователят възрази срещу промени в условията на този Договор или доплащане на застрахователната премия, Застрахователят има право да поиска прекратяване на Договора.

Застрахователят няма право да иска промени в този Договор, ако обстоятелствата, посочени в т. 2.7 от Договора, вече са отпаднали.

7.4. Настоящият договор се прекратява предсрочно, ако след влизането му в сила е изчезнала възможността за застрахователно събитие и съществуването на застрахователния риск е престанало поради обстоятелства, различни от застрахователно събитие.

7.5. Притежателят на полица има право да анулира това Споразумение по всяко време, ако към момента на отказа възможността за застрахователно събитие не е изчезнала поради обстоятелствата, посочени в точка 7.4 от това Споразумение.

В случай на предсрочно прекратяване на настоящия договор на основанията, посочени в този параграф, Застрахователят има право на част от застрахователната премия, пропорционална на времето, през което застраховката е била валидна.

7.6. Настоящото споразумение може да бъде прекратено или прекратено въз основа на писмено споразумение на страните или на други основания, установени от действащото законодателство на Руската федерация.

7.7. Всички промени и допълнения към това Споразумение са валидни, при условие че са направени в писмена форма и подписани от Страните или надлежно упълномощени представители на Страните.

8. ПОВЕРИТЕЛНОСТ

8.1. Условията на този Договор, допълнителните споразумения към него и друга информация, получена от Застрахователя във връзка с изпълнението на този Договор, са поверителни и не подлежат на разкриване.

9. РАЗРЕШАВАНЕ НА СПОРОВЕ

9.1. Всички спорове и разногласия, които могат да възникнат между страните по въпроси, които не са разрешени в текста на настоящото споразумение, ще бъдат разрешени чрез преговори въз основа на действащото законодателство на Руската федерация.

9.2. Ако е невъзможно да се разрешат спорове въз основа на резултатите от преговорите, страните ги представят за разрешаване по съдебна процедура, установена от действащото законодателство на Руската федерация.

10. ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛОВИЯ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ

10.1. Допълнителни условия на това Споразумение: ____________________.

10.2. Всички известия и съобщения трябва да бъдат изпращани от страните една на друга в писмен вид.

10.3. Във всички други отношения, които не са предвидени в настоящото споразумение, страните се ръководят от действащото законодателство на Руската федерация и правилата за застраховане.

Правилата за застраховане са приложени към този Договор и са негова неразделна част.

10.4. Договорът е съставен в два екземпляра с еднаква юридическа сила, единият от които се съхранява от Застрахования, а вторият - от Застрахователя.

10.5. Застрахователят е длъжен да предаде на Застрахованото лице копие от този Договор заедно с Правилата за застраховане.

11. АДРЕСИ И ДАННИ ЗА СТРАНИТЕ

Притежател на полица: _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Застраховател: _______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

ПОДПИСИ НА СТРАНИТЕ:

Правила за застраховане, предоставени на:

_________________/_________________________________

Приложение

по решение на Москва

Градска дума

СПОРАЗУМЕНИЕ N за. _______

застраховка злополука

____________________ "___" ____________ 199__ г.

________________________________________________________________,

(име на застрахователна компания)

представлявано от _______________________________________________, в.л

(позиция, пълно име)

на основание _____________________________________, наричани по-нататък

(Харт, Правилник)

"Застраховател", от една страна, и _____________________________________,

(Име на организацията)

в лицето на _______________________________________________________________,

(позиция, пълно име)

действайки въз основа на ________________________________________________,

(Харт, Правилник)

наричани по-долу "Застрахования", са сключили това споразумение, както следва:

аз . ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА

1.1. Застраховка на служителите _____________________________________

съгласно правилата за застраховка срещу злополука.

1.2. Сумата е застрахована ____________________________________________

1.3. В Приложението е посочена застрахователната сума за всеки осигурен служителн относно. 1, който е неразделна част от този договор.

1.4. Време на договора _____________________________________

II. УСЛОВИЯ НА ЗАСТРАХОВКА

2.1. Застрахователните събития са:

2.1.1. Увреждане, получено от застрахования в резултат на злополука

случай.

2.1.2. Случайно остро отравяне с отровни растения, химикали (промишлени или битови), лошо качество хранителни продукти, с изключение на чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия и др.), лекарства.

2.1.3. Заболяването е кърлежов или следваксинален енцефалит (енцефаломиелит), полиомиелит, хематогенен остеомиелит.

2.1.4. Патологично раждане или извънматочна бременност, довела до отстраняване на органа.

2.1.5. Случайни фрактури, изгаряния, разкъсвания (рани) на органи, отстраняването им в резултат на травма.

2.1.6. Случайно вдишване на чуждо тяло, удавяне, анафилактичен шок, хипотермия (с изключение на настинки).

2.1.7. Смърт на застрахованото лице през периода на действие на застрахователния договор срещу застрахователно събитие.

2.1.8. Смърт на застрахованото лице в рамките на една година от датата на застрахователното събитие, настъпило през периода на действие на застрахователния договор, което е негова последица.

2.2. Изброените по-горе събития се признават за застрахователни събития, при условие че са настъпили през периода на валидност на застрахователния договор и са потвърдени с медицински документи (свидетелство за временна нетрудоспособност, удостоверение от лечебно заведение за застрахователно събитие, извлечение от медицинската история, писмено становище на VTEK и други специални документи по установената форма).

2.3. Застрахователното покритие не покрива следните случаи:

2.3.1. Настъпването на неработоспособността на застрахования или неговата смърт поради застрахователните събития, изброени в точка 2.1, настъпили преди сключването на застрахователния договор.

2.3.2. Наранявания на застрахования или неговата смърт, настъпили във връзка с извършване на действия от него, в които са установени признаци на умишлено престъпление, потвърдени с присъда на съда.

2.3.3. Наранявания на застрахования или неговата смърт, настъпили във връзка с шофирането му в състояние на алкохолно, наркотично или токсично опиянение на каквото и да е превозно средство, както и във връзка с прехвърлянето на управлението върху него на лице, което е било в състояние на алкохол , наркотична или токсична интоксикация.

2.3.4. Наранявания и отравяния в резултат на опит за самоубийство от застрахования.

2.3.5. Умишлено причиняване на телесна повреда на застрахования.

2.3.6. Смърт поради самоубийство или последиците от опит за самоубийство.

2.3.7. Нарушаване на правилата за безопасност и длъжностните характеристики.

2.4. Застрахователят не носи отговорност за застрахователни събитиявъзникнали при извънредни, военни, особени ситуации, обявени от органите по реда на закона, както и при злополуки, свързани с вътрешни смущения, ако осигуреното лице е било на страната на подбудителите на тези смущения.

2.5. Не се прилага за застрахователни събития, свързани пряко или косвено с ядрената енергия.

2.6. Територията на застрахователното покритие се определя от територията на Руската федерация.

Застрахователят не носи отговорност, ако застрахователното събитие е настъпило извън територията на застрахователното покритие.

III . ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ

3.1. Застрахователят се задължава да осигури застраховка живот

здраве ____________________________________________________________.

3.1.1. Извършете плащането на застрахователното покритие в рамките на 72 часа след получаване на всички необходими документи.

3.1.2. Ако плащането на застрахователното покритие не бъде извършено в установения срок, Застрахователят заплаща на Застрахователя глоба в размер на 1% от размера на застрахователното покритие за всеки ден забава.

3.2. Застрахованият е длъжен да предостави на Застрахователя медицинска декларация за здравословното състояние към момента на застраховката, която е неразделна част от този договор.

3.3. Застрахованият е длъжен да се погрижи за смекчаване на последиците от застрахователното събитие, по-специално чрез своевременно оказване на медицинска помощ и провеждане на препоръчаното лечение, и да уведоми Застрахователя за това във възможно най-кратък срок.

3.4. При продължително лечение (повече от 1 месец) застрахованият има право да получи част от сумата на застрахователното покритие (авансово плащане) срещу бъдещи плащания по тази застраховка

събитие.

3.5. Застрахователят има право да откаже да изплати застрахователно покритие или да промени условията на договора (намали сумата му) по отношение на плащането на застрахователно покритие, ако застрахованият или застрахованият:

а) предоставил невярна (съзнателно невярна или непълна) информация за обстоятелствата, които са от съществено значение за преценката на степента на риска;

б) не е уведомил застрахователното събитие по установения ред или е възпрепятствал представителя на Застрахователя при определяне на обстоятелствата, характера, размера на щетата.

в) към момента на настъпване на застрахователните събития, изброени в клауза

2.1, бил в състояние на алкохол, наркотици, токсичен

интоксикация.

IV . ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ТАКСА.

УСЛОВИЯ И РЕД ЗА ВЪВЕЖДАНЕТО му

4.1. Застрахователна премия в размер на __________________________ rub.

се заплаща от Застрахования по сетълмент сметка на Застрахователя в срок до 3 дни от датата на подписване на договора.

V . ОСИГУРЯВАНЕ

5.1. При временна нетрудоспособност в резултат на злополука, размерът на застрахователното покритие се изчислява в размер на 0,5% от застрахователната сума за всеки ден неработоспособност.

Ако тази опция за изчисление не е възможна, размерът на застрахователното покритие се определя от експерта на Застрахователя.

5.2. Ако групата инвалидност е определена в резултат на застрахователно събитие, застрахователят заплаща:

За мен група инвалидност - 80% от застрахователната сума;

За II група инвалидност - 65% от застрахователната сума;

За III група инвалидност - 50% от застрахователната сума,

минус изплатените преди това суми във връзка със застрахователни събития.

5.3. В случай на смърт в резултат на застрахователно събитие, застрахователната сума се изплаща минус изплатените преди това суми.

5.4. Общият размер на плащанията за застрахователни събития не може да надвишава застрахователната сума.

5.5. За да получи застрахователно покритие, Застрахователят (Получателят) предоставя всички необходими документи в съответствие с Правилата за застраховка при злополука.

VI . ПРЕКРАТЯВАНЕ, ИЗМЕНЕНИЕ НА ДОГОВОРА

6.1. Договорът се прекратява:

6.1.1. При изтичане на договора.

6.1.2. Ако Застрахователят изплати застрахователната сума изцяло.

6.1.3. При прекратяване на застрахователния договор.

6.2. Договорът може да бъде допълван или изменян по споразумение

страни.

VII . ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛОВИЯ

____________________

______________________________________________________________________

VIII . РЕШАВАНЕ НА СПОРОВЕ

8.1. Споровете, произтичащи от изпълнението на договора, се решават чрез преговори между страните, а при непостигане на споразумение - в Арбитражасъдебна зала.

Приложения: 1. Списък на работниците, осигурени срещу злополуки

случаи и смъртни случаи;

2. Медицинска декларация;

Те са неразделна част от това споразумение.

IX . ПОДРОБНОСТИ ЗА СТРАНИТЕ

ЗАСТРАХОВАНИ

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

Формата на документа „Договор за лична застраховка срещу злополука (с индивидуален)“ се отнася до заглавието „Договор за застраховка за имущество, здраве, отговорност“. Запазете връзка към документа в социални мрежиили го изтеглете на вашия компютър.

лична застраховка злополука

(с физическо лице)

g. [попълнете] [дата, месец, година]

[Име на застрахователя], наричан по-долу „Застраховател“, представляван от [позиция, пълно име], действащ въз основа на [Устава, наредба], от една страна, и [F. I. O. изцяло], [посочете дата на раждане], серия на паспорта [посочете задължителния], N [стойност], издаден от [име на органа, издал паспорта, дата на издаване], код на единица [посочете задължителния], регистрирани на адреса [посочете както е подходящо], наричани по-долу „Застрахованите“, от друга страна, са сключили този договор за застраховка срещу злополука при следните условия:

1. Предмет на споразумението

1.1. Съгласно този договор Застрахователят се задължава срещу уговорена такса да изплати предвидената в този договор сума при настъпване на застрахователни събития по отношение на Застрахования, предвидени в този договор.

1.2. Застрахованото лице по този договор е Застрахователят.

1.3. Съгласно този договор обект на застраховка е застрахователната защита на имуществените интереси на Застрахования, свързани с увреждане на здравето му или смърт в резултат на злополука.

1.4. Инцидентът е непредвидено, внезапно събитие, което включва:

1.4.1. Нараняване, нараняване.

1.4.2. Случайно остро отравяне (с изключение на отравяне с алкохол, наркотични, токсични и други вещества, приемани с цел интоксикация; хранително отравяне - салмонелоза, дизентерия и др.).

1.4.3. Патологична бременност и раждане, водещи до операция и увреждане на здравето.

1.4.4. Кърлежов енцефалит или полиомиелит.

1.4.5. Случайни изкълчвания, фрактури на кости, изгаряния (включително с киселина или електрически ток), увреждане или отстраняване на органи в резултат на неправилни медицински манипулации.

Съгласно това споразумение, остро хронично заболяване, обостряне на последното, не се счита за злополука.

1.5. За застрахователни събития по този договор се признават следните последици от злополуки за Застрахования:

1.5.1. Временна нетрудоспособност поради злополука.

1.5.2. Началото на инвалидизацията (трайно увреждане).

1.5.3. Смърт на застрахования в резултат на злополука.

1.6. Посочено в точка 1.5. Последствията от злополуки не се признават като застрахователни събития и не се покриват от застраховка, ако една или друга последица е резултат от:

1.6.1. Умишлено самонанасяне на телесна повреда от осигуреното лице.

1.6.2. Самоубийство или опит за самоубийство (освен в случаите на подбуждане към самоубийство от други лица и смърт поради самоубийство, ако до този момент това споразумение е в сила най-малко две години).

1.6.3. Ангажимент от страна на Застрахователя за незаконни действия, деяния.

1.6.4. Груба небрежност или умишлени действия на Застрахования, излагащи го на изключителна степен на опасност (освен в случаите на спасяване на човешки живот или предотвратяване на заплаха за живота на хората).

1.6.5. Нарушаване от страна на Застрахования на правилата за безопасност или експлоатация на оборудване, машини, механизми, други видове имущество.

1.6.6. Алкохолна, наркотична или токсична интоксикация или отравяне.

1.6.7. Апоплексия, епилептичен припадък или други конвулсивни припадъци.

1.6.8. Прехвърляне от Застрахования на управление на МПС на лице, което е в състояние на алкохолно, наркотично или токсично опиянение, или на лице, което няма право да управлява това МПС.

1.6.9. Военни операции, маневри и други военни дейности.

1.6.10. гражданска война, народни вълнения от всякакъв вид или стачки.

1.6.11. Въздействието на ядрена експлозия, радиация или радиоактивно замърсяване.

1.7. Съгласно този договор застрахователната защита се осигурява от застрахователни плащания, които компенсират намаление на доходите или увеличение на разходите на Застрахования, причинено от последиците от застрахователно събитие.

2. Застрахователна сума. Премиум застраховка.

2.1. Съгласно това споразумение застрахователната сума (паричната сума, въз основа на която се определя размерът на застрахователната премия и застрахователното покритие) е [с цифри и думи] рубли.

2.2. Съгласно това споразумение размерът на застрахователната премия (застрахователната такса, която Застрахованият е длъжен да заплати на Застрахователя по начина и в рамките на сроковете, определени с това споразумение) е [в цифри и думи] рубли и се заплаща [в еднократна сума / на вноски] чрез безкасово плащане.

3. Ред, размери и условия за изплащане на застрахователно покритие

3.1. При настъпване на застрахователно събитие Застрахователят изплаща застрахователно покритие в съответствие с условията на този договор.

3.2. Решението за плащане или отказ за плащане на застрахователно покритие (с обяснение на причините) се взема от Застрахователя в рамките на [стойност] дни от датата на получаване на всички документи, необходими за вземане на такова решение.

3.3. За да получи застрахователно покритие, застрахователят предоставя следните документи:

3.3.1. Във връзка с нараняване или други събития, предвидени в клауза 1.4., п.п. 1.5.1., 1.5.2. действително споразумение:

Застрахователна полица;

Заявление на застрахования за изплащане на застрахователно покритие, удостоверение от лечебно заведение за лечение или друг документ, който показва датата и обстоятелствата на нараняването, диагнозата, продължителността на лечението, извършените лечебни и диагностични (медицински) мерки;

3.3.2. Във връзка със смъртта на застрахования:

Заявление на Бенефициента за изплащане на застрахователно покритие;

Заверено копие от смъртния акт на застрахования;

Документ, посочващ причината за смъртта;

Протокол за злополука, съставен и регистриран в съответствие с [попълнете според случая].

3.4. Ако представените документи не дават възможност за вземане на решение за изплащане на застрахователно покритие, Застрахователят има право да поиска допълнителни документи, необходими за вземане на окончателно решение.

3.5. Осигурителното плащане се извършва след съставяне на застрахователния акт. Застрахователният акт се съставя от Застрахователя или упълномощено от него лице. При необходимост Застрахователят изисква информация относно застрахователното събитие от правоохранителни органи, банки, лечебни заведения и други организации, като също така има право самостоятелно да определя причините и обстоятелствата за застрахователното събитие.

Застрахователният акт трябва да бъде съставен не по-късно от [стойност] дни от датата на представяне от Застрахования или неговите наследници на документите, предвидени в този договор.

3.6. За заплащане на медицинска помощ в допълнение към горните документи се подават документи, потвърждаващи цената на медицинските услуги, които трябва да бъдат платени или които вече са платени.

3.7. В случай, че е образувано наказателно дело или производство по налагане на административни наказания по факта на злополука, Застрахователят има право да отложи решението за изплащане на дължимите суми до вземане на съответното решение от компетентните органи. .

3.8. Застрахователят има право да проверява всяка информация, съобщена му от Застрахования и неговите наследници, както и информация, станала известна на Застрахователя, която е свързана с този договор. Застрахователят и неговите наследници са длъжни да дадат на Застрахователя възможност свободно да проверява информацията и да предоставят всички необходими документи и други доказателства.

3.9. При нарушение от страна на Застрахования и неговите наследници на задължението, предвидено в т.3.8. от това споразумение, предоставената от тях информация се счита за невярна, а информацията, която те отказват да предоставят, се счита за вярна.

3.10. Датата на изпълнение от Застрахователя на задължението за плащане на сумата на застрахователното покритие е датата [на дебитиране на средства от сметката за сетълмент на Застрахования / приемане от банката на Застрахования на платежни документи за изпълнение / получаване на средства по сметката за сетълмент на Застрахователя].

4. Права и задължения на страните

4.1. Застрахованият е длъжен:

4.1.1. Прехвърлете сумата на застрахователната премия по сметката за сетълмент на Застрахователя в рамките на сроковете, определени с това споразумение.

4.1.2. При настъпване на застрахователно събитие за застраховка срещу злополуки подайте документите, предвидени в този договор.

4.1.3. Предоставете на Застрахователя надеждна информация за себе си (вид дейност, професия и др.).

4.2. Застрахователят е длъжен:

4.2.1. В случай на застрахователно събитие по този договор, платете или откажете да заплатите застрахователно покритие на Застрахования в рамките на [стойност] дни след получаване на всички необходими документи.

4.2.2. Да запознае застрахования с Правилата за застраховане.

4.2.3. Дайте разяснения по всички въпроси, свързани с това споразумение.

4.2.4. Осигурете поверителността на информацията, предоставена от Застрахования или получена от други източници.

4.3. Застрахованият има право:

4.3.1. Запознайте се с условията на това споразумение и получете разяснения по тях.

4.3.2. По споразумение със Застрахователя увеличете застрахователната сума. В този случай се заплаща допълнителна застрахователна премия в размера и по начина, предвидени в споразумението на страните.

4.3.3. По споразумение със Застрахователя намалете застрахователната сума. В този случай надвнесената част от застрахователната премия се връща на застрахования пропорционално на промяната в застрахователната сума. Ако застрахователната премия в новия размер не е изплатена изцяло, страните правят промени в договора относно реда за плащане и размера на редовните вноски.

4.4. Застрахователят има право:

4.4.1. Проверете предоставената от Застрахования информация.

4.4.2. Ако е необходимо, получете допълнителна информация от компетентните органи.

4.4.3. Прекратете този договор, ако Застрахованият е предоставил съзнателно невярна информация за Застрахования.

4.4.4. Откажете да заплатите застрахователно покритие, ако Застрахованият е предоставил съзнателно невярна информация за обстоятелствата, свързани със застрахователното събитие.

5. Отговорност на страните

5.1. Страна, която не е изпълнила или неправилно изпълни задълженията си по този договор, е длъжна да компенсира на другата страна загубите, причинени от такова неизпълнение.

5.2. Страна за неплащане или забавено плащане на дължими суми на другата страна по този договор трябва да заплати лихва на другата страна в размер на [стойност] % от дължимата сума за всеки ден забава.

5.3. Събирането на неустойки и лихви не освобождава страната, която е нарушила договора, от изпълнение на задължения в натура.

5.4. В случаите, които не са предвидени в това споразумение, имуществената отговорност се определя в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация и Правилата за застраховане.

6. Условия за предсрочно прекратяване на договора

6.1. Това споразумение се прекратява предсрочно в следните случаи:

6.1.1. Смърт на застрахования по причини, които не предвиждат изплащане на застрахователно покритие.

6.1.2. Изпълнение на задълженията от Застрахователя в пълен размер.

6.1.3. Неплащане от Застрахования на следващата застрахователна премия в срока, установен с този договор.

6.1.4. Отказ на Застрахования от този договор (в деня, в който Застрахователят получи заявление за прекратяване на този договор).

6.2. При отказ на Застрахования от този договор, както и при смърт на Застрахования по причини, които не предвиждат изплащане на застрахователното покритие, Застрахователят възстановява част от получената застрахователна премия пропорционално на неизтеклия период. на застраховка, минус разходите за правене на бизнес и платените (платими) суми на застрахователното покритие.

6.3. Възстановяването на част от застрахователните премии се извършва на Застрахования въз основа на негово заявление или заявление на неговия наследник, този договор и документа за самоличност на получателя.

7. Срок на договора

7.1. Този договор се сключва за [посочете срок] и е валиден от [ден, месец, година] до [ден, месец, година] при постъпване на застрахователната премия по сетълмент сметката на Застрахователя в срока, установен с този договор.

8. Процедура за разрешаване на спорове

8.1. Всички спорове, възникнали в процеса на изпълнение на задълженията по това споразумение, се решават чрез преговори.

8.2. Ако не бъде постигнато споразумение по спорни въпроси, тяхното решение се предава на съдебните органи по начина, предписан от действащото законодателство на Руската федерация.

9. Заключителни разпоредби

9.1. Всички въпроси на взаимните отношения на страните, които не са предвидени в това споразумение, се уреждат от Гражданския кодекс на Руската федерация.

9.2. Промените и допълненията в този договор се извършват чрез сключване на допълнителни споразумения, които са негова неразделна част.

9.3. В случай на промяна на юридическия адрес, сметката за сетълмент или обслужващата банка, страните са длъжни да се уведомят взаимно в рамките на [стойност]-дни.

Приложение
към Указа на Москва
Градска дума
28 октомври 1994 г 84
СПОРАЗУМЕНИЕ № _______
застраховка злополука
____________________ "___" ____________ 199__ г.
________________________________________________________________,
(име на застрахователна компания)
представлявано от _______________________________________________, в.л
(позиция, пълно име)
на основание _____________________________________, наричани по-нататък
(Харт, Правилник)
"Застраховател", от една страна, и _____________________________________,
(Име на организацията)
в лицето на _______________________________________________________________,
(позиция, пълно име)
действайки въз основа на ________________________________________________,
(Харт, Правилник)
наричани по-долу „Застраховани“, са сключили това споразумение на
както следва:
I. ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА
1.1. Осигуряване на служители _____________________________________ съгласно Правилата за застраховане срещу злополуки.
1.2. Сумата е застрахована ____________________________________________
1.3. Застрахователната сума за всеки осигурен служител е посочена в Приложение №. 1, който е неразделна част от този договор.
1.4. Време на договора _____________________________________
II. УСЛОВИЯ НА ЗАСТРАХОВКА
2.1. Застрахователните събития са:
2.1.1. Увреждане, получено от застрахования в резултат на злополука.
2.1.2. Случайно остро отравяне с отровни растения, химикали (промишлени или битови), некачествени хранителни продукти, с изключение на чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия и др.), лекарства.
2.1.3. Заболяването е кърлежов или следваксинален енцефалит (енцефаломиелит), полиомиелит, хематогенен остеомиелит.
2.1.4. Патологично раждане или извънматочна бременност, довела до отстраняване на органа.
2.1.5. Случайни фрактури, изгаряния, разкъсвания (рани) на органи, отстраняването им в резултат на травма.
2.1.6. Случайно вдишване на чуждо тяло, удавяне, анафилактичен шок, хипотермия (с изключение на настинки).
2.1.7. Смърт на застрахованото лице през периода на действие на застрахователния договор срещу застрахователно събитие.
2.1.8. Смърт на застрахованото лице в рамките на една година от датата на застрахователното събитие, настъпило през периода на действие на застрахователния договор, което е негова последица.
2.2. Изброените по-горе събития се признават за застрахователни събития, при условие че са настъпили през периода на валидност на застрахователния договор и са потвърдени с медицински документи (свидетелство за временна нетрудоспособност, удостоверение от лечебно заведение за застрахователно събитие, извлечение от медицинската история, писмено становище на VTEK и други специални документи по установената форма).
2.3. Застрахователното покритие не покрива следните случаи:
2.3.1. Настъпването на неработоспособността на застрахования или неговата смърт поради застрахователните събития, изброени в точка 2.1, настъпили преди сключването на застрахователния договор.
2.3.2. Наранявания на застрахования или неговата смърт, настъпили във връзка с извършване на действия от него, в които са установени признаци на умишлено престъпление, потвърдени с присъда на съда.
2.3.3. Наранявания на застрахования или неговата смърт, настъпили във връзка с шофирането му в състояние на алкохолно, наркотично или токсично опиянение на каквото и да е превозно средство, както и във връзка с прехвърлянето на управлението върху него на лице, което е било в състояние на алкохол , наркотична или токсична интоксикация.
2.3.4. Наранявания и отравяния в резултат на опит за самоубийство от застрахования.
2.3.5. Умишлено причиняване на телесна повреда на застрахования.
2.3.6. Смърт поради самоубийство или последиците от опит за самоубийство.
2.3.7. Нарушаване на правилата за безопасност и длъжностните характеристики.
2.4. Застрахователят не носи отговорност за застрахователни събития, настъпили при извънредни, военни, особени ситуации, обявени от органите по установения от закона ред, както и за злополуки, свързани с вътрешни смущения, ако застрахованото лице е било на страната на подбудители на тези смущения.
2.5. Не се прилага за застрахователни събития, свързани пряко или косвено с ядрената енергия.
2.6. Територията на застрахователното покритие се определя от територията на Руската федерация.
Застрахователят не носи отговорност, ако застрахователното събитие е настъпило извън територията на застрахователното покритие.
III. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ
3.1. Застрахователят се задължава да осигури застрахователна защита за живот и здраве _______________________________________________________________.
3.1.1. Извършете плащането на застрахователното покритие в рамките на 72 часа след получаване на всички необходими документи.
3.1.2. Ако плащането на застрахователното покритие не бъде извършено в установения срок, Застрахователят заплаща на Застрахователя глоба в размер на 1% от размера на застрахователното покритие за всеки ден забава.
3.2. Застрахованият е длъжен да предостави на Застрахователя медицинска декларация за здравословното състояние към момента на застраховката, която е неразделна част от този договор.
3.3. Застрахованият е длъжен да се погрижи за смекчаване на последиците от застрахователното събитие, по-специално чрез своевременно оказване на медицинска помощ и провеждане на препоръчаното лечение, и да уведоми Застрахователя за това във възможно най-кратък срок.
3.4. При продължително лечение (повече от 1 месец) застрахованият има право да получи част от сумата на застрахователното покритие (авансово плащане) срещу бъдещи плащания за това застрахователно събитие.
3.5. Застрахователят има право да откаже да изплати застрахователно покритие или да промени условията на договора (намали сумата му) по отношение на плащането на застрахователно покритие, ако застрахованият или застрахованият:
а) предоставил невярна (съзнателно невярна или непълна) информация за обстоятелствата, които са от съществено значение за преценката на степента на риска;
б) не е уведомил застрахователното събитие по установения ред или е възпрепятствал представителя на Застрахователя при определяне на обстоятелствата, характера, размера на щетата.
в) към момента на застрахователните събития, изброени в точка 2.1, е бил в състояние на алкохолно, наркотично, токсично опиянение.
IV. ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ТАКСА.
УСЛОВИЯ И РЕД ЗА ВЪВЕЖДАНЕТО му
4.1. Застрахователна премия в размер на __________________________ rub. се заплаща от Застрахования по сетълмент сметка на Застрахователя в срок до 3 дни от датата на подписване на договора.
V. ЗАСТРАХОВАНЕ
5.1. При временна нетрудоспособност в резултат на злополука, размерът на застрахователното покритие се изчислява в размер на 0,5% от застрахователната сума за всеки ден неработоспособност.
Ако тази опция за изчисление не е възможна, размерът на застрахователното покритие се определя от експерта на Застрахователя.
5.2. Ако групата инвалидност е определена в резултат на застрахователно събитие, застрахователят заплаща:
- за I група инвалидност - 80% от застрахователната сума;
- за II група инвалидност - 65% от застрахователната сума;
- за III група инвалидност - 50% от застрахователната сума,
минус изплатените преди това суми във връзка със застрахователни събития.
5.3. В случай на смърт в резултат на застрахователно събитие, застрахователната сума се изплаща минус изплатените преди това суми.
5.4. Общият размер на плащанията за застрахователни събития не може да надвишава застрахователната сума.
5.5. За да получи застрахователно покритие, Застрахователят (Получателят) предоставя всички необходими документи в съответствие с Правилата за застраховка при злополука.
VI. ПРЕКРАТЯВАНЕ, ИЗМЕНЕНИЕ НА ДОГОВОРА
6.1. Договорът се прекратява:
6.1.1. При изтичане на договора.
6.1.2. Ако Застрахователят изплати застрахователната сума изцяло.
6.1.3. При прекратяване на застрахователния договор.
6.2. Договорът може да бъде допълван или изменян по споразумение на страните.
VII. ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛОВИЯ
__________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
VIII. РЕШАВАНЕ НА СПОРОВЕ
8.1. Споровете, възникнали при изпълнението на договора, се решават от
преговори на страните, а при непостигане на споразумение - в Арбитража
съдебна зала.
Приложения: 1. Списък на работниците, осигурени срещу злополуки
случаи и смъртни случаи;
2. Медицинска декларация;
- са неразделна част от това споразумение.
IX. ПОДРОБНОСТИ ЗА СТРАНИТЕ
ЗАСТРАХОВАТЕЛ ЗАСТРАХОВАТЕЛ
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
М.П. М.П.