Съвместимост на кръвните групи за преливане и зачеване. Как съвместимостта на кръвните групи на родителите влияе върху зачеването на дете и хода на бременността? Първата положителна група и втората отрицателна

Планирането на бременността е важна стъпка. Този период определя успеха на зачеването, протичането на бременността и здравето на бъдещото бебе. Първата стъпка е да се провери съвместимостта на кръвта за зачеване при родителите. При идеална комбинация от кръвни групи и Rh фактори има повече шансове за пълно раждане на дете. Счита се за най-благоприятната комбинация от същите показатели, но това се случва рядко.

Планирането дава възможност да се предотвратят много усложнения и пороци. На този етап се проверява съвместимостта на родителите, тяхната история и вероятността от предаване на наследствено заболяване. Резултатите от тестовете ви позволяват да определите списък с мерки, които ще ви помогнат да избегнете проблеми.

Днес много по-малко бременности завършват зле. Това стана възможно благодарение на тестовете, които се провеждат при подготовката за зачеване. Така родителите научават предварително за рисковете от бременността и могат да предотвратят патологии на развитието на плода. На този етап трябва да обърнете внимание на кръвта на партньорите.

Индивидуалността на всеки организъм зависи от набора от протеини и антигени, които се съдържат в тъканите. В кръвта специфичността се определя от антигенни комплекси на повърхността на еритроцитите. Един от тези антигенни комплекси е Rh факторът. Rh фактор е протеин в червените кръвни клетки. Човек може да е носител на антигена (Rh положителен) или да няма антигена (Rh отрицателен). Прави впечатление, че 85% от световното население има положителен Rh фактор.

При смесване на човешка кръв трябва да се вземе предвид Rh съвместимостта. За да не се нарушава структурата на кръвта, е необходимо да се избере кръв, идентична по отношение на Rh фактор. Такава кръв ще се възприема от тялото като своя собствена, така че имунната система няма да произвежда антитела за унищожаване на чужди елементи.

Можете да определите Rh фактора чрез кръвен тест от вена. Трябва да приемате биоматериала на празен стомах и сутрин. Подобни услуги се предоставят от лаборатории (независими и обществени). Можете да разберете безплатно Rh фактора, като участвате в донорската програма.

При преливане на различна Rh кръв могат да възникнат усложнения (пациентът може дори да умре). За да предотвратят усложнения, много хора си правят медицински татуировки на ръцете или раменете. Те носят информация за важни показатели за човешкото здраве, които ще помогнат на лекарите да лекуват своевременно, ако пациентът е в безсъзнание и няма документи при себе си. Такива татуировки могат да включват кръвна група и Rh фактор, алергии към лекарства или сериозни сърдечни заболявания.

Тази кръвна картина е стабилна и не се променя през целия живот. Има мнение, че резус може да се промени, но това е мит. Възникна поради наличието на слабо положителен Rh фактор, който имат 1% от европейците. Това е специален вид Rh, който може да бъде определен положителен и отрицателен в различно време.

При плода Rh принадлежността се определя през първия триместър. Ако полът на детето зависи от хромозомата, носена от спермата, оплодила яйцеклетката, тогава Rh факторът на детето не зависи от мъжа. Формирането на този индикатор се определя от много фактори.

Защо съвместимостта на кръвта е важна за зачеването

Определянето на съвместимостта на Rh факторите е едно от първите изследвания, които се провеждат в предродилната клиника. Характеристиките на кръвта могат сериозно да повлияят на състоянието на майката по време на бременност.

Бременността протича нормално само ако тялото на майката произвежда антитела, които не приемат феталните клетки за чужди елементи. Така че жените с кръв от първа група винаги раждат без усложнения. В повечето случаи те имат здрави и силни деца, дори от мъже с неподходяща кръвна група и Rh фактор.

При положителен Rh фактор при майката и отрицателен баща, шансовете за раждане на бебе с положителен са по-високи. Въпреки това, по време на зачеването възниква несъвместимост на кръвта: през периода на бременността тялото на жената произвежда антитела, които атакуват клетките на детето. Борбата с феталните клетки се води, защото тялото на жената ги разпознава като чужди поради съдържанието на протеин.

Постоянните атаки поставят детето в сериозна опасност. Често борбата завършва със смъртта на плода. Ако бебето оцелее, това се отразява на имунитета на майката не преминава безследно. Бременността с несъвместимост на кръвта е изпълнена с такива усложнения (токсикоза, умора, слабост и др.).

В случай на Rh конфликт при майка и дете, инфекциите и настинките трябва да се избягват по всякакъв възможен начин, по-малко нервни и притеснени. Комбинацията от Rh фактори е показана в таблицата.

Имунологично безплодие и Rh несъвместимост

Струва си да се помни, че имунологичната несъвместимост и конфликтът на Rh факторите са различни понятия. Когато има контакт на имунитета с зародишните клетки, което не се случва в здраво тяло за мъж, но в тялото на жената е подложено на естествен процес. При несъвместимост на кръвта зачеването протича нормално, но възникват проблеми по време на развитието на плода.

Принципи за съвместимост с партньори

1. При безплодие се говори за несъвместимост, ако мъжът и жената са имунологично несъвместими. Кръвната група и Rh факторът не играят роля в процеса на зачеване. При имунологично безплодие женското тяло произвежда антитела срещу сперматозоидите.
2. Жена с отрицателен Rh е в състояние да роди и роди дете с положителен. Възможни са усложнения по време на бременност и отклонения при детето след раждането, но това явление не може да се приеме като несъвместимост за зачеване.
3. Двойка, в която Rh факторите са различни, може да има здрави деца. В такава ситуация резусът на майката ще бъде ключов и детето може да има същия резус с нея, което няма да доведе до конфликт.
4. Ако партньорите са несъвместими, следвайте всички препоръки на лекарите. Често е възможно да се компенсира вредата и да се издържи здраво бебе.
5. Успешната бременност при несъвместими партньори не гарантира последващ успех. Всяка следваща бременност увеличава риска от несъвместимост майка-дете. Често по време на първата бременност несъвместимост не се появява. Следващите опити могат да се превърнат в проблем, тъй като в тялото на жената вече има антитела.
6. При отрицателен Rh при майката и положителен при бащата, вероятността от конфликт по време на бременност е 50% (при кодиране на антигена на всяка от хромозомите в двойка) и 25% (при кодиране на антигена на една от хромозоми в двойка).
7. Жените с положителен Rh никога нямат конфликт с кръвта на плода.
8. Конфликтът може да се случи само ако майката е Rh отрицателна. Максималната вероятност е 50%.
9. Образуването на Rh фактор в плода зависи от резуса на родителите и гените, които са били предадени, но никога не са се проявили.

Резус конфликт

Бременността с конфликт на кръвни групи (без наблюдение и подкрепа на тялото) неизбежно протича с усложнения. Ако майка с негативна група се опитва да носи бебе с положителна, тялото й възприема плода като извънземно образувание. Имунната система започва активно да произвежда антитела, които защитават тялото на жената, опитвайки се да унищожи „заплахата“.

Антителата преминават през плацентата и унищожават червените кръвни клетки на плода. Такова явление е изпълнено със следните последици:

• загуба на дете (спонтанен аборт);
• патология на далака и черния дроб на плода (защитавайки се, тези органи работят извън мярка);
• анемия;
• проблеми със слуха и говора.

Какво да направите, ако има резус конфликт

Кръвният конфликт не влияе на успеха на зачеването. Възможно е оплождане при двойка с несъвместими Rh фактори. Бременна жена с конфликт трябва да бъде регистрирана при гинеколог и да се подлага на редовни прегледи.

Мерки за предотвратяване на усложнения при кръвен конфликт при бременна жена:

• ако се установи несъвместимост на кръвта на родителите, е необходимо да се вземе биопсия на хориона (процедура, която ще помогне да се определи Rh фактора на детето и наличието на конфликт с майката);
• въвеждането на имуноглобулин (имуноглобулинът против резус ваксина предотвратява конфликта на Rh чрез свързване и отстраняване на антитела от тялото);
• в случай на заплаха за живота на майката, е необходимо да се запази за стимулиране на раждането чрез изкуствени средства;
• извършване на кордоцентеза.

Таблица за определяне на кръвната група на бъдещото бебе

При жени с отрицателна група бременността протича нормално само ако бащата има отрицателна група. Ако майката е отрицателна, а мъжът е положителен, тогава е вероятно детето да получи негативна група и конфликтът няма да възникне.

Жените с положителна кръвна група обикновено нямат проблеми с носенето и раждането на дете. Майка и дете са съвместими във всеки случай, дори ако бащата е с отрицателна кръвна група. Няма конфликт в утробата, антителата не се опитват да атакуват бебето. Детето има протеин в червените кръвни клетки, дори ако майката е положителна, а бащата е отрицателен.

Rh положителна майка

Ако майката има положителен Rh фактор, тогава отрицателният Rh на мъжа не оказва влияние върху развитието на плода. Когато детето наследи отрицателен Rh, няма конфликт, тъй като в кръвта на детето няма протеин, който би бил непознат за имунната система на жената.

Rh съвместимост:

1. Rh положителна майка и положителен баща, детето наследява положителен Rh. Няма да има усложнения.
2. Положителна майка и положителен баща, детето наследява негативното. Няма да има усложнения, тялото на майката не реагира на елементите на кръвта на детето.
3. Положителна майка и отрицателен баща, детето ще наследи положителното. Протеинът в кръвта на майката е "знак" за имунната система, така че протеинът в кръвта на детето не се възприема като чужд.
4. Положителна майка и отрицателен баща, детето ще наследи негативното. В кръвта на детето няма протеин, реакцията не настъпва.

Във всички случаи тялото на детето няма да съдържа елементи, които са непознати за имунитета на майката.

Rh отрицателна майка

Отрицателният Rh при майката може да доведе до усложнения по време на бременност, но не винаги. Ключът към успешната бременност е еднакъв отрицателен Rh при майката и бебето.

Rh съвместимост:

1. Отрицателна майка и отрицателен баща, детето ще наследи негативното. Липсата на белтък в кръвта на детето не предизвиква конфликт, защото го няма и в кръвта на майката. Имунната система просто не знае на какво да реагира.
2. Отрицателна майка и положителен баща, детето наследява отрицателно. Протеинът липсва в кръвта и на двамата, така че конфликтът не възниква.
3. Отрицателно в майката и положително в бащата, детето наследява положителното. Кръвта на плода съдържа протеин, непознат за тялото на майката. Тъй като в тялото на майката няма такова вещество, имунната система започва да се защитава. Антителата навлизат в кръвта на детето и унищожават червените кръвни клетки.

Лечение на несъвместимост

В случай на конфликт на резус след раждането, новороденото се прелива с кръв с майчината група и резус. Така се избягват ефектите на антителата на майката, които са попаднали в тялото на бебето. При контакт с позната кръв антителата се неутрализират.

Профилактиката с имуноглобулини се извършва и след аборти, спонтанни аборти, продължително раждане, извънматочна бременност. Днес резус-конфликтът може да бъде овладян с лекарства. Родителите с несъвместимост имат всички шансове да родят здраво дете.

Въпросите за съвместимостта на кръвта са доста актуална тема на съвременната медицина. Той придоби своето значение с развитието на генетиката и имунохистохимията, които успяха да обосноват абсолютно парадоксални случаи в медицинската практика. В крайна сметка понякога се случват неща, които не се поддават на абсолютно никаква логическа обосновка. Това се случва особено често при определяне на съвместимостта на кръвта за зачеване при планиране на семейство, бременност или необходимостта от кръвопреливане. Всички тези парадокси още веднъж потвърждават, че в медицината няма нищо абсолютно, тъй като много неща все още са покрити с тайни, които човечеството трябва да разкрие. Но дори това, което вече е известно, заслужава специално внимание.

Основната концепция за Rh фактор

Специфичността на всеки организъм се определя от набор от протеини или антигени, които са част от всяка тъкан. По отношение на кръвта и нейните еритроцити, това са техните повърхностни антигенни комплекси. Един от тях е Rh фактор или Rh антиген. В зависимост от наличието му всички хора се делят на Rh-положителни (носители на антигена) и Rh-отрицателни (хора, които нямат Rh антиген). Всички житейски ситуации, които са свързани с необходимостта от смесване на кръвта на различни хора, се определят от способността на кръвта да не нарушава структурата си след такава процедура. В много отношения зависи от Rh съвместимостта.

Важно е да запомните! Съвместима кръв според системата Rh фактор е тази, която ще се възприема от тялото като своя собствена. Това означава, че само кръвта, която е идентична по отношение на Rh фактор, може да бъде такава!

Съвместимост на кръвта за зачеване

Семейното планиране е много правилно направление на акушерството, което значително намали броя на усложнените или нежелани бременности. Това се прояви с раждането на по-малък брой тежко болни деца. Днес всяка жена знае за всички заплахи, които могат да очакват нея и детето й в случай на хладнокръвно отношение към някои детайли на правилното семейно планиране. Една от тези подробности е съвместимостта на кръвта на сексуалните партньори.

Всъщност тази тема е леко погрешно представена в медиите. Всеки, който го е разбрал погрешно, тълкува всичко по свой начин, разпространявайки недостоверна и най-важното невярна информация. В тази връзка си струва да се разгледат въпросите за имунологичната съвместимост на съпрузите и съвместимостта на кръвта на съпрузите при зачеване, които са смесени един с друг и се обсъждат като един и същ проблем. Това сее паника и кара хората да търсят несъществуваща истина. Ето защо е важно да се разбере, че:

1. Съвместимостта на съпрузите, когато една жена не може да забременее, не зависи от съвместимостта на кръвните групи или Rh фактора, а от имунологичната съвместимост на жената и мъжа. Това означава, че се произвеждат антитела за компонентите на конкретна мъжка сперма в тялото на жена, която просто не го възприема. Групата и Rh факторът нямат нищо общо с това;
2. Rh-отрицателна майка може да роди дете с Rh-положителна кръв. Това може да повлияе само на хода на бременността и състоянието на плода, но не може да се разглежда като несъвместимост на Rh фактор за зачеване на дете;
3. Двойка с различни Rh фактори може доста лесно да има здрави деца. Не е необходимо да се разрушава връзката поради факта, че резусът на майката и плода може да бъде потенциално несъвместим. Но определено трябва да следвате препоръките в рамките на семейното планиране, които ще бъдат посочени от специалисти. Някои от тези препоръки са дадени в следващия раздел.

Невъзможно е надеждно да се предвиди развитието на Rh-конфликтна бременност

Съвместимост на кръвта по време на бременност

Ако семейна двойка е решила да забременее, те трябва да следват този процес от етапа на планиране до раждането на дете. По отношение на потенциала за резус конфликт по време на бременност, следното трябва да бъде нащрек:

• Брачни двойки, при които жената е Rh-отрицателна, а мъжът е Rh-положителен. Максималната вероятност за конфликтна бременност е 50%, ако партньорът е хомозиготен (всяка от хромозомите на една двойка кодира Rh антигена) и 25%, ако е хетерозиготна (резусът е кодиран само от една хромозома от двойката);
• Съпрузи, чието смесване на кръв потенциално може да завърши с бременност с Rh-конфликт, с предишни бременности и раждане. Благоприятният им изход не означава нищо. Напротив, вероятността от развитие на несъвместимост на кръвта на майката и плода се увеличава с всяка следваща бременност.

Съвместимостта на кръвните групи и таблицата е съвместима с Rh фактора с възможни варианти за неговото унаследяване от детето.

Забележка: Хомозигот е човек, който съдържа идентични гени на подобни хромозоми. Те, влизайки в състава на хромозомния набор на плода, недвусмислено ще кодират синтеза на Rh фактор. Хетерозиготът съдържа такъв ген само в една от хромозомите, което значително намалява риска от неговото унаследяване.

Важно е да запомните!!!

1. Кръвта на Rh-положителна майка е съвместима с всяка фетална кръв;
2. Вероятността от конфликт в Rh системата е възможна само при майки с Rh-отрицателна кръв и не надвишава 50%;
3. Наследяването на Rh фактора от дете зависи не само от действителния Rh на родителите, но и от набора от гени, които не са се проявили, но са били наследени от детето.

Съвместимост на донорите

Въпреки всички съвременни концепции и желанието на лекарите да избягват преливане на кръв и нейните компоненти, на практика това не е осъществимо. В крайна сметка всеки ден възникват хиляди ситуации, когато само тези лекарства могат да спасят живота на човек. Един от основните постулати в това отношение е определянето на съвместимостта на кръвта на донора и реципиента. Всъщност, в противен случай неподходящата кръв не само няма да помогне, но и ще причини смъртта на пациента.

По отношение на донорната съвместимост се разглеждат само еритроцитните препарати (еритроцитна маса и измити еритроцити). Преди директно кръвопреливане се определя съвместимостта на кръвните групи и Rh съвместимостта. В класическата версия само кръв с идентичен Rh фактор и група се счита за абсолютно съвместима. Но това правило не винаги работи на практика. В някои ситуации, когато е необходимо спешно кръвопреливане за няколко минути, няма време за определяне на съвместимостта. Единственото спасение е преливането на цяла кръв или червени кръвни клетки на принципа на хипотетична съвместимост. Неговите опции са дадени под формата на таблица.

От таблицата могат да се направят следните практически изводи:

• Хората с първа кръвна група са, но самите те могат да станат само реципиенти на кръвта от първа група;
• Хората с са универсален реципиент, въпреки че самите те могат да бъдат донори само за хора с четвърта група;
• Съвместимостта на донора е възможна само ако еритроцитите на донора не съдържат съответните антитела, които ще предизвикат тяхното унищожаване след трансфузия.

Важно е да запомните! Съвместимостта на кръвта за Rh фактор се определя само по два начина, независимо от груповата принадлежност: хората с Rh-отрицателна кръв могат да бъдат преливани само с Rh-отрицателна кръв. Хората с Rh-положителна кръв могат да станат реципиенти на кръв от Rh-положителни и Rh-отрицателни донори!

В клиниките много често се извършва кръвопреливане – кръвопреливане. Благодарение на тази процедура лекарите спасяват живота на хиляди пациенти всяка година.

Донорският биоматериал е необходим при тежки наранявания и някои патологии. Освен това трябва да се спазват определени правила, тъй като ако реципиентът и донорът са несъвместими, могат да възникнат сериозни усложнения, до смъртта на пациента.

За да се избегнат подобни последици, е необходимо да се провери съвместимостта на кръвните групи по време на трансфузия и едва след това да се пристъпи към активни действия.

Правила за трансфузия

Не всеки пациент си представя какво представлява и как се извършва процедурата. Въпреки факта, че кръвопреливането е извършвано в древни времена, процедурата започва своята нова история в средата на 20-ти век, когато е открит Rh фактор.

Днес, благодарение на съвременните технологии, лекарите могат не само да произвеждат кръвни заместители, но и да запазят плазмата и други биологични компоненти. Благодарение на този пробив, ако е необходимо, на пациента може да се прилага не само дарената кръв, но и други биологични течности, като прясно замразена плазма.

За да се избегне появата на сериозни усложнения, кръвопреливането трябва да се придържа към определени правила:

• трансфузионната процедура трябва да се извършва при подходящи условия, в помещение с асептична среда;
• преди да пристъпи към активни действия, лекарят трябва самостоятелно да проведе някои прегледи и да идентифицира груповата принадлежност на пациента според системата ABO, да разбере какъв вид Rh фактор има лицето, както и да провери дали донорът и реципиентът са съвместими;
• необходимо е да се тества за обща съвместимост;
• строго забранено е използването на биоматериал, който не е тестван за сифилис, серумен хепатит и ХИВ;
• за 1 процедура не могат да се вземат повече от 500 ml биоматериал от донор. Получената течност се съхранява не повече от 3 седмици при температура от 5 до 9 градуса;
• бебета, чиято възраст е по-малка от 12 месеца, инфузията се извършва, като се вземе предвид индивидуалната доза.

Групова съвместимост

Многобройни клинични проучвания потвърждават, че различните групи могат да бъдат съвместими, ако по време на трансфузията няма реакция, по време на която аглутинините атакуват чужди антитела и червените кръвни клетки се слепват.

• Първата кръвна група се счита за универсална. Подходящ е за всички пациенти, тъй като не съдържа антигени. Но лекарите предупреждават, че на пациенти с кръвна група I може да се влива само същата.
• Второ. Съдържа антиген А. Подходящ за инфузия при пациенти с II и IV група. Човек с втория може да влива кръв само от I и II групи.
• Трето. Съдържа антиген В. Подходящ за преливане на граждани с III и IV. Хората с тази група могат да бъдат инжектирани само с кръв от групи I и III.
• Четвърто. Съдържа и двата антигена наведнъж, подходящ само за пациенти с IV група.

Що се отнася до Rh, ако човек има положителен Rh, той може да бъде прелят и с отрицателна кръв, но е строго забранено процедурата да се извършва в различен ред.

Важно е да се отбележи, че правилото работи само на теория, тъй като на практика на пациентите е забранено да въвеждат материал, който не е идеално пригоден.

Какви кръвни групи и Rh фактори са съвместими за трансфузия

Не всички хора от една и съща група могат да станат донори един за друг. Лекарите уверяват, че е възможно да се извърши трансфузия, стриктно спазвайки установените правила, в противен случай има вероятност от усложнения.

Можете визуално да определите кръвта за съвместимост (като се вземе предвид положителен и отрицателен Rh) според следната таблица:

Важно е да се разбере, че информацията в схемата е предоставена само за информационни цели и преди да продължите със самия процес, ще трябва да се извършат определени тестове за съвместимост.

Какви тестове за съвместимост се правят преди процедурата?

Преди да продължите, е необходимо да се идентифицират кръвните групи на реципиента и донора. За да се получи надеждна информация, се провеждат специални тестове.

Тест за биологична съвместимост

Биологичният тест е най-важната стъпка и трябва да се извърши първо. Анализът се извършва изключително от лекар. Алгоритъм за действие:

• лекарят свързва капкомер към пациента и бавно инжектира до 20 ml донорски биоматериал;
• след спиране на трансфузията;
• през следващите 5 минути лекарят следи състоянието на пациента.

Ако последният няма затруднено дишане, симптоми на тахикардия и болка в гърба, тестът се счита за положителен. В този случай можете безопасно да извършите по-нататъшно преливане на необходимото количество биологична течност.

Експертите предупреждават, че е невъзможно да се инжектира донорска кръв с висока скорост, желателно е в пациента да се изпомпват не повече от 70 капки в минута.

Резус тест

Техниката също се отнася до стандарта, може да се извърши по 2 начина.

Първо се използва центрофуга, в епруветка се поставят 2 капки кръв на пострадалия и капка донорен материал. Получените вещества се смесват и към течността се добавя капка 33% декстран. След това полученият разтвор се обработва в центрофуга за 5 минути.

Последният етап е добавянето на 4 ml физиологичен разтвор. Компонентите се смесват, след което идва окончателната оценка на резултата. Ако реакцията на аглутинация не се открие, се предписва биологичен тест, при положителен резултат се извършва трансфузия.

Вторият приемлив начин за оценка на съвместимостта е топлинен тест. Кръвта на донора и пациента се смесва в стъклен съд, след което се добавят 2 капки загрят желатин. В продължение на 10 минути разтворът се държи на парна баня при температура около 45 градуса, след което се добавят 5 ml физиологичен разтвор. Оценката на резултата се извършва по подобен начин.

Признаци на несъвместимост

Ако в жертвата се излее неподходящ донорски биоматериал, това ще доведе до появата на специфични симптоми. По-често има такива отклонения:

1. Пациентът става неспокоен.
2. Появата на дискомфорт и остри болки в лумбалната област. Този маркер показва, че са започнали да настъпват промени в бъбреците.
3. Избелване на кожата.
4. Повишено дишане, появата на задух.
5. Повишаване на телесната температура или втрисане от усещане за студ.
6. Хипотония.
7. Бактериален токсичен шок. Нарушението е рядко, възниква поради инфекция по време на трансфузия.

5% имат следните симптоми:

1. Гадене и повръщане.
2. Посиняване.
3. Появата на тежки гърчове.
4. Неволно уриниране и дефекация.

В редки случаи има вероятност от хемолитичен шок. При това усложнение пациентът трябва незабавно да бъде спасен.

Първа помощ при неподходяща кръвна инфузия

Ако по време на трансфузията започнат да се появяват признаци на несъвместимост, процесът трябва спешно да бъде прекъснат. Лекарят е длъжен да окаже първа помощ, без да изяснява причините, тъй като ако интензивното лечение се забави, пациентът може да умре.

Алгоритъм за действие:

• спешна нужда от подмяна на трансфузионната система;
• инсталирайте друг катетър в подклавиалната вена;
• започнете да контролирате изтичането на урина;
• след като лекарят извика лаборант за вземане на кръвни проби, е необходимо да се анализира броят на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• в лабораторията се изпраща и проба от урина.

По-нататъшните действия зависят от това какви симптоми се проявяват при жертвата:

1. За нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система се използват Strofantin или Korglukon. При понижаване на налягането се прилага норепинефрин.
2. Ако възникне отхвърляне поради алергична реакция, се прилага Suprastin или Diphenhydramine.
3. За регулиране на микроциркулацията и възстановяване на кръвното налягане се предписват физиологични разтвори и Reopoliglyukin.
4. За отстраняване на продуктите на хемолизата се въвежда натриев лактат.
5. При бъбречни спазми се извършва двустранна новокаинова блокада.

Пациентът трябва да носи реанимационна маска, тъй като дефицитът на кислород често се развива с несъвместимост на кръвните клетки.

Какво може да се случи, когато се преливат несъвместими групи

Лекарите предупреждават, че прогнозата за по-нататъшно възстановяване зависи от това колко бързо е оказана необходимата помощ на пациента.

Ако терапията е проведена не по-късно от 5 часа след процедурата, вероятността за пълно възстановяване е повече от 75%.

Но някои хора (особено тези с определени заболявания или генетично предразположение) могат да развият бъбречна и чернодробна дисфункция.

Често след преливане на неподходяща кръв се образуват кръвни съсиреци в мозъка и сърцето и не може да се изключи възможността за дихателна дисфункция.

Такива усложнения най-често стават хронични, невъзможно е да се отървете от тях.

Ако преливането се извършва от опитен специалист с необходимите изследвания, рискът от странични ефекти ще бъде минимален. Процедурата трябва да спазва правилата, по време на трансфузията лекарят трябва да наблюдава пострадалия, за да спре незабавно процеса и да окаже първа помощ при поява на подозрителни симптоми.

Когато решават да заченат бебе, много млади двойки се опитват да вземат предвид всички възможни нюанси. Ключовата задача е да се създадат условия детето да се роди здраво. За да направите това, преди зачеването, си струва да преминете през всички възможни прегледи, да разберете кръвната група на бъдещите родители. Нека да видим дали Rh факторът и кръвната група на една двойка могат да бъдат несъвместими и как този факт влияе върху зачеването и пола на детето.

Какъв ефект има съвместимостта на кръвните групи върху зачеването?

Всяка кръвна група има международно обозначение. Първият е 0, вторият е A, третият е B, четвъртият е AB. Тази система за класификация се нарича AB0 и показва наличието на специфични ензими в кръвта. Те не са само в група 0 (първи).

В този случай детето може да наследи кръвната група на майката, бащата или да има своя собствена. Можете да изчислите вероятностни показатели с помощта на специални таблици. Например, жена и мъж имат първа група - детето също ще получи първата. Ако мама има първото, а татко второто, бебето може да има и първото, и второто.

Кои кръвни групи се считат за несъвместими? Нито една от комбинациите не пречи на зачеването и не засяга пола на трохите. Понякога обаче възниква конфликт в системата AB0, но той се проявява само с малка жълтеница на новороденото. Също така, бременните жени отбелязват прояви на токсикоза - сутрешно гадене и слабост.

Освен това, според някои оценки, има влияние на кръвната група на родителите върху растежа и развитието на бебето. Например, има наблюдение, че здравето е по-силно при тези деца, чиито майка и татко имат различни кръвни групи. В същото време е желателно жената да има по-ниска фигура от мъжа.

Rh несъвместимост

В допълнение към кръвната група, Rh факторът има значение. Това се отнася до наличието на специален протеин (D) на повърхността на червените кръвни клетки. Тези хора, които имат този протеин, имат положителен Rh, за останалите този показател се счита за отрицателен.

Резусният фактор на бъдещото бебе може да се предвиди само в един случай – ако е отрицателен за мама и татко, ще бъде същият и за детето. В други комбинации този протеин в бебето може да бъде определен или да липсва.

Rh несъвместимост на майката и бебето възниква, когато жената има отрицателен Rh, а детето - положителен. В този случай е голяма вероятността имунитетът на майката да възприеме Rh-положителното бебе като чужд организъм.

Въпреки това, дори и тогава бременността може да премине без усложнения. Много зависи от това дали тялото на майката преди това е било запознато с тези антигени - протеини, които се определят на повърхността на червените кръвни клетки на Rh-позитивните хора. Това „запознаване“ се нарича сенсибилизация и може да се случи при предишна бременност, аборт, кръвопреливане и т.н.

Ако имунитетът на жената вече се е развил спрямо този специфичен протеин (антиген D), той може да атакува бебето, когато кръвта му навлезе през плацентата. Това може да се случи още в последните месеци на бременността, когато пропускливостта на плацентата се увеличава значително. Понякога се случва "запознанство" в момента на раждането, което също изисква вниманието на специалист.

Последиците от имунологичен конфликт са хемолитична болест на новороденото (препоръчваме да прочетете:). Това състояние е придружено от масивно разпадане на червените кръвни клетки и натрупване на билирубин в тъканите и органите на бебето. Този компонент на жлъчката може да проникне в сърцето и мозъка, причинявайки непоправими щети. Протичането на заболяването може да бъде доста тежко и да доведе до смърт.

Какво да направите, ако има резус конфликт?

Въпреки вероятността от Rh конфликт, майката с липса на D антиген има възможност да избегне неприятности и риск за здравето на бебето. Има различни начини за предотвратяване на усложнения при бременност. Важно е да се регистрирате в LCD своевременно и да изпълнявате назначенията на акушер-гинеколог.

Като начало експертите определят колко голям е рискът имунните клетки на майката да навредят на детето. За да направите това, през целия период на бременността бъдещата майка редовно дарява кръв за анализ, който определя наличието на антитела. Заглавие 1:4 вече показва имунологичен конфликт. Ако резултатът покаже 1:64, лекарят ще предложи ранно раждане, за да се избегне заболяването на бебето.

Следващият етап е имунизацията на майката на 28 седмици. На жена е показано интрамускулно инжектиране на специален вид имуноглобулин (анти-D гама глобулин). Тези антигени унищожават еритроцитите на плода, които са проникнали през плацентата в тялото на майката преди момента, в който нейният имунитет има време да отговори на тях.

Имунизация е необходима, когато в кръвта на пациента не се откриват антитела. В противен случай неговата ефективност ще бъде нулева.

Таблица за определяне на кръвната група на нероденото дете

Споменахме, че има начини да се предскаже вероятната кръвна група на неродено дете. Нашата таблица ще ви помогне да познаете коя група ще има бебето, но няма да даде 100% отговор.

Както се вижда от таблицата, в почти всички случаи (с изключение на един - когато мама и татко имат 1 група) са приемливи 2 или повече опции. Най-голям брой вариации при дете, при което и двамата родители имат група 3 - бебе може да се роди както с 1, така и с 2, 3 или 4. Само лабораторните изследвания могат да дадат гарантирано верен отговор.

Ако майката е Rh положителна

Генетиците и акушер-гинеколозите твърдят, че положителният Rh фактор на майката гарантирано предотвратява развитието на хемолитична болест при дете.

Въпреки факта, че кръвта на бебето и неговата майка може да не съвпада в резус, не трябва да се притеснявате за развитието на имунологичен конфликт.

Два сценария са приемливи - детето ще бъде Rh положително или Rh отрицателно:

• в първия случай се определя почти пълна съвместимост - имунитетът на майката ще възприема специфичен протеин в кръвта на плода като вече познат;
• във втория, кръвта на трохите като цяло ще бъде без антиген, който може да предизвика имунологичен отговор.

Ако майката е Rh отрицателна

Ако бъдещата майка има отрицателен Rh фактор, тя ще трябва да се подложи на допълнителен преглед. Смята се, че Rh факторът в плода се формира окончателно до 3-ия месец. Проблемът възниква само ако трохите имат положителен Rh, но е почти невъзможно да се знае със сигурност. Проникването на частици от кръвта на бебето през плацентата може да провокира имунологичен конфликт и тогава бебето ще бъде сериозно засегнато.

Лекарят в предродилната клиника следи отблизо състоянието на такава пациентка и нейното дете, използвайки различни методи:

1. ултразвук. Ултразвуковото изследване помага да се видят в ранен стадий признаци на хемолитична болест на новороденото - увеличение на черния му дроб, удебеляване на плацентата, полихидрамнион.
2. Доплерография. Този вид изследване е вид ултразвук. Позволява ви да оцените притока на кръв в мозъчната артерия, да видите други патологии.
3. Изследване на кръвта на бременни жени за антитела. Важен показател е не само техният брой, но и динамиката. Ако концентрацията на антитела се повишава, има причина за тревога.
4. Понякога се извършва пункция на околоплодната течност и изследване на кръв от пъпна връв за билирубин (вижте също:). Това се показва само в критични ситуации, тъй като процедурата може да причини преждевременно раждане на бебето.

Може ли несъвместимостта да се излекува?

Както вече разбрахме, проблемът в съвместимостта на кръвта на майката и плода може да бъде само при наличие на Rh конфликт. Експертите казват, че Rh факторът е през целия живот и не може да се промени. Въпреки това, има категория хора със „слабо положителен” фактор, при които наличието на D антигена не винаги е лесно да се открие. Именно тези хора могат да установят, че техният Rh фактор е определен неправилно.

В тази връзка е невъзможно да се постигне съвместимост между кръвта на майката и детето. Можете да извършвате само профилактика (въвеждане на антиген) и да наблюдавате състоянието на бременната жена и плода. В критични случаи са възможни следните мерки:

• обменно преливане на кръв на дете в утробата;
• плазмафереза ​​- почистване на кръвта на бременна жена от антитела;
• стимулиране на раждането за период от 36 седмици.

Има и други начини за премахване на последствията от несъвместимост. Например, интравенозно приложение на глюкоза и редица специални разтвори.

Как да заобиколите проблема?

Според експерти рискът от развитие на хемолитична болест на новороденото се увеличава с последваща бременност на Rh-отрицателна пациентка. По време на раждането в кръвта на майката могат да попаднат частици фетална кръв, което позволява на тялото на жената да изгради имунитет срещу непознат кръвен протеин.

За да избегнете това, препоръчително е да планирате бременността предварително. Ако резус факторът на съпруга е слабо положителен, в специални случаи се препоръчва IVF. От готови ембриони, отгледани в епруветка, се избира Rh-отрицателен и се поставя в матката на жената.

Значителен момент е следродилното инжектиране на имуноглобулин. В този случай рискът от усложнения при последващи раждания е значително намален. Анти-D глобулинът трябва да се приложи в рамките на 72 часа след раждането на бебето.