اختبار تحمل الجلوكوز في أي أسبوع. اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)

في الفصل الثالث ، توصف النساء بالعديد من الاختبارات الإلزامية ، بما في ذلك لل الجلوكوز. خلال هذه الدراسة ، يتم فحص التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم.

أي انحراف عن القاعدة يمكن أن يسبب مضاعفات للطفل المتنامي ويتطلب المراقبة في الوقت المناسب. اجتياز هذا الاختبارأثناء الحمل ، من المهم بشكل خاص لأولئك المعرضين للخطر ، على سبيل المثال ، زيادة الوزن.

حول التحليل

الجلوكوز- هذا هو المصدر الوحيد للطاقة والتغذية لخلايا الدم الحمراء المسؤولة عن إمداد الدماغ البشري بالدم. دخول الجلوكوز إلى الجسميحدث أثناء تناول الطعام الذي يحتوي على الكربوهيدرات. توجد ليس فقط في الحلويات ، ولكن أيضًا في المنتجات الطبيعية: الفواكه والتوت والخضروات.

الدخول في الدم يتم تكسير الكربوهيدراتوتحويلها إلى سكر. يتم الحفاظ على مستوى ثابت من الجلوكوز بواسطة هرمون الأنسولين الخاص ، والذي يتم إنتاجه في البنكرياس. يمكن التحقق من كميتها بواسطة تحليل السكر. من أجل الأداء الطبيعي للدماغ في الجسم ، يكفي 5 جرامات من السكر.

أثناء الحمل ، قد تتعطل العمليات العضوية داخل جسم الأم الحامل. أثناء الحمل ، فإنه يؤثر على توازن التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ويسبب في بعض الأحيان انحرافات عن القاعدة. يرتفع أو ينخفض ​​تركيز الجلوكوز في الدم ، ويتوقف الأنسولين عن السيطرة على السكر في الجسم. يمكن أن يؤدي عدم التوازن الناتج إلى التطور الحمل السكري.

لماذا يتم تعيينهم؟

يتم إجراء فحص الدم للجلوكوز على المدى من 24 إلى 28 أسبوعًا من الحملمن أجل تشخيص مستوى التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. تسمح لك الدراسة السريرية لكمية السكر باكتشاف الانحرافات في الوقت المناسب عن القاعدة ومنع ظهور داء السكري الكامن.

اختبار ل منحنى السكريظهر حالة جسد المرأة. من خلال أخذ عينات الدم تحت حمولة من السكر ، من الممكن معرفة ما إذا كان الكمية المناسبة من الأنسولين.

في ملاحظة!نظرًا لتزايد الإصابة بسكري الحمل أثناء الإنجاب ، يتم وصف اختبار تحمل الجلوكوز لجميع النساء الحوامل. يجب اجتيازه ، حتى لو أظهرت الاختبارات المعتادة معيار محتوى السكر.

منذ إجراء الدراسة للوقاية ، يمكن للمرأة الحامل الكتابة رفض المرور. ولكن هناك حالات يلزم فيها إجراء فحص الدم للجلوكوز:

• زيادة الوزن أو السمنة.
• الحمل بعد سن 35.
• تاريخ من الإجهاض أو تجميد الجنين.
• وُلد الأطفال الأكبر سنًا بوزن زائد.
• الاستعداد الوراثي لمرض السكري.
• في حالات الحمل السابقة ، تم بالفعل الكشف عن مستويات عالية من الجلوكوز في الدم.
• الأمراض المعدية المزمنة التي تصيب الكلى أو المثانة.
• تسمم الحمل المتأخر.

كيف تقدم؟

لاجتياز اختبار منحنى السكر عليك أن تحضر معككوب وملعقة صغيرة وزجاجة من الماء النقي بدون غاز بحجم 0.5 لتر وتركيز جلوكوز خاص على شكل مسحوق 75 جرام ، والتي يجب شراؤها مسبقًا من الصيدلية. سيستغرق الإجراء عدة ساعات ، لذا يمكنك أخذ كتاب أو مجلة معك. يتم التحليل على معدة فارغة، منذ الصباح.

تشمل الدراسة عدة مراحل:

1. امرأة حامل تأخذ الدم من إصبعها لتحديدها على الفور مستوى السكر الحاليباستخدام مقياس السكر أو الدم من الوريد.
2. ثم يتم تخفيف مسحوق الجلوكوز في الماء بالتركيز الصحيح ، ويجب أن تشرب المرأة الشراب الناتج.
3. بعد 1 و 2 ساعةتؤخذ عينات الدم من الوريد.

الأهمية!أثناء العملية ، يجب على المرأة ألا تأكل أو تشرب أو تمارس الرياضة. يمكن أن تقلل هذه الإجراءات من مستويات السكر ، وستكون نتائج الاختبار غير صحيحة.

التحضير لهذا الإجراء

ليس كل الأطباء يحضرون للمرضى ميزات الدراسة. من أجل اجتياز اختبار تحمل الجلوكوز بشكل صحيح والحصول على أكثر النتائج دقة ، يجب على المرأة الحامل الالتزام بالقواعد التالية:

• لا تتبع نظامًا غذائيًا قبل إجراء الاختبار.
• قلل من الأطعمة الدهنية والحارة والسكرية قبل الاختبار بثلاثة أيام.
• الامتناع عن الأكل 8-12 ساعة قبل الإجراء.
• تجنب تناول الأدوية (بالتشاور مع طبيبك).
• لا تمارس.
• لا تشرب الكحول ولا تدخن.
• حافظ على السلام العاطفي.

القواعد حسب الفصل

بالنسبة للنساء في أي مرحلة من مراحل الحمل ، مؤشر السكر 3.3 إلى 5.5 ملي مول / لترعند أخذ عينة دم من إصبع ومن 4.0 إلى 6.1 عند أخذها من الوريد.

بعد ساعتين من تناول الكربوهيدرات ، تكون أرقام الجلوكوز في الدم طبيعية لا يزيد عن 7.8 مليمول / لتر. إذا تم تجاوز هذه الأرقام ، يتم تشخيص الإصابة بسكري الحمل.

انتهاك مستويات السكر في الدم النصف الأول من الحملقد يؤدي إلى الإجهاض. في النصف الثاني من المصطلح ، تؤدي الانحرافات عن معيار محتوى الجلوكوز إلى حدوث انتهاكات في التكوين الأعضاء الداخلية للجنين. اختبار تحمل الجلوكوز هو الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص المخاطر على الجنين والأم في الوقت المناسب.

تفسير النتيجة

بناءً على نتائج تحليل تركيز الجلوكوز ، يتم تحديد ما إذا كانت المرأة الحامل لديها شروط مسبقة لحدوثها. التسمم المتأخر وسكري الحمل.

يقوم مساعد المختبر بفحص عينات الدم من الوريد على فترات منتظمة بعد شرب شراب الجلوكوز ، للتأكد من مطابقتها للمؤشرات القياسية. في شخص سليم سكر الدمبعد شرب كوكتيل حلو بعد 1-2 ساعة يعود إلى طبيعته.

إذا كان أثناء الاختبار كمية السكر تجاوزت الأعداد المسموح بها، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء ثاني للتوضيح. قد تحدث مؤشرات خاطئة في حالة انتهاك قواعد التحضير للتحليل.

مع النتائج الإيجابية المتكررة ، يتم إجراء فحص شامل من قبل طبيب الغدد الصماء. إذا لوحظ زيادة مستمرة في نسبة السكر في الدمفي الدم ، يجب على المرأة الحامل اتباع نظام غذائي خاص ومراقبة مستوى الجلوكوز في جسدها يوميًا.

المرجعي!مع انخفاض إنتاج الأنسولين ، يتوقف الجلوكوز عن دخول خلايا الجسم ، تاركًا إياها بدون طعام وطاقة. يُفرز معظمه على الفور من خلال الكلى مع السائل.

موانع

يجب على بعض النساء الحوامل عدم فحص الدم من أجل التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، حتى لا تسبب مضاعفات. يمكن أن تؤدي أي تفاقمات وأمراض في الجسم إلى نتائج غير صحيحة. لا ينصح بهذه الطريقة في التشخيص المختبري حتى في حالة وجود نزلة برد ، من أجل استبعاد تشويه المؤشرات.

هناك موانع الاستعمال التالية لاختبار الجلوكوز:

• مستوى السكر في الدم يتجاوز 7 مليمول / لتر.
• الالتهابات المعدية والحادة.
• فترة الحمل أكثر من 28 أسبوعًا.
• أمراض البنكرياس والجهاز الهضمي.
• مرور العلاج بالأدوية التي تزيد من مستويات السكر في الدم.
• سمية شديدة.

أثناء الحمل ، يتعرض جسم الأنثى لضغط متزايد. السيطرة على نسبة السكر في الدم أمر ضروري القضاء أو تقليل المخاطر الانتهاكاتتخليق الأنسولين. مع مراعاة تعليمات إجراء وغياب موانع الاستعمال الفردية ، اختبار تحمل الجلوكوز لا يشكل خطرا على الأم والجنينستسمح لك المتطلبات الأساسية التي يتم تشخيصها في الوقت المناسب لمرض سكري الحمل بتعديل التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم.

لماذا يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز وكيفية التحضير له؟

ما هو اختبار تحمل الجلوكوز

من الذي يوصف اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل؟

• شخص من الأقارب المقربين مريض بداء السكري.
• عانيت من ارتفاع مستويات السكر في الدم خلال حملي الأخير.
• يُشخَّص وجود جنين كبير أو يكون لدى المرأة الحامل مؤشر كتلة جسم مرتفع.
• تم العثور على السكر في البول.
• كان لدي طفل كبير في حمل سابق.
• أظهر التحليل الروتيني ارتفاع مستويات السكر في الدم.

معيار جلوكوز الدم أثناء الحمل

• على معدة فارغة - 5.1.
• بعد ساعة من تحميل الجلوكوز هو 10.
• ساعتان - 8.6.
• 3 ساعات - 7.8.

في أي مرحلة من مراحل الحمل تفعل TSH

اختبار موانع الاستعمال

• مرض معدي في المرحلة الحادة.
• التهاب المرارة المزمن.
• عمليات المعدة.
• الحاجة للراحة في الفراش.
• تسمم مبكر.

استعداد للامتحان

• لرفض العادات السيئة.
• حذر الطبيب إذا كانت المرأة الحامل تتعالج بأية أدوية وخاصة الهرمونات.
• التوقف عن تناول الأدوية مؤقتًا.
• لا تأكل لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الاختبار.
• يجب أن تحتوي الوجبة الأخيرة على 50-30 جم على الأقل من الكربوهيدرات.

كيف يتم اختبار التسامح؟

طوال فترة الحمل بأكملها ، تخضع المرأة للعديد من الفحوصات المختلفة ، أحدها هو اختبار تحمل الجلوكوز أو "حمل السكر". أثناء الحمل ، يسمح لك هذا النوع من الفحص بتحديد ليس فقط داء السكري ، ولكن أيضًا الميل إلى الإصابة به. من المكلف بالتحليل وماذا تقول مؤشراته؟

يخيف اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل العديد من النساء ، لأن قلة من الناس يعرفون سبب إجرائه وما يظهره. لل الجلوكوزيسمح للطبيب بالتدخل في الوقت المناسب في الوضع الحالي واتخاذ التدابير المناسبة للقضاء على تهديد محتمل. يتم تحميل السكر أثناء الحمل لكل امرأة. يسمح لك GTT (اختبار تحمل الجلوكوز) بتحديد كيفية امتصاص السكر في الجسم ، وما إذا كانت هناك انتهاكات في هذه العمليات.

أثناء الحمل ، تتغير التفاعلات الأيضية في جسم الأنثى ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض مثل داء السكري. لذلك ، فإن جميع النساء في المنصب معرضات للخطر. هذا النوع من المرض ليس خطيراً ويختفي بعد الولادة. ومع ذلك ، بدون العلاج الوقائي ، هناك خطر على الأم الحامل وجنينها أن ينتقل المرض إلى شكل واضح (المرحلة الثانية من مرض السكري).

يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل باستخدام:

• بدانة
• ضعف في الغدد الكظرية أو البنكرياس.
• أمراض الغدد الصماء
• يشتبه في سكري الحمل.
• مقدمات السكري.

يمكن أيضًا إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لأغراض المراقبة الذاتية. لإجراء التحليل ، ستحتاج إلى محلل دم كيميائي حيوي محمول أو جهاز قياس السكر. يخضع اختبار الجلوكوز المنزلي لدرجة معينة من الخطأ لأنه يحلل الدم الكامل. لذلك ، ستختلف نتائج اختبار المحلل المحمول والاختبار المختبري للدم الوريدي.

ومع ذلك ، لا يُنصح بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل للجميع. حتى 32 أسبوعًا ، لا يشكل الاختبار خطرًا على المرأة أو الجنين. هو بطلان التحليل بعد الفترة المحددة. أيضًا ، لا يتم تنفيذ GTT في الحالات التالية:

• عدم تحمل الجلوكوز الفردي
• مرض كرون؛
• داء كوشينغ؛
• ضخامة الاطراف؛
• القرحة الهضمية؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الأمراض الالتهابية والمعدية.

مبدأ إجراء

كيف يتم اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل؟ للتحليل ، يتم أخذ الدم من الوريد. تحتاج إلى التبرع بالدم على معدة فارغة. اختبار تحمل الجلوكوز متقلب للغاية ، لأن هناك عددًا من العوامل التي تؤثر على نتائجه. قبل أخذ الدم ، يوصى باستبعاد استخدام الأدوية ، والتي تشمل السكر وحاصرات بيتا ومنبهات بيتا الأدرينالية والستيرويدات القشرية السكرية.

التحضير للتحليل يعني أيضًا تقييدًا غذائيًا. المعدل اليومي للكربوهيدرات هو 150 جم.قبل 10-12 ساعة من أخذ عينات الدم ، يُسمح بشرب الماء فقط بدون غاز. قبل الاختبار بـ 24 ساعة ، يجب الحد من الإجهاد البدني والعاطفي. يمكن أن تؤثر الأمراض المعدية (نزلات البرد ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين) على نتائج الاختبار.

اختبار تحمل الجلوكوز معقد ومتعدد المراحل. يستغرق التحليل حوالي ساعتين. هذا يرجع إلى حقيقة أن مستوى الجلوكوز في الدم غير مستقر. للحصول على مؤشر أولي موثوق ، يجب أخذ الدم في الصباح الباكر على معدة فارغة.

المرحلة الثانية هي أخذ عينات الدم مع كمية من الجلوكوز. بعد 5-7 دقائق ، يتم حقن محلول حلو في الوريد للمرأة أو تدعى لشرب "شراب الجلوكوز". يتم إعطاء المحلول الوريدي ببطء شديد. يُباع محلول جلوكوز خاص بنسبة 50٪ في أي صيدلية. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يشرب 250 مل من الماء الدافئ الحلو ، الذي يحتوي على 75 غرام من الجلوكوز. يحظر حمل الجلوكوز في المنزل. محلول الجلوكوز حلو سكري ، لذلك يمكن أن تشعر المرأة الحامل بالمرض. مع التسمم الحاد ، لا يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز.

في المرحلة النهائية ، يتم إجراء العديد من عينات الدم. يتم أخذ العينة الأولى بعد ساعة واحدة ، والثانية بعد ساعتين والثالثة بعد 3 ساعات. يعد ذلك ضروريًا للتحقق من التقلبات في جلوكوز الدم.

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز بين الأسبوعين الرابع والعشرين والسادس والعشرين من الفصل الدراسي. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة معرضة لخطر معين ، يتم إجراء الاختبار في وقت سابق في الفترة من 16 إلى 18 أسبوعًا.

تفسير النتائج

يتم زيادة معيار اختبار تحمل الجلوكوز عند النساء الحوامل. هذا ضروري للنمو الطبيعي للطفل. ولكن لا تزال هناك مؤشرات تعتبر حرجة. يقوم الأطباء بتشخيص داء السكري إذا تجاوز فحص الدم ما يلي:

• 5.1 مليمول / لتر - عند أخذ الدم الوريدي على معدة فارغة ؛
• 10 مليمول / لتر - عند أخذ الدم الوريدي بعد 60 دقيقة من تناول الجلوكوز ؛
• 8.6 مليمول / لتر - عند أخذ الدم الوريدي بعد 120 دقيقة من تحميل الجلوكوز ؛
• 7.8 مليمول / لتر - عند أخذ الدم الوريدي بعد 180 دقيقة من تحميل الجلوكوز.

إذا أظهر المؤشر الأول مستوى مرتفعًا من الجلوكوز ، فسيتم تكليف المرأة الحامل بإجراء تحليل ثانٍ في يوم آخر. إذا تكررت نتيجة التحليل ، يتم تشخيص إصابة المرأة بسكري الحمل. إذا اشتبه الطبيب في إصابته بمرض السكري ، ولكن المؤشرات طبيعية ، فسيتعين على المرأة إعادة الفحص بعد 14 يومًا لاستبعاد النتائج الخاطئة.

يمكن أن يكون مرض السكري بدون أعراض ، وقد لا تكون المرأة الحامل على دراية بالمرض. مع تطور المرض ، والعطش الشديد ، والجوع ، وإفراغ المثانة بكثرة ، قد تظهر عدم وضوح الرؤية. مع سكري الحمل ، توصف المرأة الحامل نظامًا غذائيًا خاصًا يستبعد الكربوهيدرات "البسيطة" (الحلويات والمربى والحلويات) ويحد من استخدام الكربوهيدرات "المعقدة". تعتبر التمارين المعتدلة مفيدة أيضًا. تزيد من إمداد الدم بالأكسجين. تساعد التمارين اليومية على استهلاك السكر الزائد في الدم.

إذا فشل النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، يصف الأطباء الأنسولين. ولكن قبل ذلك ، يتم إجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل. عادة ما يتم تحديد موعد الولادة بين 37 و 38 أسبوعًا.

مع تشخيص "داء السكري" ، يوصف الاختبار أيضًا بعد الولادة.يعد هذا ضروريًا لتحديد السبب الجذري للمرض ومعرفة ما إذا كان المرض مرتبطًا بالحمل.

أسباب النتائج غير الصحيحة

يمكن أن تؤدي اختبارات تحمل الجلوكوز التي يتم إجراؤها في المنزل أو في المختبر إلى نتيجة سلبية أو إيجابية خاطئة. لماذا يحدث هذا. هناك عدة أسباب. يمكن ملاحظة المؤشر السلبي الخاطئ عندما:

• سوء الامتصاص ، أي أن السكر لم يدخل مجرى الدم بكميات كافية ؛
• اتباع نظام غذائي منخفض السعرات ، عندما تنهك المرأة نفسها باتباع نظام غذائي صارم قبل الإجراء المحدد ولا تستهلك ما يكفي من الكربوهيدرات مع الطعام ؛
• زيادة النشاط البدني ، مما يؤدي دائمًا إلى خفض مستويات السكر في الدم.

يمكن ملاحظة مؤشر إيجابي كاذب ، أي ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم ، بعد الصيام لفترات طويلة أو أثناء الراحة في الفراش.

يسعى اختبار تحمل الجلوكوز إلى تحقيق أهداف جيدة حصريًا. لا تخافوا من نتيجة إيجابية. مع مراعاة التوصيات الطبية ، لا يشكل المرض خطراً على صحة الطفل.

أكثر من نصف النظام الغذائي لمعظم الناس يتكون من الكربوهيدرات ، يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي ويتم إطلاقها في الدم على شكل جلوكوز. يمنحنا اختبار تحمل الجلوكوز معلومات عن مدى وسرعة قدرة الجسم على معالجة هذا الجلوكوز ، واستخدامه كطاقة للجهاز العضلي.

مصطلح "التسامح" في هذه الحالة يعني مدى كفاءة خلايا الجسم في القيام بامتصاص الجلوكوز. يمكن أن يقي الاختبار في الوقت المناسب من داء السكري وعدد من الأمراض التي تسببها اضطرابات التمثيل الغذائي. الدراسة بسيطة ولكنها غنية بالمعلومات ولها حد أدنى من موانع الاستعمال.

يُسمح به لكل من يزيد عمره عن 14 عامًا ، وأثناء الحمل يكون إلزاميًا بشكل عام ويتم تنفيذه مرة واحدة على الأقل خلال فترة الحمل.

طرق إجراء اختبار تحمل الجلوكوز

موانع استخدام اختبار تحمل الجلوكوز:

1. في الأمراض المعدية أو الالتهابية الحادة.
2. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، خاصة بعد 32 أسبوعًا.
3. الأطفال دون سن 14 عامًا.
4. خلال تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.
5. في ظل وجود أمراض الغدد الصماء التي تسبب زيادة في نسبة السكر في الدم: مرض كوشينغ ، زيادة نشاط الغدة الدرقية ، ضخامة الأطراف ، ورم القواتم.
6. أثناء تناول الأدوية التي يمكن أن تشوه نتائج الاختبار - هرمونات الستيرويد ، موانع الحمل الفموية ، مدرات البول من مجموعة هيدروكلوروثيازيد ، دياكارب ، بعض الأدوية المضادة للصرع.

في الصيدليات ومخازن المعدات الطبية ، يمكنك شراء محلول الجلوكوز وأجهزة قياس السكر غير المكلفة وحتى أجهزة التحليل البيوكيميائية المحمولة التي تحدد 5-6 معلمات للدم. على الرغم من ذلك ، يُحظر إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في المنزل دون إشراف طبي. أولاً ، يمكن أن يؤدي هذا الاستقلال إلى تدهور حاد في الحالة حتى استدعاء سيارة إسعاف.

ثانيًا ، دقة جميع الأدوات المحمولة غير كافية لهذا التحليل ، لذلك قد تختلف النتائج التي تم الحصول عليها في المختبر بشكل كبير. يمكنك استخدام هذه الأجهزة لتحديد السكر الصائم وبعد الحمل الطبيعي للجلوكوز - وجبة عادية. من الملائم استخدامها للتعرف على الأطعمة التي لها أقصى تأثير على مستويات السكر في الدم ، واتباع نظام غذائي شخصي للوقاية من مرض السكري أو تعويضه.

من غير المرغوب أيضًا الخضوع لاختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم أو الوريد بشكل متكرر ، حيث يمثل عبئًا خطيرًا على البنكرياس ، وإذا تم إجراؤه بانتظام ، فقد يؤدي إلى نضوبه.

العوامل المؤثرة على موثوقية GTT

عند اجتياز الاختبار ، يتم إجراء القياس الأول لكمية الجلوكوز على معدة فارغة. تعتبر هذه النتيجة المستوى الذي سيتم مقارنة القياسات الأخرى به. تعتمد المؤشرات الثانية واللاحقة على الإدارة الصحيحة للجلوكوز ودقة المعدات المستخدمة. لا يمكننا التأثير عليهم. ولكن لموثوقية القياس الأول يتحمل المرضى المسؤولية الكاملة. يمكن لعدد من الأسباب تشويه النتائج ؛ لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتحضير لـ GTT.

قد يؤدي ما يلي إلى بيانات غير دقيقة:

1. الكحول عشية الدراسة.
2. الإسهال أو الحرارة الشديدة أو عدم شرب كمية كافية من الماء أدى إلى الجفاف.
3. العمل البدني الشاق أو التدريب المكثف في غضون 3 أيام قبل الاختبار.
4. التغييرات المفاجئة في النظام الغذائي ، خاصة تلك المرتبطة بالحد من الكربوهيدرات ، الجوع.
5. التدخين في الليل وفي الصباح قبل GTT.
6. المواقف العصيبة.
7. نزلات البرد ، بما في ذلك الرئتين.
8. عمليات التعافي في الجسم في فترة ما بعد الجراحة.
9. الراحة في الفراش أو انخفاض حاد في النشاط البدني المعتاد.

عند استلام إحالة للتحليل من الطبيب المعالج ، من الضروري الإبلاغ عن جميع الأدوية التي تم تناولها ، بما في ذلك وسائل منع الحمل. سيختار أي منهم يجب إلغاؤه قبل 3 أيام من GTT. عادة ما تكون هذه الأدوية التي تقلل السكر وموانع الحمل والأدوية الهرمونية الأخرى.

إجراء الاختبار

على الرغم من أن اختبار تحمل الجلوكوز بسيط للغاية ، إلا أنه سيتعين عليك قضاء حوالي ساعتين في المختبر ، حيث سيتم تحليل التغيير في مستوى السكر. الذهاب في نزهة على الأقدام في هذا الوقت لن ينجح ، لأن مراقبة الموظفين ضرورية. يطلب من المرضى عادة الانتظار على مقعد في ممر المختبر. كما أن ممارسة ألعاب مثيرة على هاتفك لا يستحق كل هذا العناء - فالتغيرات العاطفية يمكن أن تؤثر على امتصاص الجلوكوز. الخيار الأفضل هو كتاب تعليمي.

مراحل الكشف عن تحمل الجلوكوز:

1. أول التبرع بالدم إلزامي في الصباح على معدة فارغة. يتم تنظيم الفترة منذ الوجبة الأخيرة بشكل صارم. يجب ألا تقل عن 8 ساعات ، بحيث يكون للكربوهيدرات المستهلكة وقت للاستفادة منها ، ولا يزيد عن 14 ساعة ، حتى لا يبدأ الجسم في الجوع وامتصاص الجلوكوز بكميات غير قياسية.
2. حمولة الجلوكوز عبارة عن كوب من الماء المحلى يتم شربه خلال 5 دقائق. يتم تحديد كمية الجلوكوز الموجودة فيه بشكل صارم. عادة ، يتم إذابة 85 جرامًا من الجلوكوز أحادي الهيدرات في الماء ، وهو ما يعادل 75 جرامًا صافيًا. بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا ، يتم حساب الحمل الضروري بوزنهم - 1.75 جم من الجلوكوز النقي لكل كيلوغرام من الكتلة. فوق 43 كجم ، جرعة البالغين المعتادة مسموح بها. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يتم زيادة الحمل إلى 100 غرام.بالإعطاء عن طريق الوريد ، يتم تقليل جزء الجلوكوز بشكل كبير ، مما يجعل من الممكن مراعاة خسائره أثناء الهضم.
3. تكرار التبرع بالدم 4 مرات - كل نصف ساعة بعد الحمل. وفقًا لديناميكيات تقليل السكر ، يمكن للمرء أن يحكم على الانتهاكات في عملية التمثيل الغذائي. تأخذ بعض المعامل الدم مرتين - على معدة فارغة وبعد ساعتين. قد تكون نتيجة هذا التحليل غير موثوقة.إذا انخفضت ذروة الجلوكوز في الدم في وقت سابق ، فستظل غير مسجلة.

من التفاصيل المثيرة للاهتمام أن حامض الستريك يضاف إلى الشراب الحلو أو ببساطة يعطون شريحة من الليمون. لماذا الليمون وكيف يؤثر على قياس تحمل الجلوكوز؟ ليس له أدنى تأثير على مستوى السكر ، لكنه يسمح لك بالتخلص من الغثيان بعد تناول كمية كبيرة من الكربوهيدرات لمرة واحدة.

التحديد المعملي لمستويات الجلوكوز

في الوقت الحالي ، لا يتم أخذ الدم من الإصبع تقريبًا. في المعامل الحديثة ، المعيار هو العمل بالدم الوريدي. عندما يتم تحليلها ، تكون النتائج أكثر دقة ، حيث لا يتم خلطها مع السائل بين الخلايا والليمفاوية ، مثل الدم الشعري من الإصبع. في الوقت الحاضر ، لا تفقد عينات الوريد حتى في الطبيعة المؤلمة للإجراء - الإبر التي يتم شحذها بالليزر تجعل الثقب غير مؤلم تقريبًا.

عند أخذ الدم لاختبار تحمل الجلوكوز ، يتم وضعه في أنابيب خاصة معالجة بمواد حافظة. الخيار الأفضل هو استخدام أنظمة التفريغ ، والتي تستقبل الدم بشكل متساوٍ بسبب اختلاف الضغط. يؤدي ذلك إلى تجنب تدمير خلايا الدم الحمراء وتكوين الجلطات ، مما قد يؤدي إلى تشويه نتائج الاختبار أو حتى جعله مستحيلاً.

تتمثل مهمة مساعد المختبر في هذه المرحلة في تجنب تلف الدم - الأكسدة وتحلل السكر والتخثر. يوجد فلوريد الصوديوم في أنابيب الاختبار لمنع أكسدة الجلوكوز. تمنع أيونات الفلور الموجودة فيه تكسير جزيء الجلوكوز. يتم تجنب التغيرات في الهيموجلوبين السكري باستخدام أنابيب باردة ثم وضع العينات في البرد. تستخدم EDTA أو سترات الصوديوم كمضادات للتخثر.

ثم يتم وضع الأنبوب في جهاز طرد مركزي ، حيث يقسم الدم إلى بلازما وعناصر مكونة. يتم نقل البلازما إلى أنبوب اختبار جديد ، وسيتم تحديد مستوى الجلوكوز فيه. تم تطوير العديد من الطرق لهذا الغرض ، ولكن يتم استخدام طريقتين منها حاليًا في المختبرات: الجلوكوز أوكسيديز وهيكسوكيناز. كلتا الطريقتين إنزيميتان ، ويستند عملهما على التفاعلات الكيميائية للإنزيمات مع الجلوكوز. يتم فحص المواد التي تم الحصول عليها نتيجة هذه التفاعلات باستخدام مقياس ضوئي كيميائي حيوي أو على أجهزة تحليل آلية. تتيح لك عملية اختبار الدم الراسخة والراسخة هذه الحصول على بيانات موثوقة عن تركيبتها ، ومقارنة النتائج من المعامل المختلفة ، واستخدام مستويات الجلوكوز الموحدة.

مؤشرات GTT العادية

معايير الجلوكوز لأخذ عينات الدم الأولى من أجل GTT

معايير الجلوكوز لأخذ عينات الدم الثانية واللاحقة لـ GTT

البيانات التي تم الحصول عليها ليست تشخيصا ، انها مجرد معلومات للطبيب المعالج. لتأكيد النتائج ، يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز المتكرر ، والتبرع بالدم لمؤشرات أخرى ، ويتم وصف دراسات إضافية للأعضاء. فقط بعد كل هذه الإجراءات يمكننا التحدث عن متلازمة التمثيل الغذائي ، وضعف امتصاص الجلوكوز ، علاوة على مرض السكري.

مع التشخيص المؤكد ، سيتعين عليك إعادة النظر في نمط حياتك بالكامل: إعادة وزنك إلى طبيعته ، والحد من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، واستعادة قوة العضلات من خلال النشاط البدني المنتظم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف أدوية سكر الدم للمرضى ، وفي الحالات الشديدة ، حقن الأنسولين. تسبب كمية كبيرة من الجلوكوز في الدم شعورًا بالتعب المستمر واللامبالاة ، وتسمم الجسم من الداخل ، وتثير رغبة لا يمكن التغلب عليها تقريبًا في تناول الحلويات. يبدو أن الجسم يعارض التعافي. وإذا استسلمت لها وتركت المرض يأخذ مجراه ، فهناك خطر كبير في 5 سنوات من حدوث تغييرات لا رجعة فيها في العين والكلى والقدمين وحتى الإعاقة.

إذا كنت تنتمي إلى مجموعة معرضة للخطر ، فيجب أن تبدأ الوقاية من مرض السكري حتى قبل أن يُظهر اختبار تحمل الجلوكوز وجود تشوهات. في هذه الحالة ، تزداد بشكل كبير احتمالية عيش حياة طويلة وصحية بدون مرض السكري.

اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل

إذا قال أحدهم أن النساء الحوامل لا يحتجن للخضوع لـ GTT ، فهذا خطأ جوهري!

الحمل هو فترة إعادة هيكلة الجسم الأساسية من أجل تغذية جيدة للجنين وتزويده بالأكسجين. هناك أيضًا تغييرات في استقلاب الجلوكوز. في النصف الأول من المصطلح ، يعطي GTT أثناء الحمل معدلات أقل من المعتاد. ثم يتم تنشيط آلية خاصة - يتوقف جزء من الخلايا العضلية عن التعرف على الأنسولين ، ويوجد المزيد من السكر في الدم ، ويتلقى الطفل المزيد من الطاقة للنمو عبر مجرى الدم.

إذا فشلت هذه الآلية ، فإنهم يتحدثون عن سكري الحمل. هو نوع منفصل من داء السكري يحدث حصريًا أثناء الحمل ، ويختفي فور الولادة.

يشكل خطراً على الجنين بسبب ضعف تدفق الدم عبر أوعية المشيمة ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى ، كما يؤدي إلى ارتفاع وزن الطفل ، مما يعقد مجرى الولادة.

معايير تشخيص سكري الحمل

إذا كان مستوى الجلوكوز الصائم أعلى من 7 ، وبعد التمرين - 11 مليمول / لتر ، فهذا يعني أن مرض السكري قد ظهر لأول مرة أثناء الحمل. لن تتمكن هذه المعدلات المرتفعة من العودة إلى طبيعتها بعد ولادة الطفل.

دعنا نحدد المدة التي يستغرقها إجراء اختبار GTT من أجل تتبع اضطرابات التمثيل الغذائي في الوقت المناسب. يتم وصف اختبارات السكر في المرة الأولى فورًا بعد الاتصال بالطبيب. تحديد نسبة الجلوكوز في الدم أو الهيموجلوبين السكري. وفقًا لنتائج هذه الدراسات ، يتم عزل النساء الحوامل المصابات بداء السكري (الجلوكوز أعلى من 7 ، والهيموجلوبين السكري أكثر من 6.5 ٪). يتم حملهم بترتيب خاص. عند تلقي نتائج حدودية مشكوك فيها ، تعتبر النساء الحوامل معرضات لخطر الإصابة بسكري الحمل. يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز المبكر للنساء من هذه المجموعة ، وكذلك لأولئك الذين يجمعون بين العديد من عوامل الخطر لمرض السكري.

يعد الاختبار في الأسبوع 24-28 من الحمل إلزاميًا للجميع ، وهو جزء من فحص الفحص.

احرصي على إجراء اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل بحذر شديد ، لأن ارتفاع السكر بعد التمرين يمكن أن يضر بالجنين. مبدئيًا ، يتم إجراء اختبار سريع للكشف عن مستوى الجلوكوز ، وفقط إذا كان طبيعيًا ، يُسمح بـ GTT. لا يستخدم الجلوكوز أكثر من 75 جم ، مع أدنى الأمراض المعدية ، يتم إلغاء الاختبار ، ويتم إجراء تحليل بحمل يصل إلى 28 أسبوعًا فقط ، في حالات استثنائية - حتى 32.

باختصار - وصف موجز للتحليل

حافظ على صحتك وراقب مستويات السكر في الدم.