Cât timp poți rămâne însărcinată după o sarcină extrauterină. cum sa ramai insarcinata dupa o sarcina extrauterina cum sa ramai insarcinata dupa o sarcina extrauterina

Cum sa ramai insarcinata dupa o sarcina extrauterina

O concepție reușită nu este întotdeauna un motiv de bucurie, deoarece în unele cazuri toate acestea se pot transforma într-o sarcină ectopică care trebuie întreruptă. În caz contrar, acest lucru poate duce la consecințe mai grave pentru organism și, în orice caz, nu va fi posibilă nașterea și fătul va fi pierdut. Cu toate acestea, dorința de a avea un copil rămâne și atunci trebuie să înveți cum să rămâi însărcinată după o sarcină ectopică, astfel încât de data aceasta totul să meargă bine.

Șansele de a rămâne însărcinată după o sarcină ectopică

Există mai multe complicații care apar în acest caz. Prima este necesitatea unui avort, care agravează starea de sănătate a corpului feminin și poate duce la leziuni ale organelor sistemului reproducător. În orice caz, este necesară o perioadă de recuperare. A doua problemă este traumatizată sau îndepărtarea trompei uterine. Atunci când un ou se atașează de trompele uterine și nu de peretele uterin, este dificil de detectat la început. Numai când fătul se dezvoltă la o dimensiune suficient de mare, când tubul este deja rupt sau pur și simplu se simte inconfortabil, se poate înțelege că există un embrion în el care trebuie îndepărtat. De regulă, embrionul este îndepărtat împreună cu tubul.

Care sunt sansele de a ramane insarcinata dupa o sarcina extrauterina?

În acest caz, șansele de a rămâne însărcinată după o sarcină ectopică în mod natural sunt de două ori mai mici decât înainte de aceasta. Acest lucru se aplică indicatorilor generali, deoarece într-un anumit ciclu sunt la fel ca înainte, iar în altul sunt egali cu zero. Faptul este că în corpul feminin ar trebui să existe două ovare și două trompe uterine. Într-un ciclu, oul părăsește un ovar și trece prin trompa adiacentă în uter, iar în următorul ciclu totul se repetă din celălalt ovar. În consecință, într-un an sunt mai puține cicluri în care un copil poate fi conceput.

Opinia expertului Pe baza acestui fapt, apare o întrebare complet logică dacă este posibil să rămâneți gravidă după două sarcini extrauterine. Dacă luăm în considerare șansele unei concepții naturale, atunci aici devin aproape zero, deoarece chiar și cu funcționarea normală a ovarelor, ovulul nu poate intra în uter fără trompele uterine.

Inseminarea artificiala ofera sanse mari de a ramane insarcinata chiar si dupa doua ectopice. Mai mult, absența tuburilor evită apariția unui al treilea ectopic, ceea ce se poate întâmpla și cu FIV, ca și în cazul unei sarcini obișnuite.

Cum sa ramai insarcinata dupa o sarcina extrauterina

În primul rând, pentru o concepție normală în viitor după operația de îndepărtare a tubului, trebuie să așteptați de la șase luni înainte de a continua cu încercări suplimentare. Acest lucru va ajuta organismul să se recupereze, iar sistemul reproducător să intre într-un ciclu natural stabil.

După ce ai reușit să treci printr-o perioadă de recuperare de șase luni, ar trebui să treci la o examinare care să arate dacă organismul este pregătit pentru următoarea sarcină. Sondajul va arăta:

dacă există aderențe care pot interfera cu cursul sarcinii;
dacă tumorile au apărut în interiorul organelor de reproducere;
care este starea membranelor mucoase și dacă fătul poate fi fixat în uter;
fondul hormonal al unei femei;
prezența infecțiilor în organism care pot interfera cu cursul sarcinii.

Este posibil să rămâneți gravidă după o sarcină extrauterină cu o singură sondă

Sunt multe cazuri în care a fost posibil să treci fără probleme printr-o a doua sarcină, în ciuda primei experiențe nereușite cu o sarcină extrauterină. După cum am menționat mai sus, șansele sunt reduse la jumătate, dar cu încercări regulate timp de un an sau mai mult, este foarte posibil să ghiciți ciclul potrivit și să rămâneți gravidă. Șansele ca situația să se repete cresc ușor în comparație cu statisticile generale, dar nu trebuie să vă fie frică.

Medicii sfătuiesc să continue încercările naturale până când rămâne cel puțin o trompă uterină. Multe fete se sperie când trebuie să scoată acest organ, dar în practică sunt multe situații în care o femeie a rămas însărcinată imediat după o sarcină extrauterina, chiar și cu o singură sondă.

Cum să rămâi însărcinată după o sarcină extrauterină: recenzii

Internetul este acum principala sursă de informații pentru majoritatea oamenilor. Schimbul de experiență în proceduri medicale pe forumuri este, de asemenea, foarte popular. Deseori discutat pe forum este posibil să rămâneți gravidă după o sarcină extrauterină. Judecând după recenzii, multe aici se manifestă individual. Conform statisticilor generale, o sarcină ulterioară este destul de posibilă fără fonduri suplimentare, iar pregătirea pentru aceasta este aceeași ca și la femeile cu două țevi. Unele femei, chiar dacă au primit un avertisment de la un medic că pot exista complicații, au rămas însărcinate și au născut fără pregătire specială, indiferent de situație.

Cazurile mai complexe sunt acele opțiuni când o femeie este predispusă la o sarcină ectopică. Operațiile anterioare și diversele complicații duc la apariția unui al doilea ectopic și, în consecință, a infertilității feminine. Acestea sunt cele mai grave cazuri, dar chiar și aici puteți găsi o cale de ieșire în efectuarea inseminarei artificiale.

Una dintre cele mai frecvente întrebări care pot fi găsite pe forum este cât timp a durat până a rămas însărcinată după o sarcină ectopică. Cele mai multe sarcini de succes apar în primul an de la încercare. Din punct de vedere medical, înainte de suspiciunea de infertilitate va trebui să treacă 2 ani de viață sexuală activă fără contracepție.

Potrivit recenziilor, chiar și cu pierderea ambelor tuburi, este posibil să rămâneți însărcinată cu succes cu ajutorul FIV. Înainte de această procedură, pot chiar să îndepărteze în mod specific al doilea tub, ceea ce poate provoca un alt ectopic chiar și cu fertilizarea in vitro. Pentru FIV, ovulul este prelevat din ovar, deci nu trebuie să treacă prin trompa uterine, fertilizarea are loc în afara uterului, iar apoi totul este transferat prin vagin direct la locul de fixare. În această schemă, funcționarea normală a ovarelor este importantă, iar prezența trompelor uterine este un factor nesemnificativ.

O femeie însărcinată se poate confrunta cu diverse complicații sau chiar amenințări la adresa stării sale, dar, de cele mai multe ori, toate acestea pot fi rezolvate, iar îngrijirea medicală la timp vă va ajuta să salvați copilul.

Dar devine o adevărată lovitură, ceea ce înseamnă nu numai pierderea fătului, ci și uneori o intervenție traumatică în corpul tău și uneori o amenințare la adresa vieții.

Multe se tem din punct de vedere psihologic să rămână însărcinate a doua oară, deoarece o sarcină ectopică se poate întâmpla din nou. În plus, uneori interferează semnificativ cu următoarea concepție sau servește ca o cauză serioasă a posibilei infertilități.

Totuși, medicii spun că este posibil să rămâneți însărcinată după o sarcină ectopică, chiar și cu o singură sondă. Este nevoie doar de pregătirea corectă.

Medicii nu recomandă planificarea unei noi sarcini imediat după o sarcină ectopică.

La urma urmei, în primul rând, trebuie să acordați timp organismului să se odihnească și să se refacă, iar în al doilea rând, veți avea nevoie de o pregătire specială pentru a concepe, îndura și naște în siguranță un copil sănătos de data aceasta.

Statisticile spun că posibilitatea de a deveni din nou mamă după o sarcină ectopică este redusă pentru o femeie de câteva ori.

Cu toate acestea, nu ar trebui să disperați. În orice caz, fiecare organism este individual, iar grija de tine și de sănătatea ta ar trebui să devină acum regula ta principală.

Este posibil să rămâneți gravidă după un ectopic: caracteristici de planificare

În prima lună după operație, abțineți-vă de la actul sexual pentru a vă ajuta corpul să se recupereze.
În continuare, trebuie să te protejezi ceva timp pentru a nu rămâne brusc însărcinată. Potrivit indicatorilor medicali, este mai bine să așteptați aproximativ șase luni, dar nu mai puțin. Contraceptivele orale sunt de obicei prescrise în astfel de cazuri.

Pilulele contraceptive vă vor ajuta să vă normalizați hormonii.

În plus, se crede că după încetarea utilizării lor, re-sarcina poate apărea mai rapid (datorită bunei funcționări a ovarelor).

Este posibil să planificați o sarcină după o sarcină ectopică chiar dacă tubul a fost îndepărtat.

Șansele de a naște cu o sondă sunt reduse în medie cu 60-70%. La urma urmei, concepția este posibilă numai dacă ovulația a avut loc în ovar lângă un tub sănătos. În același timp, tubul rămas trebuie să fie cu adevărat „sănătos” (cu o structură bună, fără aderențe etc.), altfel există un risc mare de a obține o a doua sarcină extrauterină.

După o sarcină ectopică, medicul vă va prescrie cu siguranță anumite medicamente.

De regulă, va include un curs de terapie antiinflamatoare, care va ajuta la reabilitarea organismului.

Cea mai mare amenințare pentru următoarea concepție după WB poate fi vârfurile, așa că trebuie să depuneți eforturi mari pentru a preveni formarea lor.

Ele pot apărea atât în organele de reproducere, cât și în pelvisul mic.

De asemenea, o femeie este trimisă la o serie de proceduri de fizioterapie.

Printre acestea pot fi: masaj, ultratonterapie, ultrasunete (frecvență joasă), terapie UHF, laser și stimulare electrică și altele. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui psiholog calificat.

Din nou, va trebui să treci la diferite examinări.

Mai ales nu neglijați călătoriile la endocrinolog, genetician și ginecolog.

O examinare cu ultrasunete va ajuta la identificarea dacă există patologii în conducte, va arăta în ce stare se află și va stabili prezența diferitelor tumori benigne, fibroame, chisturi. Toate acestea pot fi nu numai cauza WB, ci și consecințele acesteia.

Ei bine, nu uitați de regulile standard: o dietă completă și echilibrată, o rutină zilnică adecvată, activitate fizică moderată (cu permisiunea medicului), o atitudine pozitivă fără stres și surmenaj.

Cu toate acestea, atât tratamentul, cât și planificarea ulterioară vor depinde de motivul pentru care ați avut o sarcină ectopică, precum și de modul în care a avut loc îndepărtarea ovulului.

Majoritatea TBC sunt clasificate ca tubare, deoarece ovulul fertilizat se atașează de una dintre trompele uterine, dar există și alte tipuri care sunt mai rare.

Cu toate acestea, chiar și în acest caz, nu vă pierdeți inima: multe femei rămân însărcinate cu un tub și cu ajutorul metodelor medicale moderne, chiar și cu două îndepărtate. Dar vei avea o mulțime de muncă pregătitoare în față.

Sunt necesare cercetări suplimentare

Pentru a preveni o posibilă reapariție a situației, medicul va trebui să identifice principala problemă care v-a condus la o sarcină extrauterină.

De fapt, există o mulțime de motive, dar le puteți restrânge excluzând principalii factori de risc:

tulburări hormonale.

Examinarea hormonală suplimentară și testele pentru hormonii sistemului reproducător vă vor ajuta să înțelegeți unde nivelul substanței dorite este peste sau sub normal, iar medicul vă va prescrie medicamentele adecvate pentru a elimina această problemă;

boli inflamatorii.

Boli cronice sau infecțioase, inclusiv infecții sexuale. Pentru a exclude acest articol, va trebui să faceți o serie întreagă de teste necesare (pentru BTS).

Asigurați-vă că vă faceți și un test pentru gonoree (acest lucru va necesita un frotiu și sânge) și, de asemenea, aflați dacă sângele dumneavoastră conține anticorpi împotriva chlamidiei.

Chlamydia infectează trompele uterine și contribuie la formarea a numeroase aderențe care împiedică progresia normală a oului.

avorturi anterioare, operații sau intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală;
permeabilitate slabă a trompelor uterine (sau afectarea funcției de transport);
tumori sau anomalii în dezvoltarea organelor genitale feminine;
contracepție necorespunzătoare (inclusiv dispozitiv intrauterin).

Ca și în cazul, toate problemele de sănătate sunt cel mai bine eliminate înainte de concepție.

Metode de diagnosticare a permeabilității trompelor uterine

În etapa de planificare a sarcinii după o ectopică, medicul vă va trimite cu siguranță pentru o examinare suplimentară, care vă va ajuta să aflați cât de transitabile sunt trompele uterine (sau cea care rămâne după operație). Această procedură se numește HSG - histerosalpingografie.

Cu toate acestea, se poate face numai după mărturia unui medic. Este o examinare cu raze X: o soluție specială (agent de contrast) este injectată prin canalul cervical în uter și tuburi, apoi medicul se uită pentru a vedea dacă există încălcări.

Deci, este posibil să se excludă prezența cicatricilor sau a aderențelor, care afectează semnificativ permeabilitatea și interferează cu mișcarea unui ovul fertilizat.

Dacă există anumite indicații, este posibil să fiți îndrumat pentru o laparoscopie de diagnostic.

În timpul acestei proceduri, va fi efectuată examinarea necesară, care va oferi o evaluare precisă a stării trompelor uterine.

Chirurgia laparoscopică poate separa sau elimina aderențele pentru a îmbunătăți permeabilitatea.

Dacă la prima îndepărtare a fost folosită aceeași tehnică, atunci medicul care v-a efectuat operația vă poate elibera un extract, care va indica modul în care a avut loc intervenția chirurgicală, cât de patologic a fost schimbat tubul, ce deteriorare a avut, ce stare a doua a fost în, dacă există boli ginecologice concomitente etc.

Cât timp poți rămâne însărcinată după o sarcină extrauterină?

Este dificil să răspunzi fără echivoc la această întrebare, deoarece totul depinde de cauza sarcinii extrauterine.

Pentru unii, este suficient doar să aștepte restabilirea ciclului menstrual, să fie testați pentru infecții și să efectueze histerosalpingografie.

Dacă rezultatele testelor sunt bune, puteți începe să rămâneți însărcinată încă de la 3 luni după operație.

Se întâmplă ca după HSG, micile aderențe existente să fie disecate și trompele (sau o singură sondă) să devină capabile să asigure mișcarea normală a oului.

Dacă una dintre cele două trompe uterine este toată lipită sau deformată, iar a doua este normală, femeia este sfătuită să aștepte ovulația pe partea în care se află tubul normal. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți pentru o scanare cu ultrasunete în fiecare lună și să monitorizați creșterea foliculului.

Dacă o femeie a fost supusă unei laparoscopii diagnostice cu disecția aderențelor interne, atunci medicii recomandă să nu amâne sarcina și să încerce să conceapă un copil la 6-12 luni după operație.

Trebuie finalizate o examinare și un tratament complet, altfel probabilitatea unei sarcini extrauterine după o operație recentă va tinde spre 100%

Acordați o atenție deosebită sănătății, luați-vă timp și încercați să nu deveniți nervoși, lăsați-vă corpul să se refacă și să capete putere și urmați recomandările medicilor, în acest caz probabilitatea unei sarcini normale după o sarcină extrauterina va crește.

Prin efectuarea examinărilor necesare, puteți exclude posibilele cauze ale unei noi sarcini extrauterine. După o anumită perioadă, urmând toate recomandările și sfaturile medicului, cu siguranță vei putea concepe și vei naște un bebeluș sănătos.

Sarcina după o sarcină ectopică, de regulă, are loc numai la a 4-a sau chiar a 6-a încercare, dar există întotdeauna șansa de a îndura și de a da naștere unui copil sănătos. În multe privințe, rezultatul de succes al sarcinii depinde de sănătatea viitoarei mame, de pregătirea ei adecvată pentru concepție și de mulți alți factori. Vom lua în considerare toate acestea în ordine.

Semnele unei sarcini extrauterine în stadiile incipiente nu sunt diferite de cele pe care o femeie le simte în timpul perioadei de naștere a unui copil în uter. De aceea, uneori, ginecologii caracterizează un astfel de diagnostic ca fiind două vieți în joc și, din păcate, medicii nu sunt întotdeauna capabili să identifice patologia într-un moment în care ar fi putut fi evitată o operație complexă.

Procesul de fertilizare, atunci când un ovul femel matur întâlnește spermatozoizii cei mai activi, are loc în trompele uterine. După ce a fost fertilizată, celula germinativă feminină se deplasează în cavitatea uterină și este ferm încorporată în stratul epitelial superior, după care începe dezvoltarea embrionului și, în același timp, o sarcină normală. Cu toate acestea, există un procent de sarcini în care ovulul fertilizat nu trece niciodată în uter. Ea persistă în trompele uterine, ovar sau cavitatea abdominală. Aproximativ 3% din numărul total de astfel de cazuri se înregistrează anual. Acest proces se numește sarcină extrauterină sau ectopică, iar recent, din păcate, medicii au observat o creștere a cazurilor de această patologie.

O sarcină extrauterină (EP) nu este doar pierderea unui copil dorit, ci și o încălcare a integrității organelor genitale interne ale unei femei și, uneori, o amenințare gravă pentru viața ei.

Uneori, detectarea tardivă și o operație complexă de îndepărtare a fătului din trompele uterine pot duce la infertilitate, motiv pentru care este atât de importantă identificarea acestei stări patologice în timp util. În cazurile în care un tub a fost îndepărtat în timpul operației, șansele de a rămâne însărcinată din nou scad la jumătate, iar pentru o femeie întrebarea cea mai presantă devine, este posibil să concepe din nou un copil cu succes după o sarcină ectopică? Chiar și cu păstrarea integrității organelor, capacitatea unei femei de a avea copii nu va mai fi aceeași, motiv pentru care este atât de important să vă asumați o mare responsabilitate în planificarea concepției ulterioare.

Cauzele unei sarcini extrauterine

Printre mulți factori care au condus la formarea fătului în afara uterului, putem distinge:

boli infecțioase netratate ale uterului, ovarelor și vezicii urinare;
anomalii trompelor uterine care nu permit ovulului să ajungă în uter;
operații la trompele uterine;
tulburări ale sistemului hormonal;
avorturi transferate și chiuretaj;
utilizarea prelungită a spiralei contraceptive;
terapie hormonală necontrolată;
endometrioza organelor genitale externe;
aderențe în pelvis;
tumori anexe;
tuberculoza trompelor uterine.

Simptomele de mai sus, într-un fel sau altul, pot duce la perturbarea trompelor uterine și blocarea acestora. Dacă cauza sarcinii ectopice nu a fost determinată, atunci este probabil ca încercările ulterioare de concepție să se dovedească la fel.

În funcție de locația ovulului fetal, se disting următoarele tipuri de WB:

teava. În acest caz, ovulul fecundat este fixat în membrana mucoasă a trompei uterine. La rândul său, tubul poate fi: ampular, interstițial, istmic, fibril;
ovarian, când ovulul fetal este implantat în foliculul ovarian;
în timpul sarcinii abdominale, oul migrează în cavitatea abdominală;
sarcina cervicala se caracterizeaza prin fixarea embrionului in canalul cervical.

Simptomele unei sarcini extrauterine

O sarcină ectopică apare pe măsură ce embrionul crește în locul său. Sentimentele devin mai pronunțate.

Printre ei:

Dureri ascuțite în stadiile incipiente. De obicei, o femeie se plânge de crampe insuportabile în abdomenul inferior cu revenire în partea inferioară a spatelui. Dacă nu iei măsuri, atunci durerea devine înjunghiătoare, în timp ce există amețeli, slăbiciune și greață.
Hipotensiune. Presiunea scade, pulsul se accelerează. Acest lucru se întâmplă în perioada de creștere embrionară de la a 6-a până la a 8-a săptămână. Într-o formă neglijată, trompele uterine se rupe și sângerarea internă este inevitabil. Durerea severă după o ruptură a trompei uterine în timpul unei sarcini ectopice este extrem de nedorită pentru a ameliora cu orice medicamente, trebuie să mergeți imediat la spital.
Secreții roșii închise după actul sexual sau o „păsărire” temporară care corespunde zilei în care începe menstruația așteptată. Dacă nu există senzații de durere, atunci o sarcină ectopică este foarte asemănătoare cu una uterină.

Dacă bănuiți o sarcină extrauterină, și mai ales dacă aveți sângerare, trebuie să sunați imediat o ambulanță. Până când vine medicul, nu vă puteți automedica.

Diagnosticul unei sarcini extrauterine

Deoarece această afecțiune patologică provoacă aceleași modificări în corpul unei femei ca și sarcina uterină, este extrem de dificil să o diagnosticăm corect.

Definiția unei sarcini extrauterine include:

inspectie si palpare. În același timp, medicul ginecolog sondează eventuale neoplasme în locuri „nepotrivite”. O sarcină normală diferă de una tubară prin faptul că dimensiunea uterului nu corespunde termenului adevărat;
test de sange. Pentru această afecțiune, o scădere a nivelului de hemoglobină, celule roșii din sânge și hematocrit este considerată caracteristică. Nivel crescut de leucocite;
examinare cu ultrasunete pentru a detecta localizarea anormală a oului fetal, detectarea sângelui în cavitatea abdominală în caz de ruptură a trompei uterine;
determinarea nivelului hormonului gonadotropină corionică umană în sânge. Sarcina ectopică se caracterizează printr-o scădere semnificativă a acestui indicator;
examinarea organelor pelvine sub anestezie generală, adică punerea în aplicare a laparoscopiei;
dacă după toate studiile nu a fost posibil să se facă un diagnostic precis, atunci pacienta este determinată într-un spital pentru a monitoriza dinamica stării sale.

Tratamentul unei sarcini extrauterine

Terapia pentru o sarcină ectopică constă întotdeauna într-o operație. În practica obstetrică, există două metode principale de eliminare chirurgicală a patologiei: laparoscopia și laparotomia. Să vorbim despre fiecare dintre ele mai detaliat.

Laparoscopia se efectuează cu anestezie cu pierderea completă a sensibilității pacientului. Chirurgul face 3 puncții pe abdomen și injectează dioxid de carbon în cavitatea abdominală. După aceea, el introduce tuburi speciale de lucru cu un laparoscop, care vă permite să evaluați vizual starea organelor pelvine. Tot ce se întâmplă în interior, medicul poate vedea pe monitor. Apoi, în funcție de locația ovulului fetal și de starea trompelor uterine, chirurgul poate face o incizie în trompele uterine sau o poate îndepărta. Salpingoscopia ajută la luarea unei decizii în favoarea uneia sau alteia acțiuni în timpul laparoscopiei, ceea ce vă permite să evaluați starea unei alte trompe uterine, permeabilitatea acesteia, prezența aderențelor și funcționalitatea. Focarele sarcinii ectopice sunt complet eliminate după operația de laparoscopie, în plus, nu există cicatrici pe corpul femeii, iar pierderea de sânge este nesemnificativă.
Laparotomia este prescrisă în cazurile cele mai extreme și severe, când pierderea de sânge este atât de semnificativă încât poate amenința viața pacientului. In timpul operatiei, chirurgul face o incizie pe peretele abdominal anterior si aduce cu mana tubul cu embrionul in plaga chirurgicala. După ce au făcut cleme la un capăt al trompei uterine și al ligamentului ovarului, tubul este încrucișat și legat. Trompa uterine este apoi îndepărtată. Pentru ca după o operație de laparotomie pentru o sarcină ectopică, o femeie poate rămâne din nou însărcinată, un alt tub, intact, este examinat cu un laparoscop pentru a separa aderențele existente. Acest lucru va reduce riscul de reapariție a patologiei.

Tratamentul după o sarcină ectopică este utilizarea terapiei antiinflamatorii, care va preveni aderările. Pe lângă tratamentul medicamentos, medicul prescrie suplimentar un curs de proceduri fizioterapeutice pentru pacientul postoperator și luarea contraceptivelor orale necesare pentru a restabili fundalul hormonal.

Este strict interzisă tratarea unei sarcini extrauterine cu ierburi și infuzii, deoarece aceasta poate duce la complicații. În perioada de reabilitare după operație, medicul ginecolog monitorizează starea pacientului în stare staționară. Echilibrul apă-electrolitic este restabilit prin terapia cu perfuzie cu picături, iar antibioticele, cum ar fi metronidazolul, sunt prescrise pentru a preveni infecția.

În prima lună după operația de îndepărtare a unei sarcini extrauterine, actul sexual este contraindicat pentru o femeie, iar următoarea sarcină trebuie planificată nu mai devreme de 6 luni mai târziu.

La sfârșitul ultimului curs de proceduri de reabilitare, doar un medic poate determina cu exactitate dacă este posibil să rămână din nou însărcinată în viitor după o sarcină extrauterina. În aceasta, el va fi ajutat de laparoscopie diagnostică, care permite evaluarea stării tuturor organelor pelvisului mic.

Complicațiile WB includ:

pierderi mari de sânge din cauza rupturii trompelor uterine. rezultat fatal posibil;
formarea de aderențe în pelvis;
infertilitate;
obstrucție intestinală și complicații infecțioase în perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală;
recidiva.

Metodele de prevenire a sarcinii extrauterine includ:

Tratamentul oricăror procese inflamatorii în organele pelvine, precum și al infecțiilor cu transmitere sexuală.
Excluderea avortului. Chiar dacă sarcina este nedorită, atunci eliminarea acesteia ar trebui să aibă loc într-o instituție medicală calificată cu reabilitare post-avort obligatorie.
Refuzul folosirii unui dispozitiv contraceptiv intrauterin.
Utilizarea contracepției hormonale pentru a preveni o sarcină nedorită.

Femeile care au avut VB ar trebui să fie supuse unei examinări a sistemului endocrin, deoarece unul dintre motivele dezvoltării unei sarcini ectopice ar putea fi un dezechilibru hormonal.

Este imperativ să reabilitați nu doar corpul, ci și spiritul: mergeți la mare sau la un sanatoriu, urmând toate indicațiile medicului. În următoarele 12 luni, efortul fizic intens, stresul și suprasolicitarea trebuie evitate. Alimentația ar trebui să fie echilibrată, somnul - regulat. În multe privințe, care va fi modul de viață al unei femei va depinde de capacitatea ei viitoare de a avea copii.

Planificarea sarcinii după o ectopică

După o ectopică, o nouă sarcină se poate dezvolta normal, însă, dacă toate prescripțiile medicului au fost respectate și s-a efectuat un tratament preventiv. Datorită medicinei moderne, astăzi nu este dificil să se determine cauza dezvoltării fătului în afara uterului, astfel încât eforturile medicilor sunt întotdeauna îndreptate spre reducerea la minimum a probabilității de reapariție a bolii.

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei sarcini extrauterine atunci când planifică o nouă concepție trebuie să treacă o serie de teste pentru a identifica și elimina infecțiile genitale precum chlamydia și gonoreea. După operație, pe colul uterin ar putea apărea aderențe și inflamații, care, atunci când este neglijat, trebuie îndepărtat cât mai curând posibil prin histeroscopie.

Asigurați-vă că faceți o ecografie înainte de a doua sarcină după una ectopică pentru a verifica starea trompelor uterine și dacă au chisturi, fibromioame și alte neoplasme benigne. Medicii mai recomandă femeilor să fie supuse unei examinări a sistemului endocrin, deoarece una dintre cauzele comune ale sarcinii extrauterine este doar un dezechilibru hormonal.

Pentru a accelera concepția normală a unui copil după o sarcină nereușită, trebuie să utilizați următoarea tehnică:

Fa un test de ovulatie. Acțiunea sa se bazează pe principiile unui test de sarcină, adică două benzi înseamnă debutul ovulației. Testul trebuie făcut dimineața și seara.
A doua modalitate este un indicator al temperaturii bazale. De la începutul unui nou ciclu menstrual în același timp, se recomandă măsurarea și notarea într-un caiet. Rezultatele măsurătorilor vă vor permite să reprezentați abaterile și să determinați perioada de ovulație.
A treia metodă este să vă observați sentimentele. De obicei, după o sarcină extrauterină, corpul feminin devine mai sensibil la orice manifestări și procese noi. În vârful ovulației, o femeie se doare adesea în zona osului ovarelor, în timp ce secreția devine mai vâscoasă și mai transparentă.

În următoarele șase luni după o sarcină ectopică, femeile sunt sfătuite să uite de următoarea concepție și să se dedice pregătirii organismului pentru o nouă sarcină. În această perioadă, puteți utiliza contracepția hormonală și de barieră.

Ambii parteneri trebuie să fie supuși unui curs de examinări pentru prezența infecțiilor sexuale și să fie complet vindecați atunci când sunt depistați. Toate procesele inflamatorii ale organelor genitale interne ale unei femei trebuie eliminate.

În plus, o altă procedură importantă este obligatorie - examinarea permeabilității trompelor uterine sau a celei rămase prin histerosalpingografie. Acest studiu va permite medicului să înțeleagă dacă există aderențe în tub, precum și să afle cât de acceptabil este.

Dacă o sarcină ectopică reapare, organul bolnav trebuie îndepărtat. În acest caz, medicul ginecolog va ajuta la planificarea unei sarcini cu un tub rămas. Dacă ovarul, în care foliculul și ovulul se maturizează activ, este situat pe partea în care se află trompele uterine, atunci șansele femeii de a rămâne însărcinată cu o singură sondă și de a naște cu succes după o sarcină ectopică sunt mari. Sarcina este posibilă chiar dacă ambele tuburi lipsesc. În acest caz, tehnologiile moderne de reproducere ale fertilizării FIV și ICSI vor veni în ajutor.

Cursul unei noi sarcini după o sarcină extrauterină nu diferă semnificativ de o sarcină normală: toxicoză în stadiile incipiente, durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui, umflarea glandelor mamare. În perioada nașterii copilului, viitoarea mamă trebuie să ia o cantitate suficientă de vitamine și minerale pentru a susține fătul și placenta. Vizitele ginecologice și consultațiile la medic ar trebui să fie și mai regulate. În stadiile incipiente, medicul monitorizează în mod necesar situația cu dezvoltarea embrionului folosind o examinare cu ultrasunete. Acest lucru este necesar pentru ca, dacă o sarcină ectopică reapare, să fie posibil să reacționeze la timp, să se îndepărteze fătul și să se mențină integritatea trompei uterine.

În cele din urmă, rămâne să adăugăm că nu trebuie să disperăm în nicio circumstanță. Conform statisticilor medicale, chiar și cu o singură trompă, poți deveni mamă, de mai multe ori. Principalul lucru este o atitudine atentă față de corpul tău și o pregătire adecvată și temeinică pentru o nouă sarcină.

Sarcina extrauterina. Video

Uneori se întâmplă ca un ovul fertilizat să nu părăsească tubul, ci să înceapă să se dezvolte în cavitatea sa. Aceasta se numește sarcină ectopică. Se termină întotdeauna fie cu o ruptură a tubului, fie cu o operație de îndepărtare a ovulului fetal din cavitatea tubului.

Poate să apară concepția după operație și ce trebuie făcut pentru aceasta?

Sarcina cu un ovar funcțional și un tub

Într-o astfel de situație, principalul lucru este să așteptați momentul potrivit. Când sunt prezente două ovare, ele eliberează alternativ ouăle. În caz contrar, glanda sexuală rămasă preia funcțiile celei dispărute și ovulează lunar. Dacă menstruația este regulată, atunci poți concepe un copil în mod natural. În acest scop, se menține o diagramă de temperatură bazală. Se măsoară zilnic la o anumită oră. În timpul ovulației, temperatura crește. Acest proces este evidențiat și de o modificare a mucusului cervical: devine mai lichid.

Cu un ovar, riscurile de sarcină tubară sau ectopică cresc. Trebuie să faci un avort sau apare un avort spontan. Această sarcină nu poate fi salvată.

Dificultatea poate consta în faptul că există doar un ovar și unul opus trompei uterine. Acest lucru reduce posibilitatea de acces la ovul în uter, dar concepția este încă posibilă. Dacă glanda rămasă funcționează prost, apar probleme. În plus, dacă ambele trompe uterine lipsesc, atunci probabilitatea de concepție este în mod natural neglijabilă.

Sarcina cu un singur tub după procedura de laparoscopie

Laparoscopia este o metodă de operații microchirurgicale, care presupune efectuarea unei intervenții chirurgicale cu ajutorul unui instrument cu fibră optică (laparoscop). Procedura poate fi efectuată în scopuri diagnostice și terapeutice.

Laparoscopia este prescrisă pentru a evalua starea ovarelor, a uterului, a trompelor uterine și a altor organe. Această metodă de tratament este cea mai blândă și în același timp extrem de precisă. Deteriorarea țesuturilor este minimă.
Pentru a verifica permeabilitatea tubului, se injectează un colorant prin canalul cervical. Dacă acestea din urmă îl pătează complet, atunci sunt acceptabile pentru ou. În timpul procedurii de diagnosticare, sunt detectate și multe boli, de exemplu, fibroame, aderențe, endometrioză.
Laparoscopia este, de asemenea, utilizată pentru a restabili permeabilitatea trompelor uterine. Medicul încearcă să le reînnoiască structura, să elimine aderențe. Perioada de recuperare după o astfel de intervenție chirurgicală este de 4-5 luni. În perioada postoperatorie se prescriu proceduri de fizioterapie: magnetoterapie, laserterapie, electroforeză. Dacă trebuia să scoți una dintre țevi, cel mai adesea se recurge la procedura FIV.

Laparoscopia este, de asemenea, utilizată pentru sarcina ectopică. Dacă patologia este detectată într-un stadiu incipient, probabilitatea de salvare a trompei uterine este mare. Este de remarcat faptul că, în viitor, prezența unui singur tub reduce probabilitatea unei concepții de succes la jumătate. Scoaterea a două tuburi sugerează posibilitatea unei sarcini numai prin FIV.

Planificarea sarcinii după laparoscopie:

Acest proces depinde în mare măsură de patologiile care au fost operate;
După îndepărtarea și separarea aderențelor, este posibil să rămâneți gravidă în 4-5 luni;
După un proces adeziv într-un bazin mic - nu mai devreme de o lună după menstruație;
La îndepărtarea unui chist sau fibrom - nu mai devreme decât după 6-8 luni;
După îndepărtarea țesuturilor afectate de endometrioză, este necesară o terapie suplimentară;
Dacă nu este posibilă conceperea unui copil în termen de un an de la operație, se recomandă FIV.

Sarcina cu un tub funcțional: pericolul de îndepărtare

Operația de îndepărtare se efectuează în caz de încălcare a formei sau integrității organului, cu formarea de aderențe, disfuncția cililor. Acest lucru va evita dezvoltarea complicațiilor și a sarcinii extrauterine.

Este de remarcat faptul că cel mai adesea tubul este îndepărtat din cauza unei sarcini patologice.
Uneori organul poate fi salvat, dar medicii sunt împărțiți în opinia dacă este necesar dacă a avut deja o patologie.
După operație, este mai bine să începeți concepția după 6-12 luni. În plus, trebuie să aflați ce a cauzat sarcina ectopică, deoarece există posibilitatea reapariției acesteia.

De obicei, în prezența unui astfel de diagnostic, unei femei i se oferă imediat o operație pentru a elimina eventualele riscuri. Dacă este necesar, se folosesc medicamente anti-anemie și anti-șoc. În perioada postoperatorie este necesar un tratament restaurator, care în același timp este un mijloc de prevenire a reapariției patologiei. Poate apărea și sensibilizarea Rh. Dacă o femeie are un factor Rh negativ, i se administrează imunoglobulină.

Cum să rămâi însărcinată după o sarcină ectopică cu un tub funcțional?

Este obligatoriu pentru o femeie fă-ți testul pentru gonoree, chlamydia, alte infecții. De asemenea, trebuie să verificați dacă există inflamații cronice și aderențe. Dacă se constată aderențe, acestea sunt eliminate prin kinetoterapie și utilizarea unui laser. Dacă procesul este prea rulant, se recurge la intervenție chirurgicală.
De asemenea, este necesar să se facă o ecografie a organelor pelvine pentru a le evalua starea. Medicul trebuie să stabilească dacă există astfel de patologii în organism precum tumori, chisturi, fibromioame. Consultarea unui medic endocrinolog este obligatorie.
O sarcină ectopică și îndepărtarea trompei uterine reprezintă un mare stres pentru organism. Trebuie să-l restaurați pentru a putea concepe și suporta cu succes în viitor.
Medicul curant trebuie să explice în detaliu pacientului său ce riscuri și pericole există., prescriu studii și teste pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor. După ce există încredere că corpul femeii este complet restaurat și sănătos, puteți începe să planificați un copil.
Femeile cu un ovar și un tub sunt încurajate să încerce concepe în mod natural în decurs de 15 luni. Dacă nu se întâmplă nimic, trebuie să examinați mai atent corpul femeii, precum și partenerul ei. Poate că există cicatrici în glanda funcțională sau probleme cu trompele uterine, care reprezintă un obstacol în calea trecerii oului în uter. Într-o astfel de situație, apelați la intervenție chirurgicală: îndepărtați cicatricile.
În unele cazuri, pot recurge la fertilizare in vitro când un ovul deja fertilizat este injectat direct în cavitatea uterină. Poate că se va prescrie terapie hormonală de susținere: gonadotropină, hCG, foliculostimulant.

Sarcina după o sarcină ectopică cu o singură sondă: menstruație și viața sexuală

Menstruația apare după operație în momente diferite: pentru unii, imediat după aceasta, pentru alții, încep scurgerile vaginale necaracteristice, pentru unele nu se observă în ciclul următor. Dar, mai devreme sau mai târziu, acestea încep dacă există o posibilitate de ovulație. În caz contrar, apar complicații.

De menționat că perioada de recuperare în fiecare caz este individuală, în funcție de mulți factori. Pentru a spune când poți rămâne însărcinată, doar medicul curant poate.

De asemenea, este necesar să menționăm o astfel de opțiune ca sarcinile extrauterine repetate. După un impact negativ repetat asupra pereților trompei uterine, probabilitatea de concepție este redusă de cel puțin două ori.

Reduce șansele de a rezista și de a da naștere unui copil sănătos. Datorită anumitor circumstanțe, atașarea incorectă a oului fetal este îndepărtată împreună cu o parte a organului de reproducere - trompele uterine. Este posibil să rămâneți însărcinată după îndepărtarea unei sarcini extrauterine și când este cel mai bun moment pentru a o face?

Un număr mare de femei care au suferit o patologie doresc să umple durerea de a pierde o nouă sarcină chiar în luna următoare. Cu toate acestea, această decizie reduce probabilitatea de a avea un copil sănătos și crește șansa de recidivă.

După sarcini anormale repetate în afara corpului uterului, poate apărea infertilitate completă.

Planifică imediat

Restaurarea organismului in orice tip de sarcina (normala sau anormala) dureaza cel putin sase luni. Având în vedere faptul că cauzele pot fi asociate cu anomalii în structura fiziologică a organului intern, atunci înainte de a începe să planificați o nouă concepție, merită să vă asigurați că funcția sistemului reproducător este restabilită.

O nouă fertilizare a ovulului imediat după extracția unui embrion ectopic reprezintă un mare risc și amenințare pentru viața unei femei. Motive pentru care este contraindicată să rămâneți gravidă după îndepărtarea unui făt ectopic după o perioadă scurtă de timp:

se dezvoltă anemia, deoarece organismul a cheltuit energie pentru fertilizarea anterioară;
probabilitatea rupturii uterine în etapele ulterioare crește cu 50%;
poate apărea supraîntinderea țesuturilor uterului, ceea ce va provoca dezvoltarea polihidramniosului, o afecțiune periculoasă pentru copil și mamă;
naștere prematură, care poate apărea chiar și în săptămâna a 20-a;
un copil se naște cu patologii în dezvoltare.

Dacă un astfel de risc este justificat, depinde de fiecare femeie în mod individual, dar merită să ne amintim că fiecare nouă patologie a sarcinii duce la infertilitate completă.

Riscul de deces în timpul refertilizării după localizarea ectopică a ovulului fetal este de 80%. O femeie riscă chiar și cu atașarea uterului a fătului să moară din cauza sângerării.

O luna mai tarziu

Planificarea unei noi concepții după o localizare ectopică a fătului este aceeași decizie erupție cutanată ca imediat după un avort spontan. O lună sau chiar 2 nu este o perioadă pentru refacerea organismului, care este reabilitat după o patologie.

Pentru o perioadă atât de scurtă, ciclul menstrual nu este restabilit, fondul hormonal al corpului nu a revenit la normal, femeia însăși se află într-o stare stresantă și într-o stare psiho-emoțională depresivă.

A ramane insarcinata imediat dupa pierderea unui copil este o dorinta fireasca pentru majoritatea femeilor, dar o solutie rezonabila este reabilitarea completa si abia apoi noi incercari de a ramane insarcinate.

Șase luni mai târziu

În funcție de cauzele care au dus la apariția patologiei, putem vorbi despre debutul unei noi sarcini în șase luni. Această perioadă este suficientă pentru a restabili funcția de reproducere, timp în care fondul hormonal se stabilizează, iar femeia este pregătită mental pentru o nouă fertilizare.

Dar, atunci când cauza atașării ectopice a fătului este caracteristicile fiziologice, anomaliile în dezvoltarea organelor interne, atunci vor fi necesare o serie de intervenții chirurgicale pentru reabilitarea completă. Poate corectarea cu terapia de substituție hormonală.

În absența patologiilor, infecțiilor, unii medici recomandă să rămâneți gravidă la 4 luni după îndepărtarea sau incizia tubului, deoarece procesul de adeziv se dezvoltă în continuare. Dacă există un singur tub, atunci în șase luni va fi imposibil să rămâneți însărcinată.

Cât concediu medical?

Chiar și o intervenție minim invazivă (de exemplu) necesită monitorizare și supraveghere constantă de către un medic. Dacă o femeie este casnică, atunci nu este nevoie să raportezi la conducere. În cazul în care femeia însărcinată lucrează oficial, merită clarificată durata concediului medical.

Durata spitalizării depinde de:

tip de operație (eliminarea completă a ovarului, tubului sau excizia parțială);
complexitatea și tabloul clinic;
proces de vindecare.

Concediul medical cu recuperare normală a organismului (fără patologii concomitente) se acordă pentru o perioadă de 4 până la 8 săptămâni. Alegerea metodei de tratament depinde de gradul de complexitate al cazului și de necesitatea păstrării reproducerii.

Indicatii pentru planificare

Sub ce indicații poate fi planificată o nouă concepție fără teama de recidivă? Indicațiile pentru o nouă sarcină după o ectopică sunt:

valori normale de testosteron - 0,45-3,75 nmol / l;
indicatori de progesteron - 0,32 (la începutul ciclului), 6,99-56,93 nmol / l în faza luteală;
ciclu menstrual regulat;
nu există cicatrici pe țevi;
nu există un proces inflamator în organele pelvine.

Principala contraindicație pentru începerea planificării unei noi fertilizări este un proces inflamator cronic netratat.

Contraindicatii

Dar, există contraindicații care nu vă permit să începeți să planificați o nouă concepție. Aceste contraindicații includ:

inflamația trompelor uterine;
proces purulent;
prezența virusurilor în organism de herpes, varicela, variola;
perioada de după boli infecțioase mai devreme de două luni, inclusiv după gripă;
proces de lipire în conductă;
ciclu menstrual neregulat;
creșterea anormală a endometrului în timpul ovulației;
activitate musculară slabă a uterului;
infantilitatea cililor uterin;
incompatibilitatea partenerului.

Dacă motivul pentru localizarea ectopică a oului fetal este un proces adeziv sau infantilismul cililor, atunci este necesar să se efectueze procedura FIV.