Test de toleranță la glucoză în ce săptămână. Test de toleranță la glucoză orală (OGTT)

În al treilea trimestru, femeilor li se prescriu mai multe teste obligatorii, inclusiv test de toleranță la glucoză. În timpul acestui studiu, se verifică metabolismul carbohidraților din organism.

Orice abatere de la normă poate provoca complicații pentru un copil în creștere și necesită monitorizare în timp util. Treci acest testîn timpul gestației, este deosebit de important pentru cei care sunt expuși riscului, de exemplu, au o greutate crescută.

Despre analiză

Glucoză- aceasta este singura sursă de energie și nutriție a globulelor roșii responsabile de alimentarea cu sânge a creierului uman. Intrarea glucozei în organism apare în timpul consumului de alimente, care includ carbohidrați. Se găsesc nu numai în dulciuri, ci și în produsele naturale: fructe, fructe de pădure, legume.

Intrând în sânge carbohidrații se descompunși transformat în zahăr. Un nivel constant de glucoză este menținut de un hormon special, insulină, care este produs în pancreas. Cantitatea sa poate fi verificată de analiza zahărului. Pentru funcționarea normală a creierului în organism sunt suficiente 5 grame de zahăr.

În timpul gestației, procesele organice din interiorul corpului viitoarei mame pot fi perturbate. în timpul sarcinii, afectează echilibrul metabolismului glucidic și provoacă uneori abateri de la normă. Concentrația de glucoză din sânge crește sau scade, iar insulina încetează să facă față controlului zahărului din organism. Dezechilibrul rezultat poate duce la dezvoltare diabet zaharat gestațional.

De ce sunt numiți?

La termen se efectuează un test de sânge pentru glucoză insarcinata in 24-28 saptamani pentru a diagnostica nivelul metabolismului glucidic. Un studiu clinic al cantității de zahăr vă permite să detectați abaterile de la normă în timp util și să preveniți apariția diabetului zaharat latent.

Testează pentru curba zahărului arată starea corpului femeii. Prin prelevarea de sânge sub o încărcătură de zahăr, se poate afla dacă cantitatea potrivită de insulină.

PE O NOTĂ! Datorită incidenței tot mai mari a diabetului gestațional în timpul nașterii, pentru toate femeile însărcinate este prescris un test de toleranță la glucoză. Trebuie trecut, chiar dacă testele obișnuite au arătat norma conținutului de zahăr.

Deoarece studiul este efectuat pentru prevenire, o femeie însărcinată poate scrie refuzul de a trece. Dar există cazuri când este necesar să se facă un test de sânge pentru glucoză:

• A fi supraponderal sau obez.
• Sarcina după vârsta de 35 de ani.
• Istoric de avort spontan sau făt înghețat.
• Copiii mai mari s-au născut cu greutate corporală crescută.
• Predispoziție genetică la diabet.
• În sarcinile anterioare, au fost deja detectate niveluri ridicate de glucoză din sânge.
• Boli infecțioase cronice ale rinichilor sau vezicii urinare.
• Gestoză tardivă.

Cum se depune?

Pentru a trece testul curbei zahărului trebuie să aduci cu tine o cană, o linguriță, o sticlă de apă pură fără gaz cu un volum de 0,5 litri și un concentrat special de glucoză sub formă de pulbere de 75 de grame, care trebuie achiziționat în prealabil de la farmacie. Procedura va dura câteva ore, așa că puteți lua o carte sau o revistă cu dvs. Analiza se face pe stomacul gol, de dimineață.

Studiul cuprinde mai multe etape:

1. O femeie însărcinată ia sânge de la un deget pentru o determinare instantanee nivelul actual de zahăr folosind un glucometru sau sânge dintr-o venă.
2. Apoi pulberea de glucoză se diluează în apă la concentrația potrivită, siropul rezultat trebuie să fie băut de femeie.
3. După 1 și 2 ore se prelevează probe de sânge dintr-o venă.

IMPORTANT!În timpul procedurii, o femeie nu trebuie să mănânce, să bea sau să facă exerciții fizice. Aceste acțiuni pot subestima nivelul de zahăr, iar rezultatele testelor vor fi incorecte.

Pregătirea pentru procedură

Nu toți medicii le aduc pacienților caracteristici ale studiului. Pentru a trece corect testul de toleranță la glucoză și a obține cele mai precise rezultate, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

• Nu țineți o dietă înainte de a face testul.
• Limitați alimentele grase, picante și zaharoase cu 3 zile înainte de test.
• Evitați să mâncați cu 8-12 ore înainte de procedură.
• Evitați să luați medicamente (cu consultarea medicului dumneavoastră).
• Nu faceți exerciții fizice.
• Nu beți alcool, nu fumați.
• Menține pacea emoțională.

Norme in functie de trimestru

Pentru femeile în orice stadiu al sarcinii, un indicator al zahărului 3,3 până la 5,5 mmol/l când se prelevează o probă de sânge de la un deget și din 4,0 până la 6,1 când este luat dintr-o venă.

La 2 ore după o încărcare de carbohidrați, valorile glicemiei sunt normale nu mai mult de 7,8 mmol/l. Dacă aceste cifre sunt depășite, se pune un diagnostic de diabet gestațional.

Încălcarea nivelului de zahăr din sânge în prima jumătate a sarcinii poate duce la avort spontan. În a doua jumătate a termenului, abaterile de la norma de conținut de glucoză implică încălcări în formare organele interne ale fătului. Testul de toleranță la glucoză este cea mai eficientă metodă de diagnosticare în timp util a riscurilor pentru făt și mama acestuia.

Interpretarea rezultatelor

Pe baza rezultatelor analizei pentru concentrația de glucoză, se determină dacă femeia însărcinată are condiții prealabile pentru apariție. toxicoza tardiva si diabetul gestational.

Asistentul de laborator verifică probe de sânge dintr-o venă, prelevate la intervale regulate după consumul de sirop de glucoză, pentru conformitatea cu indicatorii standard. Într-o persoană sănătoasă zahăr din sânge dupa ce bei un cocktail dulce dupa 1-2 ore revine la normal.

Dacă în timpul testului cantitatea de zahăr a depășit cifrele permise, gravida este trimisă pentru o a doua procedură pentru lămuriri. Pot apărea indicatori falși dacă sunt încălcate regulile de pregătire pentru analiză.

Cu rezultate pozitive repetate, este prescrisă o examinare cuprinzătoare de către un endocrinolog. Dacă se observă creștere persistentă a zahărului din sângeîn sânge, o femeie însărcinată va trebui să urmeze o dietă specială și să monitorizeze zilnic nivelul de glucoză din organism.

REFERINŢĂ! Cu producția redusă de insulină, glucoza nu mai pătrunde în celulele corpului, lăsându-le fără hrană și energie. Cea mai mare parte este imediat excretată prin rinichi împreună cu lichidul.

Contraindicatii

Unele femei însărcinate nu ar trebui să verifice sângele pentru metabolismul carbohidraților, pentru a nu provoca complicații. Orice exacerbări și afecțiuni ale corpului pot duce la rezultate incorecte. Această metodă de diagnosticare de laborator nu este recomandată nici măcar în prezența unei răceli, pentru a excludeți denaturarea indicatorilor.

Există următoarele contraindicații pentru un test de glucoză:

• Nivelul zahărului din sânge depășește 7 mmol/L.
• Inflamații infecțioase și acute.
• Perioada de gestație este mai mare de 28 de săptămâni.
• Patologia pancreasului și a tractului gastrointestinal.
• Trecerea terapiei cu medicamente care cresc nivelul de zahăr din sânge.
• Toxicitate severă.

În timpul sarcinii, corpul feminin se confruntă cu un stres crescut. Controlul zahărului din sânge este esențial pentru elimina sau reduce riscul încălcări sinteza insulinei. Sub rezerva instrucțiunilor de conducere și a absenței contraindicațiilor individuale, un test de toleranță la glucoză nu reprezintă o amenințare pentru mamă și făt, iar condițiile prealabile diagnosticate în timp util pentru diabetul gestațional vă vor permite să ajustați metabolismul carbohidraților în organism.

De ce se face un test de toleranță la glucoză, cum se prepară?

Ce este un test de toleranță la glucoză

Cui i se prescrie un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

• Cineva din rude apropiate este bolnav de diabet zaharat.
• Am avut niveluri ridicate de zahăr din sânge în timpul ultimei mele sarcini.
• Un făt mare este diagnosticat sau o femeie însărcinată are un indice de masă corporală ridicat.
• A fost găsit zahăr în urină.
• Am avut un copil mare într-o sarcină anterioară.
• Analizele de rutină au arătat niveluri crescute de zahăr din sânge.

Norma glicemiei în timpul sarcinii

• Pe stomacul gol - 5.1.
• O oră după o încărcare de glucoză este 10.
• 2 ore - 8.6.
• 3 ore - 7.8.

În ce stadiu al sarcinii face TSH

Testați contraindicațiile

• Boală infecțioasă în faza acută.
• Colecistita cronică.
• Operații pe stomac.
• Nevoia de odihnă la pat.
• toxicoza precoce.

Pregatire pentru test

• A refuza de la obiceiurile proaste.
• Avertizați medicul dacă gravida este tratată cu medicamente, în special hormonale.
• Opriți temporar luarea medicamentelor.
• Nu mâncați cu cel puțin 8 ore înainte de test.
• Ultima masă trebuie să conțină cel puțin 50-30 g de carbohidrați.

Cum se face testul de toleranță?

Pe întreaga perioadă a sarcinii, o femeie este supusă multor examinări diferite, iar una dintre ele este un test de toleranță la glucoză sau „încărcare de zahăr”. În timpul sarcinii, acest tip de examinare vă permite să identificați nu numai diabetul zaharat, ci și tendința de a-l dezvolta. Cui i se atribuie analiza și ce spun indicatorii acesteia?

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sperie multe femei, deoarece puțini oameni știu de ce se efectuează și ce arată. Test de toleranță la glucoză permite medicului să intervină în timp util în situația actuală și să ia măsurile adecvate pentru eliminarea unei posibile amenințări. O sarcină de zahăr este efectuată în timpul sarcinii pentru fiecare femeie. GTT (testul de toleranță la glucoză) vă permite să determinați modul în care zahărul este absorbit în organism și dacă există încălcări în aceste procese.

În timpul sarcinii, reacțiile metabolice din corpul feminin se modifică, ceea ce poate duce la dezvoltarea unei boli precum diabetul zaharat. Prin urmare, toate femeile aflate în funcție sunt expuse riscului. Acest tip de boală nu este periculoasă și dispare după naștere. Cu toate acestea, fără terapie de susținere, există riscul pentru viitoarea mamă și fătul ei ca boala să intre într-o formă manifestă (a doua etapă a diabetului).

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii trebuie făcut cu:

• obezitatea
• disfuncție a glandelor suprarenale sau a pancreasului;
• afecțiuni endocrine;
• diabet gestațional suspectat;
• prediabet.

Un test de toleranță la glucoză poate fi efectuat și în scopuri de auto-monitorizare. Pentru a efectua analiza, veți avea nevoie de un analizor de sânge biochimic portabil sau de un glucometru. Testul de glucoză la domiciliu este supus unui anumit grad de eroare, deoarece analizează sângele integral. Prin urmare, rezultatele unui test cu analizor portabil și ale unui test de laborator de sânge venos vor diferi.

Cu toate acestea, un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu este indicat pentru toată lumea. Până la 32 de săptămâni, testul nu este periculos nici pentru femeie, nici pentru făt. Analiza după perioada specificată este contraindicată. De asemenea, GTT nu se efectuează atunci când:

• intoleranță individuală la glucoză;
• Boala Crohn;
• boala Cushing;
• acromegalie;
• ulcer peptic;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• boli inflamatorii și infecțioase.

Principiul de conducere

Cum se face un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Trebuie să donezi sânge pe stomacul gol. Testul de toleranță la glucoză este destul de capricios, deoarece o serie de factori îi afectează rezultatul. Înainte de prelevarea de sânge, se recomandă excluderea utilizării medicamentelor, care includ zahăr, beta-blocante, agonişti beta-adrenergici şi glucocorticosteroizi.

Pregătirea pentru analiză implică și o restricție alimentară. Rata zilnică de carbohidrați este de 150 g. Cu 10-12 ore înainte de prelevarea de sânge, este permis să beți numai apă fără gaz. Cu 24 de ore înainte de test, stresul fizic și emoțional ar trebui limitat. Bolile infecțioase (răceli, infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, gripă, amigdalita) pot afecta și rezultatele testelor.

Testul de toleranță la glucoză este complex și în mai multe etape. Analiza durează aproximativ 2 ore. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de glucoză din sânge este instabil. Pentru a obține un indicator primar de încredere, sângele trebuie luat dimineața devreme pe stomacul gol.

A doua etapă este prelevarea de probe de sânge cu o încărcătură de glucoză. După 5-7 minute, femeii se injectează intravenos o soluție dulce sau ea este invitată să bea „sirop de glucoză”. Soluția intravenoasă se administrează foarte lent. O soluție specială de glucoză 50% este vândută la orice farmacie. Atunci când se administrează pe cale orală, se beau 250 ml de apă caldă dulce, care conțin 75 g de glucoză. Este interzisă efectuarea unei încărcări de glucoză acasă. Soluția de glucoză este dulce, deci o femeie însărcinată se poate simți rău. În cazul toxicozei severe, nu se efectuează un test de toleranță la glucoză.

În etapa finală, se efectuează mai multe prelevări de sânge. Prima prelevare se efectuează după 1 oră, a doua după 2 ore și a treia după 3 ore. Acest lucru este necesar pentru a verifica dacă există fluctuații ale glicemiei.

Se face un test de toleranță la glucoză între a 24-a și a 26-a săptămână a termenului. Cu toate acestea, dacă o femeie prezintă un risc deosebit, atunci testul se efectuează la o dată mai devreme în perioada de la 16 la 18 săptămâni.

Interpretarea rezultatelor

Norma testului de toleranță la glucoză la femeile însărcinate este crescută. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea normală a copilului. Dar totuși există indicatori care sunt considerați critici. Medicii diagnostichează diabetul zaharat dacă un test de sânge depășește următoarele:

• 5,1 mmol / l - atunci când luați sânge venos pe stomacul gol;
• 10 mmol / l - atunci când se administrează sânge venos la 60 de minute după o încărcare de glucoză;
• 8,6 mmol / l - atunci când se administrează sânge venos la 120 de minute după o încărcare de glucoză;
• 7,8 mmol / l - atunci când se administrează sânge venos la 180 de minute după încărcarea cu glucoză.

Dacă primul indicator a arătat un nivel ridicat de glucoză, atunci femeii însărcinate i se atribuie o a doua analiză în altă zi. Dacă rezultatul analizei este repetat, atunci femeia este diagnosticată cu diabet zaharat gestațional. Dacă medicul are suspiciuni de diabet, dar indicatorii sunt normali, atunci femeia va trebui să fie supusă unei reexaminări după 14 zile pentru a exclude rezultatele eronate.

Diabetul poate fi asimptomatic, iar femeia însărcinată poate nici măcar să nu fie conștientă de boală. Odată cu progresia bolii, sete severă, foame, golirea frecventă și abundentă a vezicii urinare poate apărea vedere încețoșată. Cu diabetul gestațional, unei femei însărcinate i se prescrie o dietă specială care exclude carbohidrații „simpli” (dulciuri, dulcețuri, dulciuri) și limitează utilizarea carbohidraților „complexi”. Exercițiul moderat este, de asemenea, considerat benefic. Ele cresc aportul de oxigen în sânge. Exercițiile zilnice ajută la consumarea excesului de zahăr din sânge.

Dacă dieta și exercițiile eșuează, medicii prescriu insulină. Dar înainte de asta, femeii însărcinate i se prescrie un examen ecografic suplimentar. Nașterea este de obicei programată pentru 37-38 de săptămâni.

Odată cu diagnosticul de „diabet zaharat”, testul este prescris și după naștere. Acest lucru este necesar pentru a stabili cauza principală a acesteia și pentru a afla dacă boala este legată de sarcină.

Motive pentru rezultate incorecte

Testele de toleranta la glucoza facute acasa sau in laborator pot da un rezultat fals negativ sau fals pozitiv. De ce se întâmplă asta. Există mai multe motive. Un indicator fals negativ poate fi observat atunci când:

• malabsorbție, adică zahărul nu a intrat în sânge în cantități suficiente;
• o dietă hipocalorică, atunci când o femeie sa epuizat cu o dietă strictă înainte de procedura stabilită și nu a consumat suficienți carbohidrați cu alimente;
• activitate fizică crescută, care scade întotdeauna nivelul zahărului din sânge.

Un indicator fals pozitiv, adică un nivel ridicat de glucoză în sânge, poate fi observat după post prelungit sau în timpul repausului la pat.

Testul de toleranță la glucoză urmărește obiective exclusiv bune. Nu vă fie teamă de un rezultat pozitiv. Sub rezerva recomandarilor medicale, boala nu prezinta un pericol pentru sanatatea bebelusului.

Mai mult de jumătate din dieta majorității oamenilor constă din carbohidrați, aceștia sunt absorbiți în tractul gastro-intestinal și eliberați în sânge sub formă de glucoză. Testul de toleranță la glucoză ne oferă informații în ce măsură și cât de repede organismul nostru este capabil să proceseze această glucoză, să o folosească ca energie pentru sistemul muscular.

Termenul „toleranță” în acest caz înseamnă cât de eficient sunt capabile celulele corpului nostru să efectueze absorbția glucozei. Testarea la timp poate preveni diabetul și o serie de boli cauzate de tulburări metabolice. Studiul este simplu, dar informativ și are un minim de contraindicații.

Este permis tuturor celor peste 14 ani, iar în timpul sarcinii este în general obligatoriu și se efectuează cel puțin o dată în perioada de naștere a copilului.

Metode pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză

Contraindicații pentru un test de toleranță la glucoză:

1. În boli infecțioase sau inflamatorii acute.
2. În ultimul trimestru de sarcină, mai ales după 32 de săptămâni.
3. Copii sub 14 ani.
4. În timpul unei exacerbări a pancreatitei cronice.
5. În prezența bolilor endocrine care provoacă creșterea glicemiei: boala Cushing, creșterea activității glandei tiroide, acromegalie, feocromocitom.
6. În timp ce luați medicamente care pot distorsiona rezultatele testelor - hormoni steroizi, COC, diuretice din grupul hidroclorotiazidelor, diacarb, unele medicamente antiepileptice.

În farmacii și magazine de echipamente medicale, puteți cumpăra o soluție de glucoză și glucometre ieftine și chiar analizoare biochimice portabile care determină 5-6 parametri ai sângelui. În ciuda acestui fapt, un test de toleranță la glucoză la domiciliu este interzis fără supraveghere medicală. În primul rând, o astfel de independență poate duce la o deteriorare bruscă a stării până la chemarea unei ambulanțe.

În al doilea rând, acuratețea tuturor instrumentelor portabile este insuficientă pentru această analiză, astfel încât rezultatele obținute în laborator pot varia semnificativ. Puteți folosi aceste dispozitive pentru a determina zahărul de post și după o încărcătură naturală de glucoză - o masă normală. Este convenabil să le folosiți pentru a identifica alimentele care au efect maxim asupra nivelului de zahăr din sânge și pentru a face o dietă personală pentru prevenirea diabetului sau compensarea acestuia.

De asemenea, nu este de dorit să se supună frecvent atât un test de toleranță la glucoză oral, cât și intravenos, deoarece este o povară gravă pentru pancreas și, dacă este efectuat în mod regulat, poate duce la epuizarea acestuia.

Factori care afectează fiabilitatea GTT

La trecerea testului, prima măsurare a cantității de glucoză se face pe stomacul gol. Acest rezultat este considerat nivelul cu care vor fi comparate alte măsurători. Al doilea indicator și următorii depind de administrarea corectă a glucozei și de acuratețea echipamentului utilizat. Nu-i putem influența. Dar pentru fiabilitatea primei măsurători pacientii sunt pe deplin responsabili. O serie de motive pot distorsiona rezultatele; prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită pregătirii pentru GTT.

Următoarele pot duce la date inexacte:

1. Alcoolul în ajunul studiului.
2. Diaree, căldură extremă sau nu bea suficientă apă care a dus la deshidratare.
3. Muncă fizică intensă sau antrenament intens cu 3 zile înainte de test.
4. Schimbări bruște în dietă, în special cele asociate cu restricția de carbohidrați, foamete.
5. Fumatul noaptea și dimineața înainte de GTT.
6. situatii stresante.
7. Răceli, inclusiv plămânii.
8. Procesele de recuperare în organism în perioada postoperatorie.
9. Repaus la pat sau o scădere bruscă a activității fizice obișnuite.

La primirea unei trimiteri pentru analiză a medicului curant, este necesar să se informeze despre toate medicamentele luate, inclusiv contraceptivele. El va alege care dintre ele va trebui anulat cu 3 zile înainte de GTT. De obicei, acestea sunt medicamente care reduc zahărul, contraceptivele și alte medicamente hormonale.

Procedura de testare

În ciuda faptului că testul de toleranță la glucoză este foarte simplu, va trebui să petreci aproximativ 2 ore în laborator, timp în care se va analiza modificarea nivelului de zahăr. Mersul la plimbare la această oră nu va funcționa, deoarece controlul personalului este necesar. Pacienților li se cere de obicei să aștepte pe o bancă pe coridorul laboratorului. De asemenea, nu merită să joci jocuri interesante pe telefon - schimbările emoționale pot afecta absorbția glucozei. Cea mai bună alegere este o carte educațională.

Etape de detectare a toleranței la glucoză:

1. Prima donare de sânge este obligatorie dimineața, pe stomacul gol. Perioada de la ultima masă este strict reglementată. Nu trebuie să fie mai puțin de 8 ore, pentru ca carbohidrații consumați să aibă timp să fie utilizați, și nu mai mult de 14, pentru ca organismul să nu înceapă să moară de foame și să absoarbă glucoza în cantități nestandard.
2. O încărcătură de glucoză este un pahar cu apă cu zahăr care trebuie băut în 5 minute. Cantitatea de glucoză din acesta este determinată strict individual. De obicei, 85 de grame de glucoză monohidrat sunt dizolvate în apă, ceea ce corespunde unei nete de 75 de grame. Pentru persoanele cu vârsta de 14-18 ani, sarcina necesară este calculată în funcție de greutatea lor - 1,75 g de glucoză pură pe kilogram de masă. Peste 43 kg, este permisă doza obișnuită pentru adulți. Pentru persoanele obeze, sarcina este crescută la 100 g. La administrarea intravenoasă, porția de glucoză este mult redusă, ceea ce face posibilă luarea în considerare a pierderilor acesteia în timpul digestiei.
3. Donează sânge în mod repetat de încă 4 ori - la fiecare jumătate de oră după încărcare. În funcție de dinamica reducerii zahărului, se pot judeca încălcări ale metabolismului său. Unele laboratoare iau sânge de două ori - pe stomacul gol și după 2 ore. Rezultatul unei astfel de analize poate fi nesigur. Dacă vârful de glucoză din sânge scade mai devreme, acesta va rămâne neînregistrat.

Un detaliu interesant este că în siropul dulce se adaugă acid citric sau pur și simplu dau o felie de lămâie. De ce lămâie și cum afectează ea măsurarea toleranței la glucoză? Nu are nici cel mai mic efect asupra nivelului de zahăr, dar vă permite să eliminați greața după un singur aport de o cantitate mare de carbohidrați.

Determinarea de laborator a nivelului de glucoză

În prezent, sângele de la un deget aproape nu este luat. În laboratoarele moderne, standardul este de a lucra cu sânge venos. Când este analizat, rezultatele sunt mai precise, deoarece nu este amestecat cu lichidul intercelular și limfa, precum sângele capilar de la un deget. În zilele noastre, prelevarea venelor nu pierde nici măcar în caracterul traumatic al procedurii - acele ascuțite cu laser fac puncția aproape nedureroasă.

Când se ia sânge pentru un test de toleranță la glucoză, acesta este plasat în eprubete speciale tratate cu conservanți. Cea mai bună opțiune este utilizarea sistemelor de vid, care primesc sânge în mod uniform datorită diferenței de presiune. Se evită astfel distrugerea globulelor roșii și formarea de cheaguri, care pot distorsiona rezultatele testului sau chiar pot face imposibilă efectuarea acestuia.

Sarcina asistentului de laborator în această etapă este de a evita deteriorarea sângelui - oxidare, glicoliză și coagulare. Fluorura de sodiu este conținută în eprubete pentru a preveni oxidarea glucozei. Ionii de fluor din acesta previn descompunerea moleculei de glucoză. Modificările hemoglobinei glicate sunt evitate prin utilizarea tuburilor reci și apoi plasarea probelor la rece. EDTA sau citratul de sodiu sunt utilizate ca anticoagulante.

Apoi tubul este plasat într-o centrifugă, împarte sângele în plasmă și elemente formate. Plasma este transferată într-o eprubetă nouă, în care va avea loc determinarea nivelului de glucoză. Au fost dezvoltate multe metode în acest scop, dar două dintre ele sunt utilizate în prezent în laboratoare: glucozooxidază și hexokinaza. Ambele metode sunt enzimatice, acțiunea lor se bazează pe reacțiile chimice ale enzimelor cu glucoza. Substantele obtinute in urma acestor reactii sunt examinate cu ajutorul unui fotometru biochimic sau pe analizoare automate. Un astfel de proces de analiză de sânge bine stabilit și bine stabilit vă permite să obțineți date fiabile despre compoziția sa, să comparați rezultatele din diferite laboratoare și să utilizați niveluri uniforme de glucoză.

Indicatori GTT normali

Norme de glucoză pentru prima prelevare de sânge pentru GTT

Norme de glucoză pentru a doua prelevare de sânge și ulterioară pentru GTT

Datele obținute nu reprezintă un diagnostic, sunt doar informații pentru medicul curant. Pentru a confirma rezultatele, se efectuează un test repetat de toleranță la glucoză, se prescriu donarea de sânge pentru alți indicatori, se prescriu studii suplimentare de organe. Abia după toate aceste proceduri putem vorbi despre sindromul metabolic, absorbția afectată de glucoză și, în plus, diabetul zaharat.

Cu un diagnostic confirmat, va trebui să vă reconsiderați întregul stil de viață: readuceți greutatea la normal, limitați alimentele cu carbohidrați, restabiliți tonusul muscular prin activitate fizică regulată. În plus, pacienților li se prescriu medicamente hipoglicemiante, iar în cazuri severe, injecții cu insulină. O cantitate mare de glucoză în sânge provoacă o senzație de oboseală și apatie constantă, otrăvește corpul din interior, provoacă o dorință aproape insurmontabilă de a mânca în exces dulciuri. Corpul pare să se opună recuperării. Și dacă cedați și lăsați boala să-și urmeze cursul, există un risc mare în 5 ani de a suferi modificări ireversibile la nivelul ochilor, rinichilor, picioarelor și chiar dizabilității.

Dacă aparțineți unui grup de risc, prevenirea diabetului ar trebui să înceapă chiar înainte ca un test de toleranță la glucoză să arate anomalii. În acest caz, probabilitatea unei vieți lungi și sănătoase fără diabet este mult crescută.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Dacă cineva spune că femeile însărcinate nu trebuie să facă GTT, acest lucru este fundamental greșit!

Sarcina este o perioadă de restructurare cardinală a organismului pentru o bună nutriție a fătului și asigurarea acestuia cu oxigen. Există, de asemenea, modificări în metabolismul glucozei. În prima jumătate a termenului, GTT în timpul sarcinii oferă rate mai mici decât de obicei. Apoi este activat un mecanism special - o parte din celulele musculare încetează să recunoască insulina, există mai mult zahăr în sânge, copilul primește mai multă energie pentru creștere prin fluxul sanguin.

Dacă acest mecanism eșuează, se vorbește despre diabet gestațional. Acesta este un tip separat de diabet zaharat care apare exclusiv în timpul nașterii unui copil și dispare imediat după naștere.

Prezintă un pericol pentru făt din cauza fluxului sanguin afectat prin vasele placentei, un risc crescut de infecții și, de asemenea, duce la o greutate mare a copilului, ceea ce complică cursul nașterii.

Criterii de diagnosticare a diabetului gestațional

Dacă glicemia a jeun este peste 7, iar după efort - 11 mmol / l, înseamnă că diabetul a debutat în timpul sarcinii. Ratele atât de mari nu vor mai putea reveni la normal după nașterea unui copil.

Ne vom da seama cât timp durează pentru a face GTT pentru a urmări tulburările metabolice în timp. Testele pentru zahăr pentru prima dată sunt prescrise imediat după ce ați contactat un medic. Determinați glicemia sau hemoglobina glicata. Conform rezultatelor acestor studii, gravidele cu diabet zaharat (glucoza peste 7, hemoglobina glicata peste 6,5%) sunt izolate. Sarcina lor se desfășoară într-o ordine specială. Atunci când primesc rezultate limită îndoielnice, femeile însărcinate sunt considerate a fi expuse riscului de diabet gestațional. Un test precoce de toleranță la glucoză este efectuat pentru femeile din acest grup, precum și pentru cele care combină mai mulți factori de risc pentru diabet.

Un test la 24-28 de săptămâni de gestație este obligatoriu pentru toată lumea, face parte din examenul de screening.

Efectuați un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii cu mare grijă, deoarece zahărul ridicat după efort poate deteriora fătul. Preliminar, se efectuează un test expres pentru a detecta nivelul de glucoză și numai dacă este normal, GTT este permis. Glucozele se folosesc nu mai mult de 75 g, cu cele mai mici boli infecțioase, testul este anulat, se face o analiză cu o încărcătură doar până la 28 de săptămâni, în cazuri excepționale - până la 32.

În rezumat - o scurtă descriere a analizei

Rămâneți sănătoși și urmăriți nivelul zahărului din sânge.